BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平式呼吸道正压(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机无创通气治疗的临床疗效。方法随机选取78例自2016年10月~2017年10月间在我院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者应用常规治疗,研究组患者同时应用无创呼吸机辅助通气治疗。比较两组治疗前后血气值[动脉血氧饱和度(Saturation of arterial oxygen,Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,Pa CO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of arterial oxygen,Pa O2)、酸碱度(hydrogen ion concentration,p H)]、呼吸频率及心率。结果治疗后两组患者Sa O2、Pa O2、p H值均明显高于治疗前,Pa CO2低于治疗前。治疗后研究组患者各指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者呼吸频率和心率均较治疗前下降,且研究组患者下降幅度更为明显,差异存在统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP呼吸机无创通气治疗有助于缓解临床症状,改善生活质量,疗效显著。     

依姆多治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

目的观察依姆多(单硝酸异山梨酯)治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法采用病例对照研究方法,将60例患者随机均分为两组,在给予常规治疗的基础上,治疗组30例采用依姆多治疗;对照组32例采用消心痛(硝酸异山梨酯片)治疗。结果治疗组心绞痛症状的改善总有效率为93%,明显优于对照组的75%(P<0.05);治疗组心电图的改善总有效率为93%,明显优于对照组的63%(P<0.05)。结论依姆多治疗冠心病心绞痛疗效确切,比消心痛效果好,且不良反应小。     

小儿毛细支气管炎应用中西结合临床干预的护理评价

目的评价小儿毛细支气管炎应用中西结合临床治疗及护理效果。方法常规组37名患儿应用利巴韦林常规治疗，研究组37名患儿在其基础上应用中药方剂进行治疗。同时两组患儿均应用中西结合特色综合护理。结果临床组37名患儿中，合计19人显效，15人有效，3人无效，总有效率为91．89％；常规组37名患儿中，合计14人显效，10人有效，13人无效，总有效率为64．86％。两组相比临床组总有效率显著大于常规纽。结论采用中西医结合疗法治疗小儿毛细支气管炎比照单纯西药治疗其效果更为显著，而在治疗期间为患儿应用中西结合方式护理可显著增强疗效、使患儿预后得到有效保障，最终促进其尽快康复。     

血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法将54例经由NYHA分级法评定的Ⅱ级和Ⅲ级陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为临床组和观察组,观察组接受常规心肌梗死临床处置,临床组根据患者的血压浮动状态,适量地加用每日8mg坎地沙坦及每日10mg依那普利,观察组单纯加用每日10mg依那普利。治疗前及治疗半年后观察患者的心功能相关综合指标、血压和临床症状。结果两组患者在治疗后,其心功能相关综合指标和临床症状均改善明显(P<0.01),具有统计学意义,同时临床组的二尖瓣舒张早期血流播散速度(FPV)及6min内步行距离这两项指标的改善比观察组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭其临床疗效确切。     

温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的临床研究

目的:研究温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的保护作用。方法:选择我院2014年1月~2017年1月收治的寒凝心脉型急性心肌梗死患者68例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温痹愈梗汤治疗,比较两组治疗效果,心电图,肌酸磷酸激酶(CK)及肌钙蛋白I (c Tn I)峰值、发病至峰值出现的时间和恢复时间,治疗前后脑尿钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)和丙二醛(MDA)水平,再灌注损伤发生率。结果:观察组弓背型ST段抬高最高幅度和心肌梗死总负荷小于对照组(P0. 05),弓背型ST段抬高持续时间短于对照组(P0. 05);观察组CK和c Tn I峰值均低于对照组(P0. 05),发病至CK、c Tn I峰值出现的时间和恢复时间均短于对照组(P0. 05);治疗第7d,两组BNP、MMP-9和MDA水平均显著下降(P 0. 05),且观察组BNP、MMP-9和MDA水平均明显低于对照组(P 0. 05);观察组总有效率94. 12%显著高于对照组的73. 53%(P0. 05);观察组再灌注损伤发生率5. 88%显著高于对照组的23. 53%(P0. 05)。结论:温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤临床效果较好。     

益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床分析

目的探讨益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月208例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,两组患者均予以抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂、阿托伐他汀钙片等治疗,研究组则在此基础上予以益气活血化痰通络汤,分析对比两组治疗效果。结果研究组患者CAD、IMT等指标和对照组相比较,效果更为显著,研究组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血化痰通络汤和西医联合应用能够及时治疗颈动脉粥样硬化斑块,对脑梗死症状有明显治疗效果,值得临床推广应用。     

清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的应用研究

目的：研究清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的应用效果。方法选取2013年1月～2014年6月确诊并收治的蝮蛇咬伤患者90例,将所有患者按照2∶1随机分组法分为治疗组60例和对照组30例,对照组应用抗蛇毒血清治疗,治疗组在对照组基础上应用清热解毒凉血汤治疗,比照两组疗效及症状消失时间。结果两组患者均成功救治,总有效率100%。治疗组其症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤疗效确切。     

麻黄汤联合机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿患者的临床效果

目的:探究麻黄汤联合机械通气对急性心肌梗死并急性肺水肿患者的疗效。方法:选取2017年9月至2018年11月吉林中西医结合医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者60例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均纠正心力衰竭并机械通气,观察组加用麻黄汤鼻饲,每日1剂,分3次给药,连续治疗7 d。观察并比较2组治疗前、治疗后呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血氧饱和度(SaO_2)、各瓣膜口血流速度、临床症状变化及临床疗效差异。结果:治疗后2组RR、HR、SBP、DBP、PaCO_2、BNP、CRP、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,PaO_2、SaO_2较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组PaO_2、SaO_2均显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组胸闷、心悸、咯粉红色泡沫样痰、罗音、舌紫暗或瘀斑积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、LVEF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组与对照组以上各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组显效率、治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:麻黄汤联合机械通气能改善急性心肌梗死并急性肺水肿临床症状,改善动脉血气,稳定生命体征,促进血流速度,提高疗效。     

帕金森病合并抑郁患者的临床特点及相关因素分析

目的探讨帕金森病合并抑郁患者临床特点及相关因素。方法随机选择2017年8月-2019年8月本院收治的60例帕金森病患者作为试验研究对象,根据其合并抑郁发生率将其分为不合并抑郁的对照组和合并抑郁的观察组各30例。通过观察两组患者抑郁量表评分、运动功能、病程等相关因素进行比较,对帕金森病合并抑郁患者临床特点及相关因素进行分析探讨。结果观察组患者抑郁评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者起病年龄轻、受教育程度低,病程较长,差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病合并抑郁患者临床特点为认知力障碍、睡眠障碍、强迫症状、自卑感、躯体化焦虑等,其相关因素包括患者起病年龄、病程时间等。