艰难梭菌实验室不同检测方法的比较

目的比较不同方法检测艰难梭菌(CD)的临床可行性。方法选取2016年疑似抗菌药物相关腹泻患者大便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和鉴定培养基培养法进行检测,比较两种检测方法的灵敏性、特异性和一致性。结果 ELISA检出抗原阳性标本29例,其中毒素阳性25例,毒素阴性4例;鉴定培养基培养法检出可疑菌株29例,经质谱仪鉴定,其结果为CD28例,1例未检出种属;ELISA和鉴定培养基培养法的灵敏度和特异度分别为97%、100%和93%、95%,两者有极好的一致性(Kappa=0.92)。结论 ELISA具有快速、高效、省时、操作简单、判读容易等特点,可快速准确地筛检CD相关性腹泻病患;培养基培养法特异性好,可以快速得到感染株;二者联合使用可大大提高CD检出率,并对后期治疗有很大帮助。     

2017～2019年北京地坛医院HIV抗体检测结果分析

目的 了解HIV抗体3年来在临床的流行趋势,发现和临床流行趋势相关的因素.方法 总结2017年至2019年HIV抗体检测的结果,观察筛查阳性率有无变化,并结合性别年龄等因素分析流行变化趋势,同时对确证实验结果与筛查有反应的进行确证数据分析.结果 检测总量逐年上升,但阳性率呈现下降趋势,2017年为3.12％,2018年为3.0％,2019年为2.49％.筛查有反应人群以皮肤性病和感染科为主,外科次之.以21到50岁青壮年人群为主,50岁以上中老年人群次之.感染者80％为男性,女性接近20％.筛查有反应做确证的比例逐年上升,从46％上升到62％.但确证阳性率呈下降趋势,从94％下降到了81％.确证试验阳性的筛查OD值94％以上在1.0以上,不确定和阴性的OD值以小于1.0为主,确证阳性和不确定的结果中都存在筛查实验单独P24抗原阳性的样本.结论 随着我们国家对HIV感染防控力度的不断加大,不仅到医疗机构来做抗体筛查的人数在增加,而且筛查有反应的患者也能及时进行确证实验,筛查试验的结果值和确证的最终结果具有相关性.筛查有反应的患者分布科室较广,临床医生应强化意识,增加职业敏感性.除了对一般高危人群的青壮年男性加强防控之外,也应对老年男性人群和女性人群给予关注.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA的影响

目的评价恩替卡韦治疗2年对慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清及肝细胞内HBV共价闭合环状DNA（cccDNA）水平的影响。方法选择112例恩替卡韦治疗2年的慢乙肝患者,比较治疗前后血清HBV DNA、HBV cccDNA的变化。同时比较其中12例具备治疗前后肝活检标本患者的肝细胞内HBV cccDNA水平的变化。结果治疗2年后,112例患者中有96例（85．71％）血清HBV DNA低于500 copies／ml,所有患者血清中均检测不到HBV cccDNA。12例患者肝细胞内均可检测到HBV cccDNA,且与治疗前相比元明显下降。结论恩替卡韦治疗可有效抑制HBV复制,但不能清除肝细胞内的HBV cccDNA,停药后仍有病毒反弹的可能。     

过继转移日本血吸虫感染鼠CD8α-CD11c+型DC亚群对OVA诱导的CCL-11和IL-13Rα2的影响

目的:通过过继转移日本血吸虫感染鼠树突状细胞(DC)亚群,探讨DC亚群对卵清蛋白(OVA)诱导的肺组织CCL-11和IL-13Rα2表达及嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:用CD8α和CD11c磁珠分离纯化日本血吸虫感染鼠DC亚群,分别获得CD8α-CD11 c+DC和CD8α+CD11c+DC.将24只BALB/c小鼠随机分为4组:正常对照组(Norma1组),单纯诱发哮喘组(OVA组),过继转移日本血吸虫感染鼠CD8α+CD11c+DC并诱发哮喘组(SJCD8α+DC/OVA组)和过继转移日本血吸虫感染鼠CD8α-CD11c+DC并诱发哮喘组(SJCD8α-DC/OVA组).SJCD8α+DC/OVA和SJCD8α-DC/OVA两组小鼠分别经尾静脉过继转移相应的DC亚群,1h后除正常组外均开始诱发哮喘.4周后处死小鼠,取小鼠肺组织制成切片,进行HE染色和免疫组化染色,观察炎性变化,检测CCL-11和IL-13Rα2在肺组织中的表达.结果:肺组织切片HE染色显示Normal组小鼠无炎症,SJCD8α-DC/OVA组小鼠炎症较轻,SJCD8α+DC/OVA和OVA组炎症明显且有大量炎性细胞浸润.免疫组化结果显示,Normal、OVA、SJCD8α+DC/OVA和SJCD8α-DC/OVA 4组小鼠肺组织CCL-11阳性区域平均光密度值分别为0.152 3±0.010 9、1.496 7±0.225 6、1.343 5±0.094 9和0.863 4±0.211 4,CCL-11阳性区域面积占血管、气管总面积的百分比分别为0.000 4±0.000 3、0.257 2± 0.085 9、0.210 3±0.023 1和0.039 2±0.005 4;IL-13Rα2阳性区域平均光密度值分别为0.152 7±0.015 3、0.334 5±0.003 7、0.283 2±0.035 0和0.175 5±0.020 1,IL-13Rα2阳性区域占血管、气管总面积的百分比分别为0.037 0±0.034 1、0.297 0±0.006 2、0.287 0±0.031 0和0.117 1±0.005 0.差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:日本血吸虫感染鼠CD8α-CD11c+DC亚群可以抑制OVA诱导的CCL-11和IL-13Rα2表达,从而对哮喘起到抑制作用.     

血管紧张素原基因M235T变异与HBV感染后肝硬化形成的关系

目的: 探讨血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因M235T分子变异与肝硬化的关系.方法: 提取肝硬化患者和正常人白细胞基因组DNA, 通过PCR、限制性片段长度多态性和测序等技术, 观察在正常组和肝硬化组的不同基因型的分布和等位基因频率的差异.结果: AGT基因 M235T 位点MM、MT和TT基因型的分布在肝硬化组和正常组分别为: 7.8%、40.6%、51.6%与8.0%、59.7%、32.3%, 两组之间不存在差异(χ2=5.120,P>0.05).结论: AGT基因M235T变异可能与肝硬化没有显著关系.     

艾滋病临床检测中存在的问题和解决方法

实验室检测是艾滋病病毒(Humani mmunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquiredi mmu-nodeficiency syndrome,AIDS)病人诊断的主要依据。各个时期均可通过血清HIV抗体的检测来进行诊断,但是在HIV抗体结果不确定或是HIV感染的"窗口期"时,要依靠核酸检测、抗原检测进行辅助诊断。另外,CD4+T细胞的检测和核酸检测在HIV感