13例食管贲门间质瘤的诊断和治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tmors，GISTs）是起源于消化道或腹部、CD117表达阳性的、富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶源性肿瘤，是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位，主要发生于胃和小肠，食管少见。近年对间质瘤的研究进展迅速，但在间质瘤的诊断、鉴别及生物学行为判断方面仍存在不少问题。本文对13例食管贲门间质瘤的临床资料进行回顾性分析，并结合文献探讨食管贲门间质瘤的诊断及治疗。     

心脏胸主动脉损伤的诊治（附30例分析）

目的总结心脏及胸主动脉损伤的诊治体会，以提高诊治水平。方法回顾性分析30例心脏及胸主动脉损伤患者的诊断、抢救措施、手术要点。结果30例患者中24例抢救成功后均痊愈出院，随访无后遗症发生。4例多发伤患者死于并发症，2例胸主动脉损伤患者术中死亡。结论伤后的及时诊断、术前快速准备、正确的手术入路、术中操作、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤是心脏及胸主动脉损伤获救的关键。     

TGF-β1对移植肺早期缺血再灌注损伤的保护作用

选用健康杂种犬30只,按体重和胸廓进行匹配行左单肺移植,并根据供肺灌洗液的不同随机分为四组各5只。盐水组用生理盐水灌注45 min,Euro组用Euro-collins液灌注45 min,TGF-β1组予Euro-collins液加TGF-β1蛋白（200 ng/ml）灌注45 min;正常对照只开胸,不予灌注。于移植后4 h获取各组移植肺组织,采用RT-PCR法检测bcl-2 mRNA含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与正常对照组比较,盐水组bcl-2 mRNA表达降低,Euro组无明显变化,而TGF-β1组移植肺组织中bcl-2 mRNA表达明显上调;与盐水组相比,Euro组和TGF-β1组SOD活性明显升高,其中TGF-β1组SOD活性强于Euro组。认为TGF-β1可通过上调凋亡抑制基因bcl-2,提高SOD水平,清除氧自由基,减少肺组织细胞凋亡,减轻供肺的缺血-再灌注早期所致的损伤,对移植肺有保护作用。     

蝇蛆病一例报告

<正> 病例女患,3岁,住院号76492。因全身皮肤多处出现小包块2月,入院前3天头顶部皮肤包块处钻出一条长约1cm、两头钝圆的乳白色虫体,于1985年12月29日入院.患儿家住农村,平素卫生较差。既往健康。查体:T36。一般状态尚可,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹未见异常。左下肢可见两个暗红色条片状小包     

食管癌组织中环氧化酶-2的表达及其与微血管和微淋巴管密度的关系

目的:研究食管癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达及其与微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD)的关系,探讨COX-2表达的临床病理学意义.方法:采用免疫组织化学方法检测105例食管癌中COX-2的表达,同时标记CD34和D2-40,分别检测食管癌组织中MVD和MLD.结果:105例食管癌中COX-2阳性表达率为96.19%(101/105),高表达率为74.3%(78/105),COX-2的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤部位、肿瘤类型和临床分期等临床病理参数无关(P＞0.05);全组患者的平均MVD和MLD值分别为52.41±22.557、94.44±37.638.COX-2高表达组的MVD和MLD值(59.03±21.816、99.36±38.818)明显高于COX-2低表达及阴性组(33.30±10.730、80.22±30.356)(P＜O.01,P＜0.05).结论:COX-2在食管癌惠者的广泛表达对肿瘤微血管及微淋巴管形成可能起重要作用.检测COX-2的表达对了解肿瘤微血管及微淋巴管形成的机制有一定的作用,可能为食管癌患者的治疗提供新的靶点.     

食管癌组织环氧化酶-2和BCL-2蛋白的表达与临床病理的关系研究

目的：检测环氧化酶（COX）-2及凋亡相关蛋白BCL-2在食管癌组织中的表达,并探讨二者与食管癌临床病理行为的关系。方法：应用免疫组化SP法检测67例食管癌组织及10例癌旁组织标本中COX-2及BCL-2的表达。结果：食管癌组织中COX-2和BCL-2表达增高,阳性率分别为77．6％、83．5％,两者高表达与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、组织类型、分化程度、临床分期、淋巴结转移均无关。癌旁组织中二者均呈阴性表达。BCL-2和COX-2表达呈正相关（r=0．270,P〈0．05）。结论：人食管癌组织COX．2和BCL-2表达增强,COX-2可能通过激活BCL-2发挥抗凋亡作用,且在食管癌的发生、发展中起重要作用。     

先天性多囊肺的外科治疗

目的评价外科手术治疗先天性多囊肺的临床效果。方法回顾性分析68例先天性多囊肺患者的临床资料。结果29例(42.6%)行肺叶切除,25例(36.8%)行全肺切除,术中发现隔离肺3例,术后病理证实伴发腺癌1例,鳞癌1例。本组无手术死亡,长期随访均无严重并发症和复发,患者生活质量明显改善。结论先天性多囊肺一经诊断应尽早择期行病肺切除术,肺部感染反复发作、病史长者手术较困难,并有恶变倾向,应注意定期随访。     

肾包膜下积尿的发生原因及处理分析

目的 探讨肾包膜下积尿的发生原因及处理方法.方法 回顾我院9例肾包膜下积尿患者的临床资料.其中男性5例(55.5％),女性4例(44.5％),年龄25～76岁,平均年龄38.75岁,均MR经影像学检查,确诊为肾包膜下积尿.其中输尿管梗阻者5例,肾实质感染者1例,恶性肿瘤1例,2例病因不明.9例患者均行B起和CT检查,确定疾病性质及积尿范围,经单侧或双侧皮肾穿刺引流手术一次或多次,根据临床资料分析积尿原因并探究合适的处理方法.结果 7例(77.8％)痊愈出院,2例(22.2％)死于恶性肿瘤.结论 肾包膜下积尿病因复杂,以输尿管梗阻性积尿最为常见,及时行经皮肾穿刺手术为其最佳治疗手段.此外,KUB加IUV、B超、CT、MR 影像学对此病的诊断具有一定的帮助.     

白细胞介素-10与肺缺血-再灌注损伤

白介素10（IL-10）是一种重要的抑炎性细胞因子，对机体的炎症过程具有重要的调节作用。它在减轻肺缺血．再灌注损伤（LIRI）中发挥着重要的作用。本文就IL-10的抗炎特性以及其在LIRI中的研究及应用作一综述。     

电子胸腔镜在外科胸腔积液诊疗中的应用体会

[目的]总结电子胸腔镜在外科胸腔积液诊疗中的应用体会.[方法]回顾性分析20例胸腔积液患者电子胸腔镜检查结果及检查方法.[结果]该组20例经胸腔镜和胸膜活检确诊19例,确诊率为95％.[结论]可弯曲电子胸腔镜检查操作简单、安全,在外科胸腔积液的诊断中具有重要价值.