炎性乳腺癌诊断和治疗的研究进展

目前炎性乳腺癌的综合治疗方法已被广泛认可,但国内对该病的诊断和治疗方案尚缺乏统一认识。新辅助化疗、手术加术后化疗或放疗以及分子靶向治疗等治疗方法使炎性乳腺癌患者的总生存率有所提高。笔者就炎性乳腺癌诊断和治疗的新进展作一综述。     

甲状腺髓样癌20例临床分析

目的 探讨甲状腺髓样癌临床特点、诊断要点及治疗原则.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月20例甲状腺髓样癌患者的临床资料,全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,颈淋巴结转移9例,远处转移1例,总颈部淋巴结转移率达50％.20例均行手术治疗,至少行患侧腺叶及峡部切除16例,占80％ （16/20）,其中行甲状腺全切除9例.结果 术后常规监测血清降钙素,复发2例.术后随访17例,超过5年者9例,5年生存率达77.8％.结论 甲状腺髓样癌术前诊断困难,多数依赖组织病理学检查确诊,强调细针穿刺细胞学检查的重要性,治疗以根治性手术为主,术后监测降钙素能及早发现局部复发和转移.     

泛影葡胺注射治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液疗效分析

目的探讨泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液的效果。 方法选取2017年1月至2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液患者68例,其中34例（观察组）行泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法+负压引流并局部加压包扎治疗,34例（对照组）行单纯负压引流并局部加压包扎治疗。比较两组患者腋窝引流量、腋窝引流管留置时间及不良反应的发生情况。组间比较采用t检验。 结果观察组腋窝引流量明显低于对照组,腋窝引流管留置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（t=1.489、5.831,P<0.05或0.01）。两组患者均无全身不良反应发生。 结论泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法可明显减少腋窝引流量、显著缩短腋窝引流管留置时间,简便易行、安全性高。     

遗传性甲状腺髓样癌的诊断及外科处理

甲状腺髓样癌（Illedullary thyroid carcinOma．MTC）来源于甲状腺滤泡旁细胞．约占甲状腺恶性肿瘤的4％．其中25％～30％属遗传性。遗传性MTC（HMTC）分为多发内分泌肿瘤2A型（MEN．2A1、多发内分泌肿瘤2B型（MEN一2B）和家族性甲状腺髓样癌（FMTCl3种类型。MTC是MEN一2的主要病变．也是最早出现的病变．是MEN一2病人的主要死因。     

自身免疫性甲状腺疾病并发分化型甲状腺癌的研究进展

目的总结自身免疫性甲状腺疾病（ATD）并发分化型甲状腺癌（DTC）的研究进展。方法收集国内外有关ATD并发DTC的文献并作综述。结果桥本病（HD）并发DTC在国内外报道得越来越多。合并HD或其他ATD是否影响甲状腺乳头状癌（PTC）的预后仍是一个具有争议性的话题。HD与DTC（以PTC为主）具有一些相同的流行病学和分子学特点。结论更好的了解并发ATD的DTC的临床病理和分子学特点可以为DTC的免疫疗法提供一些新见解。     

RET指样蛋白3在恶性肿瘤发生发展中的作用研究进展

RET指样蛋白（RFPL）作为一类RET指样蛋白类似物家族,在多种恶性肿瘤中广泛表达。RET指样蛋白3(RFPL-3)是RFPL中的一员,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。在乳腺癌中,RFPL-3主要通过促进人端粒逆转录酶基因（hTERT）转录和上调端粒酶活性,来介导乳腺癌的发生。RFPL-3还可以通过MAPK通路和转化生长因子β(TGF-β)/Smad通路以及与p53重要的负调控因子双微体同源基因2(MDM2)竞争p53结合位点,从而促进肺癌的进展。而在睾丸生殖细胞肿瘤中,RFPL-3表达下调促进了肿瘤细胞的转移和增殖相关通路激活,包括细胞外基质—受体相互作用、黏着斑信号通路、黏附连接信号通路以及PI3K/Akt信号通路、Wnt信号通路和Hippo信号通路。在甲状腺癌的发生发展中,促进肿瘤细胞增殖的重要原因在于RFPL-3对Yes-associated蛋白的修饰,从而激活Hippo信号通路。因此,RFPL-3与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关,有望成为治疗恶性肿瘤的潜在靶点,为患者的治疗提供更多选择。