混合痔外剥内扎手术中应用高频电刀的临床观察

目的分析在临床混合痔外剥内扎术中使用高频电刀的治疗效果。方法选取我院28例采用高频电刀进行的混合痔外剥内扎手术患者,对其外痔区长静脉进行止血、破坏以及切割。对手术后患者的治愈率和复发情况以及术后急性大出血、肛缘水肿等情况进行观察。结果 28例患者的临床病症均得到一次性治愈,2例出现肛缘水肿,占总人数的6%,未有术后急性大出血病例产生;患者的术后平均住院时间为6～14d,平均(9.8±4.7)d;术后1年随访发现1例患者病情复发,复发率为3%。结论临床对患者进行混合痔外剥内扎手术时,采用高频电刀可有效的将手术的难度和危险系数降到最低,同时可对术后可能产生的并发症进行一定的控制,减少患者的住院时间,进一步提高患者的生活质量。     

NES1基因在结肠癌细胞中表达及意义

目的：探讨NES1基因在结肠癌细胞中表达及意义。方法用RT-PCR方法检测NES1mRNA在正常结肠细胞、结肠癌细胞株HT29、HCT116表达情况。结果 NES1在结肠癌细胞株中表达较正常结肠黏膜细胞明显增高。结论 NES1基因在结肠癌的发生发展中起重要作用,这为选用NES1作为结肠癌治疗靶点提供了实验依据及理论基础。     

双源CT在大肠癌并急性肠梗阻中的临床应用价值

目的 探讨由肿瘤导致的结肠梗阻的双源CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年5月经手术病理证实的30例结、直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及双源CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌3例,结肠肝曲癌5例,横结肠癌4例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌4例.双源CT定位诊断符合率100％,定性诊断符合率96.7％(29/30).结论 双源CT对结直肠癌并急性肠梗阻诊断价值较高,可作为常规检查.     

基层医院18例腹腔镜阑尾切除手术治疗体会

目的探讨腹腔镜在基层医院阑尾切除术中的临床应用。方法回顾分析我院18例阑尾炎患者行腹腔镜切除术病例资料。结果18例患者均顺利完成了腹腔镜顺行阑尾切除术,无1例中转开腹,患者术后恢复良好,无出血、感染、肠瘘、肠梗等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术有安全、痛苦少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

医源性输尿管下段损伤延迟诊断的临床分析

目的 探讨延迟诊断的医源性输尿管下段损伤病因、治疗。方法 通过对11例盆腔手术损伤输尿管下段临床资料进行分析。结果 所有病人均获得满意疗效。结论 临床上应根据病情采取不同治疗方案方能取得良好的疗效，规范的手术操作是预防此类疾患的关键。     

MMP-7在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)与肝细胞癌(HCC)生物学行为及预后的关系,试图阐明HCC的发生发展和微转移机制,并了解其预后.方法:应用ElivisionTM plus二步法(AB法)免疫组织化学检测CD34和MMP.7单克隆抗体在63例HCC、10例肝硬化和10例正常肝组织标本的表达,分析MMP-7表达与HCC临床病理因素之间的关系.结果:MMP-7在HCC组织中的表达明显高于肝硬化和正常肝组织,差异有显著性统计学意义(χ2=21.19,P<0.05);MMP-7的表达与HCC的大小、病灶数目、浸润、血管癌栓、临床分期和肿瘤血管生成具有相关性(χ2=7.1,14.55,4.24,4.49,7.11,t=4.30,均P<0.05).结论:MMP-7可能在HCC的发生发展过程中起重要作用.MMP-7促进HCC浸润转移和血管生成,可成为临床判定预后的良好指标.     

患者术后家庭延续护理模式研究

目的：探讨患者术后家庭延续护理模式,提高患者的生活质量,降低患者因住院带来的经济负担。方法100例患者术后3-4d出院,出院后视病情5-7d行家庭访视、伤口换药、拆线、健康指导等,对患者的健康行为、家庭护理需求、满意度等项目进行问卷调查。并行3-6月电话随访。结果切口 I期愈合率〈99%,伤口感染率为0;患者的住院费用降低25-30%;教育覆盖率达到100%;患者家属满意率〈95%;患者的健康行为形成率达到90%以上。结论术后患者家庭延续护理是医院工作的重要组成部分,降低了住院费用与医疗成本,促进了患者康复。     

hTERT反义寡核苷酸对肝癌SMMC-7721细胞株细胞增殖和端粒酶活性的影响

目的研究hTERT基因反义寡核苷酸（ASPSODN）对SMMC-7721细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响。方法不同浓度的ASPSODN转染到SMMC-7721细胞株24h和48h后分别采用MTT法、TRAP-ELISA法检测SMMC-7721细胞的增殖活性及端粒酶活性。结果各浓度组的ASPSODN均能降低端粒酶活性,作用24h时,不同浓度均明显受抑,其中0.8μmol/L ASPSODN较0.2μmol/L和0.4μmol/L组抑制作用更明显（P〈0.05）,但再增大浓度抑制作用并不随着增加。作用48h后,抑制作用减弱,低浓度组（0.2、0.4μmol/L）端粒酶活性恢复到正常水平,而高浓度组（0.8、1.0、1.2μmol/L）抑制作用依然明显,端粒酶活性低于60%。MTT法检测显示,不同浓度ASPSODN组对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,随着浓度的增加,抑制作用明显,但随着时间的延长,抑制作用增加不明显。结论 ASPSODN靶向hTERT能特异性抑制SMMC-7721细胞增殖,明显下调端粒酶活性,hTERT可能成为肝癌治疗的一个靶点。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断治疗

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的诊疗方法。方法回顾性分析近10年来我院收治的15例腹膜后脂肪肉瘤的诊疗效果。结果 15例患者共手术治疗28次,首次手术15例,7例复发;再次手术14例次.首次手术肿瘤完整切除率93.3%(14/15),较再次手术肿瘤完整切除率76.9%(10/13)高;首次手术联合脏器切除率26.7%(4/15)较再次手术38.5%(5/13)低。再次术后并发症较首次手术并发症高,术中出血较首次手术多。术后复发时间1.5～75个月,平均26.5个月。术后复发的间期随复发次数的增加而缩短,手术切除越彻底,术后复发的间期越长。肿瘤完整切除患者预后良好,全组手术完整切除组5年生存率为45.5%,术后并发症2例,1例术后并发肠瘘,1例术后腹腔淋巴瘘,均痊愈出院。首次术后病理3例黏液型、8例分化良好型、3例去分化型、1例多形性;再次术后病理4例次黏液型、5例次分化良好型、2例次去分化型、1例次多形性和1例次圆形细胞型,其中4例再次手术后病理类型与首次手术后不同。结论腹膜后脂肪肉瘤常以腹部包块、腹胀为表现,CT和MRI等影像学为主要检查方法,病理类型多样,放化疗效果不明确,手术治疗为主,复发时可反复多次手术,预后与病理类型相关。