大肠癌早期诊断的研究进展

大肠癌的发病,从正常大肠黏膜发展到大肠腺瘤、大肠癌直至形成远处的浸润转移,是一个阶段性的演进过程,且具有较明显的癌前及早期阶段病变,这为早期诊断大肠癌提供了可能.以下笔者就大肠癌早期诊断研究进展予以综述.     

代谢综合征与大肠腺瘤相关性研究

目的:研究代谢综合征(MS)及炎症因子hsCRP水平与大肠腺瘤的相关性.方法:选取2010-01-01-2010-06-01所有接受肠镜检查的住院患者.排除既往有肠切除、息肉切除、5年内有接受肠镜检查史、恶性肿瘤史、慢性炎症性肠病史的患者,选取肠镜检查结果为大肠腺瘤及正常者为入选病例,所有研究对象均检查其FBS、TG、...     

蛋白质电泳非样品条带来源分析

目的： 分析十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳中非样品条带的来源,并探讨其消除及控制方法。方法：在每个凝胶梳孔只加全成分上样缓冲液或缺少某些成分的试液,不加蛋白样品直接电泳,观察非样本条带出现情况,再分别对上样缓冲液中还原剂、甘油成分设置成不同浓度梯度进行电泳分析,观察条带表现。另外观察不同的上样梳预处理对条带表现的影响,明确非样品条带来源,找到去除方法。最后,进一步通过副溶血弧菌蛋白电泳结果验证非样品条带控制方法的有效性。结果：在未对上样梳进行特别处理的情况下,上样试液 (全成分缓冲液或缺少某些成分的试液)中只要有还原剂和甘油就会出现非样品条带,但条带强弱与还原剂浓度、甘油含量无明显剂量关系。用8 mol/L尿素处理上样梳可使非样品条带明显减弱甚至消失。结论：非样品条带源于上样梳蛋白质污染,用尿素等离液剂或强力去污剂处理上样梳可有效减少或消除非样品条带,以消除非样品条带对检验结果的影响。     

ACS患者PCI后1年内再狭窄与TYG指数、CysC、CRP水平的关系及影响因素分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内再狭窄与血清甘油三酯与葡萄糖乘积(TyG)指数、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)水平的关系及影响因素。方法 回顾性选取2020年5月至2022年3月巴中市中心医院收治的108例行PCI的ACS患者,术后1年返院复查冠脉造影,根据造影复查结果将患者分为再狭窄组(n=29)和非再狭窄组(n=79)。比较两组患者一般临床资料、TYG指数、CysC、CRP水平、支架情况。采用多因素Logistic回归分析分析影响ACS患者PCI术后1年内支架内再狭窄的因素。结果 再狭窄组患者不稳定型心绞痛比例为17.24%,低于非再狭窄组(43.04%),非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死比例分别为55.17%、27.59%,高于非再狭窄组(31.65%、25.32%),差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组的HDL-C水平为(1.27±0.28) mmoL/L,低于非再狭窄组[(1.42±0.31) mmoL/L],术前狭窄程度、TYG指数、CysC、CRP水平分别为(94.31±5.01)%、7...     

基于人体学指标构建非体力劳动人群NAFLD诊断模型并分析其价值

目的以非体力劳动者为研究对象,通过检测人体学指标,寻找简单实用的预测NAFLD诊断模型。方法随机选取非体力劳动者,测量身高、体重、腹围、皮褶厚度等人体学指标及血糖、血脂等生化指标,B超检查诊断NAFLD,通过统计学分析构建人体学指标预测NAFLD诊断模型。结果 NAFLD检出率为50.2%(125/249);通过判别分析方法,构建了腰围和臀围相关的诊断模型,在样本内和样本外的评价均取得了良好的预测效应值;ROC曲线获得的腰围与臀围的临界值具有较高的阳性预测值。结论通过人体学指标构建了NAFLD诊断模型,具有一定的临床应用价值。     

普宁市居民食管癌发病危险因素的病例对照研究

目的:分析普宁市食管癌发生现状,探讨食管癌发生的相关危险因素,为食管癌的防治提供科学数据。方法:选择经确诊的普宁市食管癌新发病例120例为研究组,按照1∶1配对方法,按照年龄、性别和户籍所在地进行配对;采用问卷调查收集数据,调查内容包括基本情况、膳食结构、吸烟、饮酒等生活习惯;采用SPSS17.0对相关变量进行Logistic相关性分析,并进一步对筛选出的有意义变量进行多因素回归分析,得出食管癌相关危险因素的比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidential ceinterval,95%CI)。结果:单因素相关性分析结果显示,病例组与对照组相比,更少吸烟、少饮酒是食管癌的保护因素;果蔬类、豆类食物摄入较少等因素是食管癌的危险因素,具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,家族恶性肿瘤史、吸烟、饮酒是食管癌的危险因素,每周5次以上新鲜蔬菜和每周3次以上水果及每周2次以上食用豆类制品是食管癌的保护因素。结论:吸烟饮酒等不良生活习惯可增加食管癌的发生概率,多食新鲜果蔬和豆类可减少该疾病的发生。     

利用蛋白质组学与人工神经网络构建大肠癌肝转移诊断模型

目的应用双向电泳联合质谱技术筛选大肠癌肝转移血清特异性标志物,并利用这些标志物以数据挖掘技术构建人工神经网络大肠癌肝转移诊断模型。方法收集大肠癌无肝转移、伴肝转移患者各12例血清样本,同组血清等量混合进行双向电泳,用ImageMaster V5.0软件分析两组蛋白质的差异,差异蛋白质进行MALDI-TOF-MS鉴定。ELISA法测定差异蛋白及CEA含量。用受试者工作曲线评价其对大肠癌肝转移的诊断价值,以人工神经网络方法,筛选出准确度最高者作为大肠癌肝转移诊断模型。结果双向电泳显示,大肠癌伴肝转移组与无肝转移组相比较有4个蛋白有统计学意义,其中2个上调的蛋白质分别是Transferrin和Complement component C9;2个下调的蛋白质分别是Haptoglobin和Isoform 1 of Serum albumin。受试者工作曲线分析与大肠癌肝转移相关性依次为Transferrin>Haptoglobin>CEA。人工神经网络的诊断方法以Transferrin和Haptoglobin这两个蛋白联合建立的模型预测准确度最高,为88.57%,其敏感度为63.64%,特异度为100%。结论利用蛋白质组学与人工神经网络构建了Transferrin与Haptoglobin联合的大肠癌肝转移诊断模型,横断面验证有较高的准确度,开辟了诊断大肠癌肝转移的新方法。     

他汀类药物预防结直肠肿瘤的Meta分析

目的系统评价他汀类药物对结直肠癌的发病率及病死率的影响。方法使用Medline等数据库收集他汀类药物与结直肠肿瘤相关的文献,筛选高质量文献,分别计算RR或OR值以及95%CI等,分析他汀类药物预防结直肠癌及结直肠腺瘤的作用,运用漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入30项研究,研究对象2 417 713例。他汀类药物预防结直肠癌的森林图提示存在统计学差异(RR=0.87,95%CI:0.77-0.99,P=0.03),他汀类药物预防结直肠腺瘤的森林图不存在统计学差异(OR=0.61,95%CI:0.31-1.22,P=0.16),漏斗图分析各项研究未发现发表偏倚。结论他汀类药物对结直肠癌可能起到一定的化学预防作用,而对结直肠腺瘤的作用有待进一步研究。