RAAS激活与急性心肌梗死早期新发房颤的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期新发房颤（AF）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的变化及二者之间的关系。方法选择AMI发病24h内且为窦性心律的患者80例,根据患者住院期间是否发生房颤分为AF组和非AF组,记录年龄、体质量指数（BMI）、心血管相关病史,检测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平,同时常规检查血常规、高敏C反应蛋白（hsCRP）及心脏彩超等。结果AF组患者年龄、BMI、合并糖尿病人数均高于非AF组,肾素、血管紧张素、醛固酮水平升高且左房增大（P均〈0．05）。结论RAAS激活可能对AMI早期新发AF的预测有重要意义。     

小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床观察

目的：探究小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果。方法该次研究随机选择该院在2015年2月—2016年1月收治的100例老年原发性高血压患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,实验组行小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗,对照组行左旋氨氯地平治疗,连续治疗8周,对两组患者的治疗效果对比分析。结果实验组(84.0%)与对照组(80.0%)两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但实验组(44.0%)患者显效率高于对照组(24.0%),组间差异有统计学意义(P<0.05);另在治疗8周之后患者SBP、DBP得到明显下降,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著,值得在临床中推荐与应用。     

复方丹参滴丸对急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床作用

目的观察复方丹参滴丸（CDDP）在急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床作用及对临床事件的影响。方法多中心、随机、连续入选2007年10月至2009年10月首次发作并进行直接PCI的STEMI患者500例,将患者采用随机号密封信封法分为2组：CDDP组和对照组。CDDP组在决定行诊断性冠状动脉造影前,立即口服CDDP20粒,随后每天口服CDDP10粒,3次/天,30天。观察住院和30天随访期间的临床事件。结果两组患者一般临床资料除CDDP组糖尿病患者比例高于对照组外,差异均无统计学意义。两组患者发病至PCI的时间、冠脉病变的类型以及PCI后的TIMI血流分级差异均无明显统计学意义。CDDP组PCI术后LVEF明显高于对照组,室壁瘤发生率低于对照组（χ2=1.99,P〈0.05）。CDDP组PCI术后胸痛发生率、PCI术后的心律失常和住院期间的心律失常的发生率明显低于对照组（χ2值分别为4.44、4.52,P〈0.05）。结论 CDDP作为现代中药复方制剂,在ACS的临床治疗和PCI围术期的应用,具有明显降低PCI术后的心肌缺血、改善心肌血流和微循环,降低PCI术后心律失常的作用。     

老年H型高血压患者靶器官功能损伤及其与血压变异性的关联性

目的 探讨老年H型高血压患者靶器官功能损伤及其与血压变异性的关联性.方法 选择2014年1月至2016年1月内蒙古医科大学附属医院收集的92例H型高血压的高龄患者作为观察组,同期收集该院135例非H型高血压的高龄患者作为对照组.主要观察指标为24 h收缩压/舒张压变异性、24 h平均收缩压/舒张压、肾小球滤过率、肌酐、24 h尿微量清蛋白、颈动脉内膜中膜厚度和左室质量指数.结果 与对照组比较,观察组患者24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、肌酐、24 h尿微量蛋白尿、颈动脉内膜中膜厚度和左室质量指数显著增大(P＜0.05);肾小球滤过率显著降低(P＜0.05).多元线性回归分析显示24 h收缩压变异性是影响肾小球滤过率的因素(P＜0.05);24 h收缩压变异性是影响肌酐水平的因素(P＜0.05);24 h收缩压、24 h收缩压变异性和24 h舒张压变异性是影响颈动脉内膜中膜厚度的因素(P＜0.05);24 h收缩压变异性是左室质量指数的影响因素(P＜0.05).结论 H型高血压的老年患者靶器官功能损伤较为严重,血压变异性增大是其靶器官功能损伤的影响因素.