老年腹股沟疝平片无张力修补术45例临床分析

目的总结平片无张力修补术在老年腹股沟疝中应用的临床经验。方法使用Bard补片，对45例老年腹股沟疝行平片无张力修补治疗。对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果本组手术时间30-95h，平均45h，术后4-6h均可下床活动，术后尿潴留3例，阴囊积液1例，术后疼痛轻，无一例伤口感染。术后3-8d出院，平均5．3d。所有病例随访2-28个月，无复发。结论平片无张力修补术用于老年腹股沟疝符合人体解剖生理特点，较传统手术更有优势，适用于基层开展。     

艾芬地尔对脑缺血再灌注大鼠Musashi1表达的影响

目的探讨艾芬地尔对脑缺血再灌注不同时相大鼠脑组织的保护作用及对Musashi1表达的影响。方法将84只Wistar大鼠随机分为3组,假手术组、脑缺血再灌注组（模型组）、艾芬地尔组（干预组）各28只,采用线拴栓塞法建立大脑中动脉闭塞模型,分别于再灌注2、3、7、14d各处死7只大鼠,其中1只用于透射电镜观察神经细胞超微结构变化,6只用于尼氏染色观察神经细胞组织学变化,免疫组化研究Musashi1的表达规律。结果 （1）与假手术组比较,模型组有以下表现,电镜：神经元胞体及细胞器肿胀明显,胞浆密度降低;尼氏染色：神经元数目减少,胞体肿胀,尼氏小体减少或消失;免疫组化：Musashi1阳性细胞在再灌注2d时即出现轻微增多,3d时表达急剧上升,持续至14d仍有较高表达;（2）与模型组比较,干预组表现特点如下,电镜：神经元胞体及细胞器轻度肿胀;尼氏染色：尼氏小体较多;免疫组化：Musashi1阳性细胞较相同时点模型组表达增多,光密度值增高,表达规律同模型组。结论艾芬地尔能够减轻脑缺血再灌注造成的细胞损伤,具有促进神经再生因子Musashi1表达的作用,对于改善脑缺血再灌注损伤具有积极作用。     

非洛地平治疗轻中度高血压63例

2000年9月～2001年10月,我院对63例轻、中度高血压患者采用非洛地平治疗,以观察其对高血压患者的降压效果及对血压昼夜节律的影响.现报告如下. 临床资料:选择我院门诊及住院轻、中度高血压患者63例,收缩压(SBP)140～179mmHg,舒张压(DBP)90～109mmHg .     

105例大肠癌误诊原因分析

目的探讨大肠癌误诊的原因。方法回顾性分析2001年7月至2006年12月间123例大肠癌患者的外科治疗资料。结果 123例大肠癌患者中,105例误诊。误诊率为85.4%（105/123）。结论患者首诊时,医生临床检查不细致是误诊的主要原因。由于肿瘤生物上特性以及病理活检取材上的错误而延误诊断是另一原因。     

区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核132例分析

目的 评价区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析2003年10月至2009年6月收治的132例行区域淋巴结清扫术治疗的溃疡瘘管型颈淋巴结结核患者的临床资料.结果 132例患者共实施区域淋巴结清扫150侧次,术后7～9 d拆线,伤口甲级愈合119例,乙级愈合13例,无丙级愈合病例.术后继续抗结核治疗6～18个月,随访2～32个月,无复发病例.结论 区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核,术中清除病灶彻底,复发率低,值得临床推广.     

门脉高压断流术后再出血18例外科治疗体会

目的:总结18例门脉高压症门奇断流术后再出血手术治疗经验,探讨和分析门奇断流术后再出血原因及防治措施。方法:对1999年10月-2011年10月间手术治疗门静脉高压症行门奇断流术后上消化道再出血的18例病例进行回顾性临床分析。结果:行经胸吻合器联合断流加大网膜包肺术9例,单纯经胸吻合器联合断流术3例,经胸腹联合贲门周围血管离断术2例,肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管分流术2例,全胃切除术1例,胃大部切除术1例。1例经胸腹联合贲门周围血管离断术后8d因肝功能衰竭死亡,其他17例患者术后均顺利恢复。结论:对于断流术后再出血患者应积极手术治疗,手术方式应选肠腔分流术、分流加断流或者联合断流术,在断流术应首选经胸断流术。     

心可舒对冠心病心绞痛的疗效及降压抗心律失常、降脂作用观察

本文应用心可舒治疗观察冠心病心绞痛患者136例,并有高血压、高血脂、心律失常,应用心可舒4粒,1日3次,4周为1疗程。治疗后结果显示,心可舒能有效缓解临床症状,控制心绞痛发作,增强心脏耐力,改善冠脉血液供应,缺血性心电图改变减轻,消除或减轻心律失常,具有降低血压、降低血脂作用。治疗前后差异显著(P<0.05或0.01),副作用少,提示心可舒是治疗冠心病心绞痛、抗心律失常及降压、降血脂的理想药物。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义及临床分析

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防其损伤的临床意义.方法 469例甲状腺手术患者随机分成显露喉返神经组(A组)233例和不显露喉返神经组(B组)236例,对两组喉返神经损伤率进行比较.结果 A组喉返神经总损伤率0.86%,无永久损伤病例;B组喉返神经总损伤率5.10%,永久性损伤率2.54%.两组喉返神经总损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05),永久损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中积极显露喉返神经可以有效预防喉返神经的损伤.     

胸壁结核临床分型与术式选择

目的 探讨胸壁结核的临床分型与术式的选择对外科治疗的意义.方法 回顾性分析2003年9月至2008年1月行手术治疗的胸壁结核136例患者的临床资料,包括患者的临床分型及手术方式.结果 136例中切口甲级愈合131例,延期愈合3例,未愈合2例.1年内原切口复发5例.结论 胸壁结核不同临床类型应选择相应手术方式,彻底切除病灶,术前规范抗结核治疗是手术成功的保正.     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时，采用皮缘3cm以内用手术刀，3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引，皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者，仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外，其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。