抗H抗体致正反定型不符1例

抗H抗体是一种较为罕见IgM型的冷抗体,在极少数A,和A。B亚型的人血清中偶见。在临床血型鉴定时常可引起正反定型不符,造成定型困难,37℃有活性的抗H抗体,在临床输血工作中有重要意义。现将我们在输血工作中检测的1例抗H抗体病例报告如下。     

胃肠道穿孔的CT诊断

目的通过对胃肠道穿孔的CT表现特点分析,探讨其CT诊断价值及临床价值。方法回顾分析近年来经手术证实的30例胃肠穿孔患者的CT资料,观察隔下游离性液、气体分布及量的多少,邻近腹膜及器官轮廓的改变。结果30例中,外伤性穿孔10例(其中7例闭合伤均为小肠穿孔,穿通伤3例为胃和横结肠穿孔)、消化道溃疡穿孔8例、阑尾炎穿孔6例、胃窦癌穿孔2例、腹股沟嵌顿疝穿孔2例、先天性巨结肠穿孔1例、乙状结肠癌穿孔1例。CT检查可见隔下不同量的游离液、气体,邻近穿孔周围的系膜脂肪混浊、密度云絮状增高,邻近器官轮廓模糊。结论CT检查能够明确诊断消化道穿孔,对部分患者的穿孔部位及病因有提示性诊断价值,对手术治疗有指导意义,而且可以判断愈合。     

多功能导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用

目的探讨多功能导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用经验。方法58例冠心病或疑似冠心病患者中,32例选用多功能导管经桡动脉穿刺行冠脉造影检查术,26例选用常规左、右造影导管行冠脉造影检查术。结果58例患者均经桡动脉进行介入诊疗手术。其中32例选用多功能导管成功经桡动脉途径行冠脉造影检查术,其中2例因右桡动脉穿刺困难改由左桡动脉穿刺成功行介入诊疗手术。26例选用常规左、右造影导管行冠脉造影检查术,其中7例发生桡动脉血管痉挛,经处理后3例改为经股动脉穿刺行介入诊疗手术。结论采用多功能造影导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中具备头软、支撑好、柔韧性好特点,术中减少交换导管等步骤从而减少血管并发症,减少手术时间,有利于介入治疗的进行。     

累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT表现

目的：探讨累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT特征。方法：回顾性分析29例患者33个累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,其中10例有尿路排泄性造影检查,5例行MRI检查,2例行DSA检查。15例经手术病理证实。结果：33个肿块的中心均位于肾实质外,肿块最大径范围2.5～12cm,平均（5.4±2.2）cm。富脂肪肿块30个（90.9%）,21个（70%）肿块内脂肪和软组织混杂分布,16个肿块增强扫描软组织呈持续网格状强化,9个（30%）病灶内软组织为结节状,4个病灶均呈持续强化,另1个结节为慢性血肿,其内见动脉瘤;3个（9.1%）病灶呈乏脂肪性肿块,1个早期强化另2个呈持续强化。5个肿块因自发破裂合并出血。结论：累及肾被膜下血管平滑肌脂肪瘤较大,多富含脂肪,CT易于定位和定性诊断,并判断有无破裂出血。     

CT导引下卵巢囊肿穿刺硬化治疗

目的：探讨CT导引下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的价值。方法：在CT导引下经皮穿刺卵巢囊肿，抽液，注射无水乙醇，治疗囊肿26例。结果：有效率达100％。     

抑郁症患者血液C反应蛋白及纤维蛋白原水平变化及临床意义

目的研究抑郁症患者与正常人群血液C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）水平有无差异。方法对来东台市人民医院体检的22例经汉密尔顿（HADS）评分为抑郁症患者及52名正常对照人群,分别检测其CRP及FIB水平,通过t检验,检测两者是否有显著性差异。结果抑郁症患者的CRP、FIB水平明显高于正常人群,差异均有统计学意义（t分别=2.84、2.47,P均〈0.05）。结论抑郁症患者存在CRP、FIB水平的异常,罹患心血管疾病的风险高于正常人群。     

慢性完全闭塞病变PCI治疗前后血浆N末端脑钠素原的变化

血浆N末端脑钠素原（NT—proBNP）是一种由心室合成和分泌的多肽,是B型钠尿肽（BNP）的无活性激素片段,它的升高可准确反映左心室充盈压,并可判断患者预后。本研究旨在通过监测左心室功能正常的慢性完全闭塞病变（CTO）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后血浆NT—proBNP水平及左室射血分数（LVEF）,以了解其变化和意义。     

气管、支气管内膜结核的CT诊断

目的：探讨气管支气管内膜结核CT表现特征。方法：搜集21例临床资料完整的气管支气管内膜结核患者,回顾性分析螺旋CT,特别是HRCT的表现。其中3例增强CT、2例DSA检查。结果：喉气管内膜结核1例,支气管内膜结核20例,表现为长段不规则管壁增厚19例,气管周围软组织肿块2例,管腔不规划狭窄18例,闭塞3例,管壁钙化6例,肺门及纵隔淋巴结肿大7例。结论：气管支气管内膜结核CT表现有一定的特征性,提高认识,有助于临床诊断和签别诊断。     

骨髓过氧化物酶检测在非ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨骨髓过氧化物酶（MPO）与非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法入选54例经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者,其中非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,稳定型心绞痛（SAP）18例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组MPO。结果MPO、hs—CRP浓度在UAP和NSTEMI组中显著高于SAP组（P〈0．01）。结论非ST段抬高的ACS患者MPO浓度明显升高,可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志。     

经桡动脉介入治疗慢性完全闭塞病变的临床观察

目的 回顾性分析慢性完全闭塞（CTO）冠状动脉病变经桡动脉经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的成功率和疗效。方法 对我院2005年10月至2007年10月实施经桡动脉PCI治疗的82例CTO患者的资料进行回顾性分析。结果经桡动脉PCI病例成功率为87.8％（72／82）,病变成功率为81．9％（77／94）。2例病人发生桡动脉严重痉挛改由股动脉途径。操作失败17处,其中94．1％因导丝不能通过病变,5．9％因球囊不能跨越病变。术中无死亡病例,术中心包填塞1例（1.2％）;术后出院前桡动脉再通率92％。PCI成功患者住院期间心绞痛症状缓解率为88．9％。结论选择合适的病例,经桡动脉PCI治疗CTO病变可获得较高的成功率和较好的临床效果。