NA:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼201例临床观察

目的评价NA：YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼和葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析192例219眼原发性闭角型青光眼和9例葡萄膜炎继发青光眼，接受NA：YAG激光虹膜切除术后的临床效果，随诊16—46月。结果激光切孔一次成功205眼（占89e），激光能量在11—17．1mJ，67％病例在22—84Mj，击射次数2-33次。葡萄膜炎继发青光眼9眼均二次激光后虹膜孔通畅。95．61％术后眼压正常，视野无变化，术后早期一过性眼压升高占34％，术中出血占36％，房角色素增加占47％，1例术后28月接受小量切除术，8例术后需配合使用降眼压药物控制眼压。结论NA：YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼的安全有效的方法。术前掌握适应症，把握手术时机，充分的术前准备是手术成功的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术相关角膜瓣并发症分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）相关的角膜瓣并发症。方法回顾分析实施LASIK手术的2340例（4608眼）近视眼患者相关角膜瓣并发症的发生、影响因素及处理措施。结果LASIK相关角膜瓣并发症的发生率为1.04%（48/4608）。瓣下感染3例,占0.06%（3/4608）,发生于术后前3天2例,术后13天1例;角膜瓣ButtonHole 8例,占0.17%（8/4608）;角膜瓣明显偏位1例,占0.02%（1/4608）;游离瓣11例,占0.24%（11/4608）;术后早期角膜瓣移位、角膜瓣皱褶及瓣下异物19例,占0.41%（19/4608）;角膜瓣下上皮植入4例,占0.09%（4/4608）;术后远期外伤至角膜瓣移位2例,占0.04%（2/4608）。结论LASIK相关角膜瓣并发症的发生率较低,严格的手术操作、良好的设备可进一步减少并发症的发生。科学的处理,可获得良好的手术效果。     

乙醇对兔角膜上皮细胞活性影响的实验研究

目的研究20%乙醇不同浸润时间,对兔角膜上皮细胞活性的影响,为LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间提供理论依据。方法10只实验兔按每组2只随机分为5组:正常对照组、20S组、30S组、40S组、50S组,实验组分别行20%乙醇浸润20 s、30 s、40 s、50 s。角膜标本分别行酶组织化学染色观察。结果与正常对照组相比,20%乙醇浸润兔角膜上皮细胞20 s、30 s,细胞活性无明显降低(P>0.05);浸润时间一旦达到或超过40 s,细胞活性明显降低(P<0.001)。结论LASEK术中20%乙醇的最适浸润时间以不超过30 s为宜。     

38例无眼球结膜囊成形术追踪观察

目的:回顾分析38例患者眼球摘除术后,因结膜囊变浅、缩窄,致使义眼脱落。经结膜囊成形术后,配戴义眼的临床效果。方法:做结膜囊重建术中,用牙科蜡做支撑物,术中睑缘缝合,10周~12周后切开睑缘,配戴义眼。结果:随访26个月~60个月,35例义眼在位,眼窗饱满,3例义眼脱落,需再次手术。结论:结膜囊成形术中下穹隆要有足够的深度,放合适的眼膜支撑物,睑裂缝合需在瘢痕期过后再行切开,效果可靠。     

小切口线切核方法在白内障囊外摘除术中的应用

自 1999年 4月以来 ,我们应用小切口线切核方法行白内障囊外摘除术 36例 ,收到了良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 17例 ;年龄 5 7～ 79岁 ,平均(6 6 .5 4± 1.2 1)岁 ;其中老年性白内障 2 4例 ,并发性白内障 7例 ,外伤性白内障 5例 ;晶体核硬度 级 10例 , 级 15例 , 级 11例。专用器械的制作 :按李建平法 ,制作线切核专用器械 :1置线器 :选用 9号注射针头 ,去除针尖部分 ,自中、下 1/ 3处削去其 1/ 2直径 ,头部制成一小叉状 ,刨光。2套切器 :选用 9号注射针头 ,去除针尖部分 ,前方约 2 mm部分弯曲 ,磨削成一管状 ,内径…     

扫描电镜下乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响

目的 观察LASEK术中乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响，指导LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间。方法 10只实验兔随机分为5组，每组2只：正常对照组、20s组、30s组、40s组、50s组，20％乙醇浸润时间为20s、30s、40s、50s。角膜标本行锥蓝染色以及扫描电镜观察。结果 20％乙醇浸润兔角膜上皮细胞20s，细胞活性无明显降低；浸润时间一旦超过30s，细胞活性明显降低。结论 LASEK术中20％乙醇的最适浸润时间为20s左右，不要超过30s。     

单纯泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

目的:评价单纯泪道探通术对新生儿泪囊炎的治疗效果.方法:对49例生后3月～13月新生儿泪囊炎的治疗效果进行回顾性分析.患儿治疗前应用10%水合氯醛进行灌肠,待入睡后应用泪道探针行单纯泪道探通治疗.结果:全部病例均一次性治愈,无严重并发症发生.结论:借助10%水合氯醛催眠后,单纯行泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的简单、有效方法.     

不同术式治疗上睑中、重度下垂疗效分析

上睑下垂是一种严重影响美容与功能的眼科常见疾病,需采用手术方法矫正。1993年以来,我们对72例中、重度上睑下垂患者随机分为Ａ、Ｂ两组,分别进行上睑提肌缩短术及额肌止点下移术。现将两种手术方式特点、治疗效果及并发症进行对比分析。报告如下。一、资料和方法1.一般资料(表1)表1　72例患者年龄分布情况年龄例数%<10岁2331.9410～20岁2027.7821～30岁1216.6731～40岁1520.8340岁以上22.782.性别:男40例,女32例。双侧上睑下垂17例,单侧55例。3.上睑下垂程度:按上睑遮挡瞳孔程度共分为3度:轻度:除去额肌代偿,双眼平视时上睑缘位于瞳孔上缘…     

血清脂联素与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的研究血清脂联素水平与泰安汉族人2型糖尿病视网膜病变之间的关系。方法用放射免疫法（R IA）检测泰安地区111例无亲缘关系汉族人空腹血清脂联素浓度。正常对照者35例（正常对照组）;2型糖尿病患者76例（2型糖尿病组）,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR）27例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）28例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）21例。结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显地低于NDR或NPDR组（P〈0.001）。结论血清脂联素水平在泰安地区汉族2型糖尿病人中是降低的,脂联素浓度与糖尿病视网膜病变严重程度相关,脂联素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中发挥作用,对判断病情、指导治疗、估计预后均有一定意义。     

病毒性角膜-葡萄膜小梁炎治疗体会

病毒性角膜炎是眼科常见疾病 ,一旦炎症波及小梁组织形成病毒性角膜 -葡萄膜小梁炎 ,则会因其高眼压而增加对视功能的损害。充分认识、正确诊断、及时治疗此病是非常重要的。近年来我科收治2 1例 ,现将几点体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 19例 ,女性 2例 ,年龄 3 1～ 63岁。患者均有感冒或病毒性角膜炎病史。眼胀痛 ,畏光流泪 ,查体 ;视力 0 1以下 7例。 0 12～ 0 3 8例 ,0 4～ 0 5 6例 (含矫正视力 )。角膜树枝状或盘状浸润 ,弥漫性水肿 ,后弹力层皱褶 ,羊脂状KP、房水混浊 ,前房深浅尚正常 ,瞳孔正常或轻…