重症MPP患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化及对近期预后不良的预测分析

目的：探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化情况及其对近期预后不良的预测价值。方法：选取2016年1月至2021年4月青海省妇女儿童医院收治的185例重症MPP患儿为观察组,另选取同期161例健康体检儿童为对照组,均行外周血Th1/Th2类细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ）水平检测。另根据观察组患儿入院1个月内预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比两组血清各指标水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单项及联合检测对重症MPP患儿近期预后不良的预测价值。结果：观察组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组（P<0.05）;入院1个月内,185例重症MPP患儿预后不良率为28.65%(53/185),预后不良组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平联合预测重症MPP患儿近期预后不良的灵敏度（96.23%）与曲线下面积（A...     

西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的疗效和安全性探讨

目的：探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床疗效和安全性。
　　方法：选择2010-01至2013-10连续转入重症监护病房的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿50例,随机分为研究组（n=25例）和对照组（n=25例）。对照组给予常规方法治疗,研究组在常规治疗基础上给予口服西地那非治疗,记录治疗前后血流动力学改变、血气、血常规和血生化指标变化。
　　结果：治疗后研究组患儿肺动脉收缩压的下降程度、动脉血氧分压、左心室心输出量及心脏指数、氧合指数的上升程度均明显优于采用常规治疗的对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。研究组患儿平均体动脉压、血常规、血生化指标较治疗前均无明显变化（P>0.05）,差异无统计学意义,且未发现明显不良反应。
　　结论：西地那非能有效降低高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的肺动脉压力,改善患者的心功能,且应用西地那非无不良反应,初步安全性评估良好。     

青海地区小儿支原体肺炎并发心肌受损的临床特征及危险因素

目的 分析青海地区小儿支原体肺炎并发心肌受损的临床特征及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法：选取青海地区2016年6月至2020年6月确诊为支原体肺炎患儿328例作为研究对象,根据是否合并心肌受损分为对照组(无心肌受损,n=185)和实验组(合并心肌受损,n=143),采用本我院自制调查问卷对收集患儿资料,其中包括性别、年龄发热持续时间、大环酯类药启用时间和发热程度等,测定CK-MB、CK、cTNnI、NT-proBNP、CRP、LDH和RDW水平。结果：两组患儿年龄、性别、并发症差异无统计学意义(P>0.05);两组大环酯类药启用时间、发热持续时间和发热程度间差异有统计学意义(P<0.05);在实验室指标方面,两组在CK-MB、CK、cTNnI、NT-proBNP、CRP、LDH和RDW水平间差异有统计学意义(P<0.05);以是否并发心肌损害作为因变量,logistic回归分析结果显示,发热持续时间(OR=3.105)、大环酯类药启用时间(OR=1.457)、发热程度(OR=2.495)、CRP(OR=1.853)和RDW(OR=1.358)是青海地区小儿支原体肺...     

西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的疗效观察

目的:探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(SPH)患儿的临床疗效和安全性。方法:选择2010年1月~2013年10月青海省妇女儿童医院连续转入重症监护病房的CHD合并SPH患儿50例,将患儿随机分为研究组(25例)和对照组(25例),对照组给予常规方法治疗,研究组在此基础上口服西地那非,分析两组患儿治疗前后血流动力学、血气、血常规和血生化指标变化情况。结果:研究组患儿治疗后平均肺动脉压(PAP)的下降程度,动脉血氧分压(Pa O2)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及氧合指数(OI)的上升程度均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均体动脉压(SAP)、血常规、血生化指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),无明显不良反应发生。结论:西地那非能有效降低高原地区CHD合并SPH患儿的PAP,改善患儿的心功能。对创造安全手术条件、降低手术风险具有重要的意义。     

青海地区儿童脓毒症致急性心肌损害的危险因素及预防对策

目的 初步分析青海地区儿童脓毒症致急性心肌损害的情况及重要危险因素,并在前述基础上分析讨论预防对策.方法 研究选取青海省妇女儿童医院2016年1月至2020年12月间就诊的脓毒症患儿385例纳入分析,其中包含因脓毒症引发急性心肌损害的患儿158例(病例组),其余227例(对照组)未见心肌损害.研究收集全部患儿的社会人口...