微丝细胞骨架重塑异常与糖毒性所致胰岛β细胞分泌功能障碍

糖毒性（glucotoxicity）的重要特征之一是葡萄糖刺激的胰岛素分泌消失,然而其机制迄今仍不清楚.大量的实验证据表明,β细胞内微丝（F-actin）的解聚是胰岛素分泌的前提.微丝是细胞骨架成分之一,在囊泡的胞内转运和出胞、细胞形态的维持、细胞迁移等过程中起重要作用.在生理条件下,微丝在β细胞内形成致密的网状结构,阻碍胰岛素囊泡的锚泊（docking）和出胞（exocytosis）。葡萄糖刺激可使微丝解聚,诱导胰岛素分泌。我们近期的工作表明慢性高糖培养导致微丝细胞骨架聚集,且抵抗葡萄糖诱导的微丝骨架的解聚,提示微丝细胞骨架重塑异常可能是糖毒性损害胰岛β细胞分泌功能的机制之一。     

单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折22例

胫腓骨开放性骨折临床常见，而且随着社会机械化程度的提高，交通事故的增多，复杂的污染重的胫腓骨开放性骨折逐年增多。由于小腿独特的解剖特点，损伤后易感染，愈合慢，治疗极为困难。自1999年～2002年，我科应用单臂外固定器治疗胫腓骨骨干部的开放性骨折，取得了良好的效果。现介绍如下。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤靶向药物治疗研究进展

B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHLs)代表了一组异质性的来源于血液系统的恶性肿瘤,目前针对B-NHLs一线治疗方案仍是经典标准R-CHOP方案。近几年,靶向阻断分子或细胞机制在淋巴瘤中具有改变临床实践的意义,靶向治疗手段已成为了越来越重要的预测和肿瘤治疗方案,本文就近年来B-NHLs靶向治疗新进展作一综述。     

促肾上腺皮质激素在痛与镇痛中的作用

促肾上腺皮质激素（ACTH）是由垂体前叶分泌的具有39个氨基酸的多肽，它因促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素而得名。近十多年的研究发现ACTH除具有内分泌功能外，对中枢神经系统（CNS）的功能也具有调制作用。在人，已证明ACTH－；。有易化视觉注意及记忆的功能[1]。大鼠脑室注射A     

白术对动物胃肠运动的作用及其机制的探讨

目的观察白术对动物胃肠运动的影响并探讨其作用机制。材料与方法：以豚鼠回肠收缩强度为指标，观察不同浓度的白术水煎剂对肠平滑肌收缩的影响；用碳末胶液在小鼠小肠内推进的距离占小肠全长百分数为指标，观察白术对小鼠胃肠推进运动的影响。结果：浓度为0．1μm的白术水煎剂1．0ml可轻度抑制回肠的收缩；较大浓度的白术水煎剂1μm、10μm、0．1μm、1mM、10mM则能显著加强回肠的收缩，并呈量效反应关系。0．1mg／10g体重的白术煎剂对小鼠胃肠推进运动有显著加强作用；阿托品能明显抑制白术的兴奋作用；酚妥拉明可部分桔抗白术的兴奋效应；心得安对白术的兴奋效应影响不大。结论：大剂量白术水煎剂能促进动物的胃肠运动，随剂量加大而作用加强。这种效应主要通过胆碱能受体介导，α受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。     

胫骨平台后柱骨折手术治疗22例

自2007年1月～2008年12月,笔者采用后侧人路或前后联合人路行支撑钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折22例.现报告如下.     

1，6-二磷酸果糖静滴致过敏反应一例报告

果糖二磷酸钠（FDP）为葡萄糖代谢过程中的中间产物,外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜。通过激活细胞膜上的果糖激酶,增加细胞膜内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸腺苷的含量,抑制氧自由基和组胺的释放。有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进修复、改善细胞代谢的作用。     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛三例分析

流行病学调查资料表明近年来我国冠心病患者有明显上升趋势，为老年人的常见病、多发病，是主要死因之一。不稳定型心绞痛是临床上常见的冠心病类型，是一种介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，是一种严重并具有潜在危险的急症状态，主要表现为发作性的前胸阵痛，易发展为急性心肌梗死或猝死。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起，沿周围神经分布，以群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。疼痛常在皮疹出现前2～3d发生，胸部最易受累。我科自2008年1月以来，曾收治3例此类患者，现报道分析如下。     

高职助产专业学生助产岗位模块见习效果评价

目的：了解我院高职助产专业学生对第四学期初助产岗位模块集中见习4周的效果评价,为助产专业教学改革提供依据。方法以2012级三年制高职助产专业52名学生为实验组,以2010级五年一贯制高职助产专业54名学生为对照组,采用定性访谈与问卷调查的方法进行效果评价。结果助产岗位模块集中见习总体效果较好,实验组在见习的满意程度、专业思想、激发学习动机和综合能力等很多方面的评价与对照组比较差异有统计学意义,实验组对见习不满意的原因主要与见习管理制度不够完善等因素有关。结论要深化院企合作,建立健全临床教学管理体系,继续推进学校助产专业教学改革,见习前学校应加强学生助产专业技能培训。