新疆哈萨克族食管癌危险因素病例对照研究

目的探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究方法,调查92例食管癌患者、184名正常对照。采用条件Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示,职业为牧民、饮用手压机井水、河水、大量饮酒、喜辣食、食速快、不规律、有食管、胃病变史及食管癌家族史等因素与食管癌的发生有关;多因素Cox回归分析显示,饮用手压机井水或河水、有食管癌家族史、辛辣饮食及食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用新鲜水果为保护因素。结论改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜和水果,可减少哈萨克族食管癌发生的危险性。     

甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断

目的分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的28例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组28例甲状腺病变的CT表现为：①单结节型18例,其中结节性甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤8例、甲状腺癌6例;②多结节型9例,其中结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤3例、甲状腺癌1例;③弥漫中大型1例为Graves病。结论根据甲状腺疾病的CT表现及分型,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

免疫相关基因Tap2、HLA-DR9与新疆哈萨 克族食管癌的交互作用

 目的探讨Tap2379、Tap2665基因多态性、HLA-DR9等位基因频率与新疆哈萨克族(简称哈族)食管癌 的相关性。 方法采用1∶2配比的病例对照研究,收集哈族食管癌194例,健康对照388例,运用序列特异 性引物聚合酶链反应 限制片段长度多态技术(PCR-RFLP)检测Tap2379、Tap2665基因多态性,序列特异 性引物聚合酶链反应（PCR）检测HLA-DR9等位基因频率,采用χ²检验、多因素条件Logistic回归进行统 计分析。结果病例组与对照组间比较,Tap2379基因型差异有统计学意义(χ²=18.247,P<0.05,OR=2.347 ,95%CI：1.587~3.471);Tap2665基因型差异无统计学意义(χ²=2.175,P>0.05,OR=1.317,95%CI： 0.919~1.899);HLA-DR9等位基因频率差异有统计学意义(χ²=13.443,P<0.05,OR=2.343,95%CI： 1.486~3.693)。多因素条件Logistic回归示：Tap2379位多态性分布、HLA-DR9等位基因阳性率、食管或 胃疾病史在哈萨克族食管癌和健康对照间存在差异。交互作用示：Tap2379位多态性与HLA-DR9等位基因 协同作用时可使食管癌的发生危险性增加到5.302倍(95%CI：2.363~11.900)。结论Tap2379位Val(G)→ lla(A)转变、HLA-DR9等位基因阳性为哈族食管癌的危险因素,两者对食管癌的发生存在效应修饰作用。     

哈萨克族食管癌与HLA-DR9等位基因关系

目的 探讨人类白细胞抗原DR9(HLA-DR9)等位基因与新疆哈萨克族食管癌的相关性.方法 采用1:2成组匹配病例对照研究,共收集哈萨克族食癌新发病例170例,对照340人,进行问卷调查,并采静脉血3 mL检测HLA-DR9等位基因频率;采用Logistic回归模型及交互作用进行统计分析.结果 病例组和对照组HLA-DR9等位基因频率分别为22.9%,9.1%,差异有统计学意义(χ2=18.29,P=0.000,OR=2.97);病例组和对照组有食管或胃病变史分别占26.5%,12.9%,差异有统计学意义(χ2=14.40,P=0.000,OR=2.42);病例组和对照组有食管癌家族史者分别占18.20%,8.80%,差异有统计学意义(χ2=9.53,P=0.002,OR=2.31).Logistic回归分析及交互作用显示,HLA-DR9等位基因、食管或胃病变史以及食管癌家族史是哈萨克族食管癌的危险因素,且后2者均与HLA-DR9等位基因存在交互作用.结论 HLA-DR9等位基因为哈萨克族食管癌的易感基因,与食管或胃病变、食管癌家族史之间存在交互作用.     

新疆哈萨克族食管癌危险因素的探讨

[目的]探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素. [方法]采用病例-对照的研究方法,调查132例哈萨克族食管癌患者及133例哈萨克族非食管癌患者,应用二分类Logistic回归模型进行分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、吸烟、饮茶、茶温、饮水类型、奶制品、熏肉、新鲜蔬菜和烫饭、硬饭及吃饭快因素可能与食管癌的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,经济收入、吸烟、茶温、井水、酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、烫饭和食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用自来水、酸奶和新鲜蔬菜可能为保护因素. [结论]改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜水果和酸奶,少吃霉变食品和熏制品可减少哈萨克族食管癌发生的危险性.     

58例自发性气胸的诊断与综合治疗

目的：探讨自发性气胸的诊断及治疗效果。方法：对58例自发性气胸病例的诊断和治疗进行回顾性分析。胸腔穿刺抽气12例，胸腔闭式引流48例，开胸手术治疗8例。结果：本组患者经3种方法治疗后经过顺利，无死亡。随访肺复张及扩张良好，均恢复正常生活和工作。结论：自发性气胸发病的主要原因是肺大破裂、胸片、CT和B超检查有帮助诊断作用。采取胸穿、闭式胸腔引流和开胸手术等综合治疗的措施，先无创后微创、有创，以排尽气体，恢复肺功能，减少或避免复发为基本原则。对大多数肺大都可在基底部作褥式或重叠褥式缝扎或切除后缝扎，应最大限度保留肺组织，避免肺功能损害，壁层胸膜切除术和胸膜摩擦术是防止术后气胸复发的有效方法。     

新疆哈萨克族食管癌与HLA-G基因多态性

目的 研究免疫相关基因HLA-G多态性与新疆哈萨克族食管癌易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,调查新疆哈萨克族食管癌患者132例和非食管癌患者254例,应用聚合酶链反应(PCR)技术和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对HLA-G基因14bp缺失(rs16375)和HLA-G0105N(rs41557518)多态性进行检测,并比较2个位点不同基因型与食管癌发病风险的关系.结果 rs16375位点基因型为+14 bp/+14 bp、-14 bp/+14 bp、-14 bp/-14 bp;病例组与对照组的基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(χ2=7.54,P=0.02;χ2=6.80,P=0.01);携带-14bp/-14bp基因型的个体发生食管癌的危险性是+14 bp/+14 bp基因型的2.69倍(OR=2.69,95%CI=1.30～5.55);rs41557518位点基因型为C/-、C/C、-/-;病例组与对照组的基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(χ2=1.19,P=0.28;χ2=1.13,P=0.29);同时携带基因型-14bp/-14bp和C/C的个体发生食管癌的危险性是同时携带基因型+14bp/+14bp和C/C个体的2.82倍(OR=2.82,95%CI=1.32～6.04).结论 HLA-G基因14bp缺失(rs16375)多态性与哈萨克族食管癌发生有关.     

食管癌术后少见并发症--附4例报告

目的 探讨食管癌切除术后少见并发症的原因、临床特点、诊断治疗及预防。方法 对我院胸外科1978年3月～2003年12月手术治疗食管癌、贲门癌286例中术后发生4例少见并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌术后胃扭转梗阻1例,术后近期复发并压迫气管1例,术后(mu)指骨和术后骨盆骨转移各1例。结论 食管癌切除术后少见并发症中,术后胃扭转梗阻和术后近期复发并压迫气管等多与手术有关,因此,只要术中注意各项操作,术前放射治疗,改进手术经路,该并发症可以预防。食管癌复发二次切除术后足(mu)趾骨和骨盆骨转移少见,提示恶性程度高,预后不佳。     

经右胸及上腹正中径路食管中段癌切除术同时胆囊结石症胆囊切除术治疗体会(附7例报告)

2002年2004年12月，我们选择性的采用右胸及上腹正中两切口行食管中段癌切除，同时加胆囊切除术，治疗合并胆石症病人7例，近期效果良好，现报告如下。