肝源性溃疡病66例分析

自1996～2005年间我们收治肝硬化758例,其中以出血为首发症状的肝源性溃疡病(HPU)66例。现分析报告如下:1临床资料1.1一般情况本组66例患者中,男56例,女10例,年龄18～76岁,平均47.2岁。肝硬化的诊断除有典型的肝功能减退和门脉高压的临床表现外,又经实验室检查、B超或CT证实。肝炎后肝硬化44例,胆汁性肝硬化4例,酒精性肝硬化6例,原因不明12例。Child分级A级18例,B级31例,C级17例。食管静脉曲张41例,大量腹水7例,脾大伴功能亢进28例。溃疡病均经内镜检查确诊,其中胃溃疡17例,十二指肠溃疡43例,复合性溃疡6例。溃疡多数为单发,多发者5例,…     

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与p53,c-erbB-2基因表达的研究

目的探讨胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）感染与ｐ５３,ｃｅｒｂＢ２基因表达的关系．方法浅表性胃炎１６例,肠上皮化生２２例,异型增生１４例,早期胃癌１８例及进展期胃癌４０例作为研究对象．用ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ银染色法检测Ｈｐ,用免疫组化Ｓｐ法检测ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２的基因表达产物．结果Ｈｐ,ｐ５３,ｃｅｒｂＢ２在浅表性胃炎的检出率各为５００％,００％,００％;在肠上皮化生的检出率各为５９１％,２２７％,１３６％;在异型增生的检出率各为８５７％,６４３％,２８６％;在早期胃癌的检出率各为１６７％,３３３％,１１１％;在进展期胃癌的检出率各为５０％,５２５％,５５０％;在癌旁粘膜的Ｈｐ检出率为８６７％;在癌前病变中,Ｈｐ阳性组的ｐ５３,ｃｅｒｂＢ２表达率均高于Ｈｐ阴性组．结论Ｈｐ感染参与了胃癌前病变的发生与发展;Ｈｐ感染可引起野生型ｐ５３基因失活和ｃｅｒｂＢ２基因激活,从而导致胃粘膜的癌变．     

医院感染引发医疗纠纷产生的原因和对策

随着社会的发展,人们法律意识日益增强,对医院医疗服务质量的需求不断提高,医患关系的内容越来越复杂,医疗事故纠纷越来越多,成为社会关注的焦点。与医院感染有关的医疗纠纷也引起人们的广泛关注。比如某市发生的志贺氏痢疾流行及某两个市发生的柯萨奇B族病毒感染致36个婴儿死亡,98年某医院因戊二醛的配制错误未达到灭菌效果,自4月份至8月份发生以龟型分支杆菌为主的混合感染168例, 国内一家医院因给孕妇输血致一家三口染上了AIDs。这些恶性事件的发生,不仅扰乱了医院正常的工作秩序,而且对广大医务人员的工作和身心造成不良的影响,同时也损害了患者的利益。     

医疗纠纷产生的原因与对策

近几年,随着法制的健全和广大公民法律意识的增强,人们对医疗服务质量的要求和医疗行为的审视越来越高,使得医疗纠纷发生率逐年上升,处理难度加大。本文着重探讨医疗纠纷产生的原因,同时提出解决的方法。1医疗纠纷产生的原因医疗纠纷是指由于患者及家属与医疗单位对诊疗护理过程中发生的不良后果及产生的原因认识不一致而向院方、卫生行政部门或司法机关提出控告所引起的纠纷[1]。纵观近几年的频繁报道和激化情况,引起医疗纠纷主要有以下原因:1.1大众媒体的误导在医患纠纷中,个别媒体不做调查就站在患者一边,抱怨和抨击少数医务人员态度恶劣…     

膳食纤维在糖尿病人食品中的应用

膳食纤维（Ｄｉｅｔａｒｙ　ｆｉｂｅｒ简称ＤＦ）被认为是“第七种营养素”。作为一种功能性食品基料正日趋广泛的应用于食品中。大量临床研究已证明,膳食纤维以其自身所特有的持油、持水能力、增容作用及诱导有益微生物生长的作用而具有明显的生理功能和医疗功能,包括显著降低血液中的胆固醇含量、预防和治疗动脉硬化、冠心病、促进胃肠的正常蠕动、预防便秘和结肠癌、促进胰岛素和血糖平衡、防止糖尿病等［１－２］。制取膳食纤维的原料非常多,如稻壳、米糠、麦麸、豆渣、玉米皮、果皮、果渣、花生壳等。其中大多被作为农副产品的下…     

单病种限价收费管理的应用分析

近年医疗费用的过快增长,使看病难、看病贵问题已成为社会各界关注的热点,而要让人民群众享有高质量、低费用的医疗服务,关键在于能否建立起比较科学、合理的管理模式和支付方式。因此,探讨单病种限价收费管理在我国医疗机构中的应用具有十分重要的意义。1意义当前,我国医疗机构采用的按项目收费,其管理成本高并且费用难以控制,它为医疗机构维护生存或追求高额收入而提供“过度服务”(主要表现为乱收费和不合理收费)开了方便之门,而单病种限价就是限定某一疾病从确诊入院到治愈出院的最高医疗费用,超过部分由医院承担,不超过限价标准的按实…     

新形势下医院的战略管理与设计

随着全球性竞争进程的加快,外部环境不确定性的加深,医疗技术的突飞猛进,医疗服务的产业化,医疗需求的个性化、多变化,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存和发展,就必须对环境进行深入分析,从认识上突破传统意识形态的狭隘界限,采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的战略管理,才能驾驭医院的发展.……     

内镜无创性食道静脉曲张结扎14例疗效观察

食道静脉结扎术,安全、简单、病人痛苦小,能显著降低近期再出血率,降低住院期间病死率,为择期手术创造条件,可使食道曲张的静脉消失,起到长期预防再出血的作用.     

临床教学管理的做法与体会

医学是一门实践性很强的科学，临床实习是联系理论与实践的桥梁，在医学教育中起着承前启后的作用，是一个大学生从学校走向社会独立工作的适应期或过渡的阶段。