免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床研究

目的探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年12月榆林市第一医院心血管内科收治的老年扩张型心肌病患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。两组患者均接受利尿剂等常规基础治疗。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白,400 mg/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、充盈早期速率/晚期速率(E/A)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心胸比(CTR)、Ig G抗体的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.00%、85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF、E/A、EPFV显著升高,APFV、LVESV、LVEDV、LV、CTR、Ig G抗体均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,降低Ig G抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。     

中药人源性毒性评判的科学基础、策略与技术关键点

中药毒性研究中因伦理原则不可能在人体进行还原论模式的临床研究,体内外结合、动物与人体临床研究的结合成为研究模式的必然选择。有毒中药药材面临着药材组成成分的定性与定量水平差异、各不同产地药材组成成分巨大变异、毒理机制的万变、体内外模型差异、种属差异、器官组织细胞组成差异、代谢与功能非均一性、评价指标与检测方法多重性等差异的众多挑战与难题。现代毒理学高度重视与强调对人源性毒理学(而非动物毒性或细胞毒性)特征及其本质的研究,但人源性毒性在体内外体系、种属差异、脏器组织特征差异、形态结构学与分子组成差异等众多影响因素的干扰下,常常迷失本质性、机制性或原理性研究方向,理清研究逻辑,选择正确的策略与技术切入点才能避免中药毒性评价与研究误入歧途。     

hsacircRNA0001478在COPD相关肺动脉高压患者中的表达及其对人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的基于基因组高通量测序技术筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压患者血液中异常表达的环状非编码RNAs(circRNAs), 并研究显著差异表达的hsa_circRNA₀001478对人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)增殖及凋亡的影响。方法本研究为实验研究。采用非随机抽样法选取2021年1月至12月在宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院的COPD肺动脉高压期患者、单纯COPD患者及健康人群的血液标本, 采用RNA测序进行测序分析, 并运用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)验证外周血标本中超过10倍差异表达基因。通过RT-PCR验证hPASMCs中hsa_circRNA₀001478被敲低后的表达水平;运用细胞计数试剂盒实验检测细胞的增殖功能;Hoechst 33342实验通过对细胞核染色确定细胞的状态以检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果根据测序结果, 挑选出在COPD合并肺动脉高压患者外周血中明显高表达的4种circRNAs:hsa_circ...     

38例高血压性脑出血患者术后护理体会

目的:总结高血压脑出血患者术后的护理经验。方法:对38例高血压脑出血术后患者进行病情监测、体位、饮食、引流管的护理以及心理护理。结果:术后随访半年,按日常生活能力分级法(ADL)测评,Ⅰ级4例,占10.53%;Ⅱ级9例,占23.68%Ⅲ级12例,占31.58%;Ⅳ级9例,占23.68%;Ⅴ级2例,占5.26%。38例患者中死亡2例,。结论:对高血压脑出血术后患者经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低死亡率。     

阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:观察阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:选择高血脂合并冠心病患者120例,随机分为3组:对照组、阿托伐他汀钙10mg组(A组)和阿托伐他汀钙20mg组(B组),8周后分别检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD)。结果:与对照组比较,A组和B组患者血清NO升高,ET降低,FMD改善(P<0.05);B组效果比A组更加显著(P<0.05)。结论:20mg阿托伐他汀钙能更好地改善血管内皮功能,且无明显不良反应。     

血清sRAGE联合肺功能及肺HRCT预测慢性阻塞性肺疾病发生非小细胞肺癌风险的价值

目的 观察血清可溶性晚期糖基化终产物受体（soluble receptor of advanced glycation endproducts,sRAGE）联合肺功能及肺高分辨率CT（high resolution computed tomography,HRCT）预测慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发生非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）风险的价值。方法 选取2019年1月—2021年6月宁夏回族自治区人民医院慢阻肺合并NSCLC组140例、慢阻肺组137例、NSCLC组133例,收集患者一般资料、临床症状、肺功能指标、HRCT肺气肿指标,患者血清用酶联免疫法测sRAGE水平。分析慢阻肺合并NSCLC患者临床特征,血清sRAGE、肺功能及肺HRCT联合评价肺气肿程度与慢阻肺发生NSCLC的关联性,并对诊断效能进行受试者操作特征曲线分析。结果 与NSCLC组比较,慢阻肺合并NSCLC组男性患者比例、老年患者比例、吸烟指数和鳞癌比例均更高（P<0.05）。慢阻肺合并NSCLC组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volu...     

肺纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现及加重危险因素分析

目的 分析肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床表现及其呼吸困难加重的危险因素。方法 回顾性分析榆林市第一医院2017年1月至2021年4月期间收治的68例CPFE患者的临床资料,按改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)将患者分为轻度组37例和重度组31例,采用Logistic回归分析导致CPFE患者呼吸困难加重的危险因素。结果 CPFE患者的年龄均较高[(66.42±4.93)岁],男性患者较多(91.18%),吸烟患者占比较高(76.47%),多伴有咳嗽(91.18%)、胸闷(73.53%)、气促(80.88%)、Velcro啰音(86.76%)等。单因素分析结果显示,轻度组和重度组患者的吸烟史(64.86%vs 90.32%)、粉尘暴露史(2.70%vs 19.35%)以及FVC%pred [(83.24±8.13)%vs (79.36±7.44)%]、FEV1%pred [(79.61±8.95)%vs (75.35±8.46)%]、FEV1/FVC%pred [(84.63±10.25)%vs(79.31±10.16)%]、DLCO%pred [(41.55±8...     

血浆和肽素 NT－proBNP 浓度对慢性心衰患者生存状况的评估效果

目的：探究血浆和肽素、NT－proBNP 浓度对慢性心力衰竭患者生存状况的评估效果。方法：选取2007年5月至2013年5月确诊并住院的慢性心力衰竭患者150例,根据患者的血浆和肽素及NT－proBNP浓度分为高浓度组和低浓度组,比较两组患者的心脏功能指标。比较不同心功能分级患者的NT－proBNP浓度。出院后随访一年,根据随访结果分为无复发组和心脏事件组,比较两组患者的血浆和肽素及NT－proBNP浓度。结果：低浓度组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标均优于高浓度组。心力衰竭患者的心功能分级越差, NT－proBNP 浓度越高。心脏事件组的血浆和肽素及NT－proBNP浓度均高于无复发组。以上差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：血浆和肽素、NT－proB－NP浓度对慢性心力衰竭患者生存状况的评估效果良好。慢性心衰患者的血浆和肽素及NT－proBNP浓度越高,心脏功能指标越差,发生心脏事件的概率越大,即生存状况越差。     

应用根管显微镜取出根管内金属异物的疗效分析

目的：评价根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的临床效果。方法：选取因根管内异物就诊的患者39例。在根管显微镜下采用超声根管锉、超声工作尖制备距离异物的直线通路,将根管内金属异物取出。结果：39例根管金属异物成功取出33例并完成根管治疗,异物取出率84．61％。结论：应用根管显微镜和超声技术取出根管内金属异物的方法安全有效。     

根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。