气管内导管在口服中毒洗胃中的应用

口服农药及药物中毒是内科临床上常见急症。能否及时彻底洗胃直接关系到患者预后。部分患者由于诸多因素致插胃管失败。自１９９１年４月至１９９８年９月,我院急诊科成功地用气管内导管为套管插胃管洗胃治疗各种中毒２８例,效果显著,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２８例,男１０例,女１８例,年龄１～７９岁,平均年龄２５．４岁。均为误食或服毒自杀且插洗胃管失败患者。农药中毒２１例,其中氧化乐果中毒７例,甲胺磷中毒４例,敌敌畏中毒５例,灭鼠药中毒４例,百草枯中毒１例;药物中毒６例,其中氯丙嗪中毒２例,氯氮平中毒２例,安定中毒１例,异丙嗪中毒１例;卤盐中毒１例。院前接诊及入院时患者表现意识障碍２８例,频繁惊厥９例,呼吸不规则８例,肺水肿１７例,休克１０例。１．２　用具与操作１．２．１　材料　麻醉喉镜,各种型号气管内导管（包括日本产聚乙烯管,上海产橡胶管）,洗胃管,导尿管,阻咬器,液体石蜡。１．２．２　操作方法　根据患者年龄选择合适的洗胃管,再选用适合插入洗胃管的气管内导管。原则上成人选用内径最大的气管内导管及洗胃管,５岁以下小儿选用粗导尿管与适合插入导尿管的小儿气管内导管。先将选好的洗胃管及气管内导管外涂适量液体石...     

自发性气胸120例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一。自 1 991年 2月至 1 998年 8月本院收治自发性气胸 1 2 0例 ,现将临床资料作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 1 0 8例 ,女 1 2例 ,男女之比9∶ 1 ,发病年龄 1 8～ 76岁。原无肺脏疾病者 1 0例 ,平均年龄(2 6 .5± 3.4)岁。原有肺脏疾病者 1 1 0例 ,平均年龄 (48.2±9.5 )岁 ,其中慢性支气管炎 77例 ,肺结核 1 8例 ,支气管哮喘 6例 ,支气管扩张 6例 ,矽肺 2例 ,胸膜肿瘤 1例。有明显诱因者78例 ,分别为咳嗽 5 7例 (由上呼吸道急慢性炎症 ,肺内炎症 ,吸烟等所致 ) ;打喷…     

原发性十二指肠腺癌X线、CT诊断

目的：探讨原发性十二指肠腺癌X线、CT表现特征。材料和方法：对6例原发性十二指肠腺癌行低张双对比造影和腹部CT扫描检查。结果：X线、CT检查6例。2例发生十二指肠球部，其中1例显示环状狭窄。3例发生在十二指肠降部，可见不规则肿块，其中1例临床出现阻塞性黄疸。1例发生十二指肠水平部，呈菜花样。结论：低张双对比造影是诊断原发性十二指肠腺癌的主要方法，而CT检查则在于观察肿瘤大小，是否向腔外浸润。有无淋巴结转移。     

百草枯中毒1例

百草枯中毒１例张富成马德忠刘景兰百草枯为广泛应用的杂环类除草剂。人类中毒突出表现为急性肺炎和迅速发展的肺间质纤维化，病死率甚高〔１〕。此类病例国内报道尚少，我院收治１例，现报告如下。１病历简介患者女，３７岁。１９９７年４月１０日下午６时，口服２０％百...     

肺康复在慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中的应用

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中肺康复疗法的应用效果。方法 2015年11月—2017年11月,于该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者中选取20例,将其分为两组,无创呼吸机治疗法为对照组患者的治疗方式,在对照组基础上,采用肺康复疗法对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者治疗后PEF、FEV1.0、FEV1.0占预计值百分比、FEV1.0/FVC等肺功能指标均在不同程度上得到改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中肺康复疗法的应用效果显著,可推广。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎性因子的影响

目的 研究莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎性因子的影响.方法 选取收治的下呼吸道感染老年患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组使用左氧氟沙星进行治疗,观察组采用莫西沙星进行治疗.比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平变化情况、临床症状消退时间及不良反应.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的发热、肺部啰音、咳嗽咳痰消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年下呼吸道感染中采取莫西沙星序贯疗法能有效缩短患者的临床症状消退时间,显著性改善患者的血清炎性因子水平,临床疗效良好,安全性高.     

螺旋CT薄层扫描高分辨重建及多平面重建技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的应用研究

目的探讨CT薄层扫描,高分辨重建技术和多平面重建技术的特点,各类参数的使用,以及该技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的优越性。方法对临床高度疑诊的36例股骨头缺血性坏死患者进行股骨头区域的薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建。结果21例患者可明确诊断为早期股骨头缺血性坏死,15例患者怀疑有早期股骨头缺血性坏死,经追踪随访,全部病例最终都确诊。结论对疑有早期股骨头缺血性坏死的患者,正确而熟练地运用CT薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建,可丰富诊断信息,能明确诊断,减少漏诊、误诊。     

东莨菪碱,纳络酮佐治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭62例疗效观察

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)常并发呼吸衰竭,且呼吸衰竭是 AOPP 常见死亡原因。笔者应用东莨菪碱、纳络酮佐治 AOPP 并呼吸衰竭,疗效显著,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本文62例,男24例,女38例,年龄10岁～64岁,平均年龄31.2±10.7岁。均为口服中毒,服毒量50ml～450ml。服毒后来诊时间0.5小时～4小时。其中氧化乐     

脑外伤对骨折愈合影响的实验研究

目的:探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法:用新西兰大耳白家兔65只,分别制成单纯股骨干骨折、脑外伤合并股骨干骨折及脑外伤1周后合并股骨干骨折模型。分别于术后第1、2、3、4周各处死5只家兔,摄骨折处X线片,观察骨折愈合情况。进行病理、组织学检查,检测转化生长因子-α。结果:实验表明,脑外伤合并股骨干骨折的家兔骨折愈合速度快,而无脑外伤的单纯股骨干骨折家兔,其骨折愈合速度较慢。结论:脑外伤后家兔骨折愈合的速度加快,这可能与脑外伤后家兔体内生长因子特别是转化生长因子-α水平升高有关。     

张掖地区喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地动物鼠疫防治概况

目的 总结40年张掖地区动物鼠疫的流行概况。方法 鼠疫自然疫源调查、灭獭拔源和现在进行的鼠疫监测。结果 在40年的时间里，从动物及媒介动物体内分离鼠疫菌221株。结论 从当地动物(早獭)、媒介动物的鼠疫菌捡出惰况看该地疫惰比较活跃。