托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的临床病例分析

目的：观察托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的疗效及其对代谢指标的影响。方法 收集长春市中心医院肾病科2008年5月～2009年9月期间慢性肾衰竭伴水肿,应用托拉塞米注射液的患者,年龄在42～82岁之间。按照慢性肾衰竭诊断标准,分4组：1组：肾功能代偿期,21例;2组：肾功能失代偿期,24例;3组：肾功能衰竭期,15例;4组：尿毒症期,12例。观察各组应用托拉塞米前后的24h尿量、体罩、水肿及各代谢指标的变化。结果：①1组和2组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量明显增加（P〈0．01）。②3组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量呈增加趋势,但没有统计学差异。③4组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量明显增加（P〈0．05）。④各组患者应用托拉塞米前后体重、血压、空腹血糖、血尿酸、血钾、尿素氮及血肌酐均无显著变化。结论：托拉塞米注射液能增加中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的尿量并减轻水肿,对代谢指标没有显著影响。     

淫羊藿对慢性肾盂肾炎患者血清白介素6、白介素8的影响

目的 探讨淫羊藿对慢性肾盂肾炎（cPN）患者免疫功能的调理作用。方法 采用放免法检测104例CPN患者应用中药淫羊藿前和3个月后血清IL-6、IL-8水平。结果 与对照组相比，104例患者血清IL-6水平显著降低（P〈0．01），IL-8水平显著增高（P〈0．01）。淫羊藿治疗后血清IL-6、IL-8接近健康组水平。结论 淫羊藿具有调节CPN患者细胞免疫功能的作用。     

肥胖患者肾脏病理改变及临床特点分析

随着社会文明程度的发展和物质生活水平的提高，肥胖人群越来越多，由肥胖引起的相关疾病也越来越多，据“国际肥胖工作组”（IOTF）报告，全球有17亿人已经处在肥胖相关的、非传染性疾病如糖尿病的高度风险之中。     

胡桃夹现象致无症状血尿和蛋白尿4例报告

我科近半年诊断较典型的胡桃夹现象所致的无症状性血尿和蛋白尿 4例 ,由于医生对本病的认识模糊或重视不够而误诊 ,延误诊断多年。为引起临床医生的注意 ,现报道如下 :1　病历摘要　　例 1:男 ,7岁。该患因肺炎在某医院儿科住院诊治。在住院期间发现持续性镜下血尿和微量蛋白尿 ,经 2 0ｄ余的消炎治疗 ,肺炎治愈 ,但仍镜下血尿 (红细胞 5～ 10个 /ＨＰ) ,蛋白(+) ,无管型。经反复查双肾输尿管、膀胱彩超及肝功、肾功、补体Ｃ3 、尿钙、凝血试验、血常规均正常。查乙肝三对、丙肝抗体阴性。血尿定位示异型红细胞占 5 5 %。出院诊断特发性血尿…     

头孢类抗生素致戒酒硫样反应10例报告

随着头孢类抗生素在临床上广泛应用 ,其不良反应已引起临床工作者的关注 ,但有关戒酒硫样反应（ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ）尚未引起高度重视 ,甚至造成误诊 ,延误治疗。现将我院观察到的１０例做简要临床分析 ,报道如下。临床资料１９９０年～１９９９年我院共收治酒精中毒６５例     

肥胖患者肾脏病理改变及临床特点分析

目的:回顾分析肥胖患者肾脏组织病理表现及临床特点.方法:收集1999年8月至2005年5月肾穿刺活检病例中,体重指数(BMI)＞28kg/m者26例为肥胖组(Ob组),随机抽取同期BMI＜24kg/m2者28例作为对照组(Con组),比较二组的临床表现,实验室检查及肾脏病理表现.结果:Ob组BMI明显高于Con组(p＜0.01),且伴发脂肪肝的较多(P＜0.05).Ob组血糖异常及肝功酶学改变者明显多于Con组(P＜0.05),Ob组尿微量白蛋白明显高于Con组(P＜0.05).肾脏病理免疫荧光结果为Ob组纤维蛋白原(Fib)明显高于Con组(p＜0.05),Ob组肾小球硬化者多于Con组,但未达到统计学差异.结论:肥胖伴肾脏损害患者主要表现为微量白蛋白尿增加,同时合并高血糖和脂肪肝者较多,肾脏病理改变以肾小球的硬化纤维化为主.     

改良法低分子肝素透析治疗1例尿毒症血液透析并发反复消化道出血

目的探讨血液透析患者并发反复消化道出血的防治措施。方法在透析前用3／4支低分子肝素加生理盐水500ml,用该肝素盐水预充透析器及透析管路,然后用500ml生理盐水冲掉该肝素盐水。剩余1／4支用于透析时抗凝。透析过程中不追加肝素,每隔1h用生理盐水100ml冲洗透析器及血路管。结果该患采用改良法低分子肝素透析血液透析后未再出现黑便。随访2个月,未再出现黑便。结论采用改良法低分子肝素透析,不受透析器的限制,不影响患者透析效果,且能顺利地完成透析,取得满意治疗效果,为有出血情况的透析患者提供了一条新的治疗方法。     

肥胖患者肾小球Podocin的表达减少及临床意义

目的检测肥胖患者肾小球足细胞上Podocin的蛋白分布和表达,探讨Podocin在肥胖导致蛋白尿中的变化及意义。方法收集肾脏切除病理标本,取其相对正常肾脏皮质,体重指数(BMI)≥28kg/m2者16例作为肥胖组(Ob组),BMI<24kg/m2者18例作为对照组(Con组),比较二组患者的临床表现,实验室检查及肾脏病理表现,用免疫组化方法检测足细胞上Podocin的蛋白分布和表达。结果二组间性别无差异,Ob组年龄、BMI明显高于Con组,且伴发高血压,高血糖,脂肪肝及肝功酶学升高的明显增多。Ob组肾小球的足细胞上Podocin的表达低于Con组。结论肾小球的足细胞上Podocin的表达减少,是产生蛋白尿的原因之一。     

无症状性蛋白尿伴血尿32例临床病理分析

在肾脏病领域中,随着诊断水平的提高,发现越来越多的疾病都有大致相仿的临床表现,而其病理改变各异。无症状性蛋白尿伴血尿就可能具有不同的病理改变。本文分析了10年来我科肾活检患者中32例无症状性蛋白尿伴血尿患者的临床病理资料。 1 资料与方法 1.1 病例选择 我科于1985～1996年共进行各科疾病的肾活检490例。其中无症状性蛋白尿伴血尿患者32例占6.5％,全部病例均属在普查中或其它疾病的检查中偶然发现。无任何症状和体征,如:浮肿、高血压。均以持续性蛋白尿为主,间断出现血尿。