机械通气早期应用抗生素对呼吸机相关肺炎的影响

呼吸机相关肺炎(VAP )是机械通气患者最主要并发症之一[1] ,同时也是重症监护病房ICU 内主要的致死原因之一,文献报告其病死率可高达33%～71% .本文分析了机械通气早期应用抗生素对VAP 的影响,以期为ICU 机械通气患者VAP 的预防提供参考.     

医务人员对ICU患者谵妄评估影响的调查研究

目的:对谵妄的知识和观念掌握不同程度的护士对评估患者发生谵妄的能力进行充分评估。方法:不同的医务人员用重症监护谵妄筛选清单(ICDSC)和ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)对ICU治疗期间120例患者进行谵妄评估。结果:护士对于谵妄知识和观念掌握程度的不同,影响对于患者发生谵妄的充分评估。结论:提高护士对于谵妄知识和观念的掌握能增加护士对谵妄评估的阳性率。     

p38MAPK抑制剂增强人宫颈癌细胞对顺铂的敏感性

目的 探讨p38 MAPK抑制剂通过蛋白激酶B(Akt)有关的信号途径对人宫颈癌细胞顺铂(CDDP)化疗敏感性的影响.方法 应用CDDP和p38MAPK特异性抑制剂SB203580及两者联合应用处理人宫颈癌Hela细胞株.采用MTT法检测化疗药物对肿瘤细胞的生存抑制率,Western印迹技术检测化疗药物处理后Akt和磷酸化Akt的表达水平.结果 MTT显示CDDP和SB203580对人宫颈癌细胞均有抑制作用(24.34％,36.58％),两者相同用量联合后癌细胞抑制率更明显(58.76％).Western印迹结果说明CDDP处理组与联合处理组Akt表达水平无明显差异,而pAkt水平较SB203580组和联合组显著升高.结论 p38 MAPK抑制剂SB203580可能通过阻断PI3K/Akt途径或其他有关Akt的通路提高人剧颈癌细胞CDDP化疗的敏感性.     

新型压疮防护系统对压疮高危风险病人的防护作用的研究

[目的]探讨新型压疮防护系统对压疮高风险病人的压疮预防性作用。[方法]选取吉林省人民医院2015年2月—2017年2月具有压疮高风险(Braden评分12分)的住院病人126例,首先给予常规压疮预防护理45例作为对照组,后81例病人给予新型压疮防护系统作为预防性的措施为实验组,通过观察两组的皮肤情况,统计病人的压疮发生率和评价病人的舒适度。[结果]实验组病人住院第2天、住院第7天压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义。[结论]新型压疮防护系统能降低压疮高风险病人的压疮发生率。     

有出血倾向患者血液净化治疗中低分子肝素抗凝的应用

<正>随着现代医学技术的发展,连续性血液净化(CBP)技术已作为治疗各类危重病患者的一项重要辅助治疗措施并成为当今研究的一大热点,然而危重病患者多存在凝血功能异常和高危出血风险,安全、有效的抗凝成为CBP治疗成功的关键。目前,在有出血倾向患者血液净化治疗中应用低分子肝素抗凝,在血管通路通畅、血流量充足的情况下,可以有效地防止血液在体外循环中凝固,而且不发生出血并发症,保证连     

p62参与人恶性黑色素瘤细胞NF-κB活性调控

目的探讨多功能蛋白p62参与调控人恶性黑色素瘤细胞NF-κB活性的机制。方法选取人恶性黑色素瘤标本20例,免疫组化方法检测p50、p65、p62表达。人黑色素瘤A375细胞,转染p62-siRNA特异性表达载体。MTT法检测细胞生存率,western blot检测p62蛋白表达,NF-κB荧光素酶报告基因分析检测NF-κB活性。结果 Spearman等级相关性分析p50与p65、p65与p62表达呈正相关均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,A375细胞转染p62-siRNA特异性表达载体24h、48h和72h,p62蛋白表达、细胞生存率和NF-κB活性均明显降低（P〈0.05）。结论人恶性黑色素瘤中p62表达与NF-κB高表达呈正相关,降低p62表达能通过抑制NF-κB活性降低A375细胞存活率,表明p62参与NF-κB活性调控。     

三参维心胶囊对心肌梗死诱导的心力衰竭大鼠心功能的改善作用

目的: 探讨三参维心胶囊 (Sanshen) 对心力衰竭大鼠心功能的影响,为开发治疗心肌梗死诱导的心力衰竭的新药物提供依据。方法:结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支（LAD）,采用超声心动仪进行无创检测,确认大鼠发生心力衰竭之后将大鼠分为假手术（Sham）组(n=9)、模型（Model）组(n=8)、雷米普利（Ramipril）组(n=9)和Sanshen组(n=9)。模型建立1周后Ramipril组和Sanshen组大鼠分别给予Ramipril及Sanshen,给药5周后观察大鼠超声心动图和血流动力学变化,评估心脏脏器指数,采用显微摄影图像分析系统计算左心室梗死面积,观察组织形态学变化。结果: 超声心动图检测,与Model组比较,Sanshen组大鼠左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显减小（P<0.01）,左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）明显升高（P<0.01）;血流动力学检测,Sanshen组大鼠左心室舒张末压（LVEDP）明显下降（P<0.05）,左室收缩压（LVSP）明显升高 （P<0.05）,左心室内压最大上升及下降速率（±dp/dtmax）明显升高（P<0.01）。与Model组比较,Sanshen组大鼠心室梗死面积明显减少（P<0.05）,心脏脏器指数降低（P<0.05）。形态学观察,与Model组比较,Sanshen组大鼠心室心肌细胞排列整齐,间质水肿明显减轻,间质中结缔组织增生和炎性细胞浸润减少,心肌纤维未见明显增粗。结论: Sanshen具有改善心肌梗死导致的心力衰竭大鼠心功能的作用,提示Sanshen可能成为治疗心力衰竭的新药。     

腹腔CEA mRNA检测在胃癌穿孔治疗中的意义

胃癌穿孔是进展期胃癌的严重并发症之一,多发生于老年患者,在胃癌中的发生率为0.49%～3.64%[1].胃癌穿孔患者往往全身情况差、高龄、腹腔污染较重,且脱落的癌细胞易发生腹腔内种植,然而针对胃癌穿孔病例是否该行根治性手术尚有争议.复发与转移是胃癌治疗失败和死亡的主要原因,因此监测肿瘤转移以判断预后在指导胃癌穿孔的治疗中具有重要意义.目前研究认为相对于腹腔脱落细胞学检查,采用RT-PCR法检测癌胚抗原(CEA)mRNA是检测腹腔游离癌细胞的敏感指标,可以作为胃癌患者腹膜转移情况及预后判断的良好指标,并对治疗有指导意义.本研究探讨癌胚抗原(CEA)分子生物学检测技术对比研究肿瘤细胞在其腹水和腹膜中的分布特点及随访结果,以期为胃癌穿孔治疗提供依据.