两种方法放置镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄104例对比观察

1996年 5月 - 2 0 0 0年 10月 ,我们分别在Ｘ光监视下 (简称盲法 )与胃镜直视下 (简称镜下 )放置镍钛记忆合金支架 (简称支架 )治疗食管狭窄性病变10 4例 ,其中盲法 4 7例 ,镜下 5 7例 ,现将两种方法的结果对比报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :盲法组 4 7例中 ,男性 35例 ,女性 12例 ,年龄 35 - 76岁 ,平均 5 6岁 ,贲门失驰缓症 2例 ,贲门癌 5例 ,食管癌 38例 ,食管癌术后狭窄 2例。病变长 1 5 - 12ｃｍ。镜下组 5 7例中 ,男性 4 1例 ,女性 16例 ,年龄 39- 78岁 ,平均 5 5岁 ,贲门癌 8例 ,食管癌 4 4例 ,食管癌术后狭窄 5例。病变长 1 0 …     

内镜下射频治疗大肠广基息肉45例临床分析

经内镜用高频电、掺钕铱铝 (Ｎｄ :ＹＡＧ)激光、微波治疗消化道息肉已广泛开展[1 ] ,但射频治疗少有报道。我们从1998-12～ 2 0 0 1-0 6,采用射频治疗大肠广基息肉 45例(70颗 )取得了很好疗效 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 45例中 ,3 0例为门诊患者 ,15例为住院患者 ;其中男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 3～ 78岁 ,病程 3天至 3年。主要症状为 :便血 10例 ,下腹痛 12例 ,大便次数增多或粘液便 2 0例 ,里急后重 3例。息肉分布 :回盲部 2 8颗 ,升结肠 2 0颗 ,横结肠 2颗 ,乙状结肠 5颗 ,直肠 15颗。其中单个息肉 2 0例 ,2个…     

瘦素与2型糖尿病心肌病变

2型糖尿病患者多存在高瘦素血症和瘦素抵抗，高瘦素血症和瘦素抵抗导致在心肌细胞内脂质沉积和脂肪氧化增加；高瘦素血症通过作用于下丘脑增强交感神经活性，加重心脏负荷和增加心肌脂肪氧化。脂肪氧化增加、脂质沉积和心脏负荷加重可损伤心肌细胞，促进糖尿病心肌病变的发生。因此，瘦素与2型糖尿病心肌病变的关系密切。     

浅表性胃炎与萎缩性胃炎患者年龄、空腹胃液NO浓度的研究

为探讨空腹胃液中一氧化氮 (nitricoxide ,NO)浓度、年龄与幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)感染病理变化为浅表性胃炎或萎缩性胃炎患者的关系。我院对 12 3例慢性胃炎病人进行分析研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性胃炎患者全部来自本院门诊及住院病人 ,共 12 3例。全部病例经病史、临床表现及实验室或B超检查已排除肝脏、胆囊疾患 ,且均在近 1周内无服用影响体内NO生成或消除的常用药物制剂 (如硝酸脂类 ,L -精氨酸等 )。全部病例均行胃镜检查并取胃粘膜活组织作病理检查以确定诊断。其中男 72例 ,女 5 1例 ,…     

血清Chemerin和NGAL在慢加急性肝衰竭患者中的表达及其对预后评估的意义

目的探究血清趋化素(Chemerin)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达水平,以及其对于预后评估的意义。方法选择2015年6月至2018年9月在绵阳市第三人民医院就诊的118例ACLF患者作为研究对象(ACLF组),另选择58例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清Chemerin和NGAL的表达水平,并分析其与ACLF患者预后的关系。结果 ACLF组患者血清Chemerin表达水平低于对照组,NGAL表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。死亡组患者血清Chemerin表达水平低于生存组,NGAL表达水平高于生存组,差异均有统计学意义(P均0.05)。单指标评估ACLF患者预后时,Chemerin的评估效能高于NGAL,但差异无统计学意义(P0.05)。Chemerin联合NGAL评估ACLF患者预后的效能高于单指标诊断(P均0.05)。Chemerin和NGAL单指标评估ACLF患者预后的效能均低于终末期肝病模型(MELD)评分,而Chemerin联合NGAL评估预后的效能高于MELD评分,但差异均无统计学意义(P均0.05)。ACLF患者中,Chemerin≤79.64 ng/mL者的平均生存时间短于Chemerin79.64 ng/mL者,NGAL≤2.23 ng/mL者的平均生存时间长于NGAL2.23 ng/mL者,差异均有统计学意义(P均0.05)。Cox单因素及多因素分析结果显示,合并感染、Chemerin≤79.64 ng/mL和NGAL2.23 ng/mL的ACLF患者预后较差。结论血清Chemerin和NGAL的表达水平与ACLF患者的预后密切相关。联合检测血清Chemerin和NGAL的表达水平可辅助评价ACLF患者的预后。     

依达拉奉联合阿托伐他汀钙对老年血管性痴呆患者血液流变学及颈动脉硬化斑块的影响

目的 探讨依达拉奉联合阿托伐他汀钙对老年血管性痴呆患者血液流变学及颈动脉硬化斑块的影响.方法 选择2012年2月-2015年6月收治的老年血管性痴呆105例,根据治疗方法分为观察组55例和对照组50例,对照组采取依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗前后简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、血脂水平、血液流变学、颈动脉硬化斑块大小变化情况.结果 治疗后,2组MMSE、一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显上升,ADL评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血高低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块大小较治疗前下降(P＜0.05).观察组治疗后MMSE和血清血管内皮生长因子(VEGF)、NO水平高于对照组,ADL评分、TC、TG、LDL-C、全血高低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、IMT、颈动脉粥样硬化斑块大小低于对照组(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆,具有较好的调脂作用,还能改善患者血液流变学指标及血管内皮细胞功能,促进颈动脉硬化斑块缩小,有利于患者认知障碍及日常生活能力改善.     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿治疗的临床观察

目的:观察厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者尿微量蛋白的作用;方法:64例符合纳入标准患者,随机分为厄贝沙坦治疗组34例,对照组30例,观察时间24周.结果:两组之间血压变化无统计学意义(P=0.276),尿微量白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦具有独立于降压作用之外的减少糖尿病肾病尿微量白蛋白作用.     

降钙素治疗老年性骨质疏松症疼痛短期疗效及安全性观察

目的观察鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松疼痛的临床疗效。方法将38例重度老年性骨质疏松性疼痛患者，分为A,B两组。A组口服钙尔奇D、肌肉注射降钙素；B组口服钙尔奇D、芬必得。观察2周。结果A组镇痛显著有效率90％，高于B组的38．9％，P〈0．01。结论提示降钙素对老年性骨质疏松性疼痛具有镇痛效果好，起效迅速，安全有效等优点，为重度骨质疏松性疼痛的首选药。     

内镜射频治疗食管黏膜下肿瘤3例

我们在近两年时间内遇3例食管黏膜下肿瘤,采用射频治疗,收到很好疗效. 1 典型病例 男性,36岁.因上腹痛1月在当地县医院做胃镜检查诊断"食管平滑肌瘤"转来我院.胃镜检查发现食管中段(距门齿28cm处)有一直径约1cm半球形突起物,黏膜色泽正常,活检钳触之可移动,因圈套器无法套住突起物,改用镜下射频治疗.其治疗方法与文献报道一致[1].由于突起物活动,只能采用锥形射频电极,在电极顶住病变时,迅速启动射频仪,经烧灼后黏膜下肿瘤不再活动,然后继续射频治疗到病变萎缩、汽化.4周后复查病变完全消失.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、抵抗素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白(CLU)、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组(P0.05);糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组(P0.05)。HbA_(1c)11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者、8%～11%者,HbA_(1c)为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者(P0.05)。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者(P0.05)。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA_(1c)、神经功能缺损程度、预后有关。