超声排粪造影的直肠前突分度与出口梗阻型便秘患者临床症状的相关性研究

目的在前期建立的超声排粪造影基础上，以X线排粪造影直肠前突（RC）分度为金标准，确定超声排粪造影（EDF）的RC分度，并分析此分度与出口梗阻型便秘（OOC）患者临床症状之间的相关性。 方法收集2018年12月至2021年4月于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心就诊的49例RC女性患者，其中37例患者被诊断为OOC，12例患者被诊断为功能性肛门直肠痛（FAP），其中38例患者同时进行X线排粪造影和EDF检查。首先，将38例RC患者两种检查的数值进行线性回归分析，计算出EDF的RC分度；在此基础上，将37例OOC患者的RC分度与其便秘症状进行Logistic回归分析。 结果线性回归分析得出回归方程：y=0.188x+5.973（回归系数P=0.014；常量P=0.001），计算出EDF的RC分度为轻度：7 mm~9 mm；中度：9 mm~12 mm；重度：＞12 mm；Logistic回归分析结果：RC分度与患者是否自主排便（P=0.738）、肛门坠胀（P=0.894）、腹（胀）痛（P=0.721）以及排便费力（P=0.648）、排便梗阻感（P=0.686）、排便不尽感（P=0.729）、排便次数减少（P=0.108）的轻度症状无明显相关性；而与排便费力（P=0.021；P=0.036）、排便梗阻感（P=0.038；P=0.015）、排便不尽感（P=0.032；P=0.026）、排便次数减少（P=0.008）的中重度症状有较强的相关性，其中与中重度的排便费力密切相关性（P＜0.05）。 结论EDF直肠前突分度与出口梗阻性便秘的临床症状如排便梗阻感、排便不尽感、排便次数减少相关，特别与排便费力密切相关，提示EDF是诊断直肠前突的有效手段；本研究样本量较少，下一步需要通过多中心研究扩大样本量，进一步确定其价值。     

环状混合痔的术式选择

环状混合痔由于其反复出血、脱出、肛门部疼痛不适等症状,严重影响患者的生活质量,保守治疗往往很难缓解其症状,多数需要进行手术治疗.手术治疗的基本原则是解决其症状,但是要求尽可能多的改善临床症状的同时,又要最大程度减少肛门损伤.尽管环状混合痔的手术方式有很多种,但是均存在不同程度的缺陷,难以达到满意的临床疗效.目前常用的环...