居家步行锻炼对COPD患者心肺运动功能的影响

目的 探索居家步行锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动功能的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取50例稳定期COPD患者作为研究对象,根据研究对象是否愿意坚持每天完成半小时的步行锻炼分为步行锻炼组和常规管理组,12周后分析2组患者管理前后心肺运动功能的变化情况。结果 步行锻炼组患者管理后的心肺运动试验指标VEmax、BR及Rmax较管理前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而常规管理组患者则无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。同时,步行锻炼组和常规管理组患者管理前后VO₂max/kg、AT、MET、Wmax、VO₂/HR、HRmax、HRR及SPO₂等心肺运动功能指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯的居家步行锻炼并不能改善稳定期COPD患者的运动耐力,但坚持每日散步的生活习惯可能会改善COPD患者的通气功能,应积极鼓励稳定期COPD患者提高日常体力活动水平。     

菲诺贝特与血脂康治疗高脂血症的临床观察

随着物质生活水平的提高,我国高脂血症的发病率逐年上升,并有逐渐年轻化的趋势,我们对80例高脂血症患者分别用菲诺贝特和血脂康进行治疗,以比较二者的疗效差异。1病例与方法1.1病例选择 2000年10月～2001年11月在我院门诊进行治疗的高脂血症病人,治疗前1月内未接受降脂药物治疗,观察期间避免高血脂及高糖的普通饮食,如两次血清甘油三酯     

水通道蛋白4基因多态性与陕西地区高血压脑 出血患者迟发性脑水肿的相关性研究

目的：探讨水通道蛋白4（AQP4）基因多态性与高血压脑出血（HICH）患者迟发性脑水肿的关系。方 法：137例HICH患者按照是否合并迟发性脑水肿分为病例组42例和对照组95例,采用聚合酶链反应-直接 测序分型法检测 AQP4基因 rs1058424,rs3763043 和 rs335931 多态性,并收集患者临床资料进行统计学分 析。结果：与对照组比较,病例组患者年龄较大,糖尿病、持续发热患者比例较高,基线血肿体积较大,基线 NIHSS评分较高（均P＜0.05）。病例组rs3763043位点TT基因型和T等位基因分布频率较对照组均显著增 加（均P＜0.05）。回归分析结果显示,对于HICH患者,携带AQP4基因rs3763043位点T等位基因、发热、血 肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是发生迟发型脑水肿的危险因素。结论：携带AQP4基因rs3763043位点 T等位基因、发热、血肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是HICH患者发生迟发型脑水肿的危险因素。     

预防性水化对防治造影剂肾病的临床观察

目的探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用。方法对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例。比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异。结果观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）。结论水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用。     

长期服用阿司匹林致脑出血患者手术疗效

目的探讨长期服用阿司匹林致脑出血患者手术治疗效果。方法回顾性分析2004-10—2011-09收治的27例服用阿司匹林的脑出血患者资料,探讨服用阿司匹林的脑出血的临床特点及手术体会。结果 27例服用阿司匹林的脑出血患者中存活23例,10例基本生活自理,死亡4例。结论长期服用阿司匹林并发脑出血患者,应停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,手术尽量选择微创治疗。     

美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭患者的远期预后疗效。方法将30例围产期心肌病患者分为治疗组和对照组,治疗组（18例）在常规治疗基础上,服酒石酸美托洛尔25~75 mg·d-1,临床随访2年;对照组（12例）测量比较治疗前后超声心动图指标和心率血压乘积。结果治疗组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）血压心率乘积差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组因心力衰竭加重再次入院5人次,对照组10人次,2组间差异有统计学意义（χ2=10.8,P〈0.05）。2组患者远期死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β受体阻滞剂能显著减少围产期心肌病心力衰竭患者因心力衰竭恶化所致再入院,改善心功能,逆转心室恶性重塑。     

ADRB2基因多态性与aSAH迟发性脑血管痉挛的 关联性研究

目的:探讨中国北方汉族人群中,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)与β2肾上腺素能受体(ADRB2)基因多态性的关系。方法:aSAH患者206例纳入研究,按照是否合并DCVS分为DCVS组128例和无DCVS组78例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测ADRB2基因A46G位点和C79G位点多态性。结果:单因素分析结果显示ADRB2基因A46G位点等位基因模型(A vs.G)和显性基因模型(A/A vs.A/G+G/G)均与DCVS发生相关;多因素Logistics回归分析结果显示ADRB2基因+46位点等位基因G和基因型(A/G+G/G)与aSAH患者发生DCVS的危险因素(OR=1.414,95%CI:1.142~4.817,P=0.039;OR=1.337,95%CI:1.076~3.191,P=0.045);C79G位点各基因模型与DCVS相关性均无统计学意义。结论:对于中国北方汉族aSAH患者,ADRB2基因A46G位点多态性与DCVS发生相关。     

MicroRNA相关基因Dicer rs1057035多态性与脑胶质瘤的相关性研究

目的探讨陕西地区汉族人群中,Dicer基因rs1057035多态性与脑胶质瘤的相关性。方法 200例陕西地区脑胶质瘤患者作为病例组,随机选择同期在我科住院治疗的非肿瘤疾病患者184例作为对照组,收集所有入住患者相关临床资料,并采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析(PCR-RFLP)法检测Dicer基因rs1057035单核苷酸多态性。结果病例组患者Dicer基因rs1057035位点等位基因C分布频率明显低于对照组(χ~2=5.137,P=0.023)。分层分析,携带突变等位基因C可降低酗酒者,无肿瘤性疾病家族史者以及Ⅲ型、Ⅳ型胶质瘤患者发病风险(OR=0.253,95%CI 0.067～0.949,P=0.036;OR=0.561,95%CI 0.339～0.930,P=0.024;OR=0.525,95%CI 0.284～0.969,P=0.037)。结论 Dicer基因rs1057035多态性可能与脑胶质瘤遗传易感性相关。     

持续性ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图持续性ST-T改变与冠心病的关系。方法:对86例持续性ST-T改变患者行选择性冠状动脉造影术和活动平板运动试验,并对结果进行分析。结果:86例患者中,17例(19.8%)造影发现有冠状动脉狭窄,其中活动平板运动试验阳性者15例,占冠状动脉狭窄患者的88.2%(15/17)。结论:静息心电图持续性ST-T改变不是冠心病的特异性改变,绝大多数并非由冠状动脉狭窄引起,应努力寻找其他原因。