反复乏力腹胀眼黄长期咯黄痰

病历介绍患者,男,52岁,因腹腔镜胆囊切除术(laparoscopicchole cystectomy,LC)后8年,反复乏力、纳差、腹胀、眼黄4年,咯黄痰2年,加重半个月于2003年2月17日入院。患者于8年前(1995年)因“慢性结石性胆囊炎”而在外院行“腹腔镜胆囊切除术”,术后出现腹腔感染,经保守治疗治愈(具     

以血性腹水为主要表现的过敏性紫癜临床分析

目的 探讨以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢的临床特征,以进一步提高对该病的认识.方法 对我院近年收治的13例以血性腹水、腹痛为主要表现的过敏性紫癜患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 入院时病程2～19 d,平均7 d,主要表现为腹胀、腹部阵发性剧烈绞痛和腹水.腹水均为血性渗出液,外周血白细胞及中性粒细胞明显增高,92%(12/13)患者的白细胞在15～25×109/L之间.全部患者均为腹型紫瘢合并1至3型其他类型紫瘢.以甲强龙或强的松治疗后均全部治愈,疗程15～35 d.结论 以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢较为少见,皮肤紫瘢明显延迟出现或不出现者早期诊断有一定困难.治疗主要应用皮质激素,预后良好.     

以吞咽呛咳为主要症状的多系统淀粉样变临床分析

目的提高对多系统淀粉样变的认识。方法对1例以吞咽呛咳为主要症状的多系统淀粉样变患者的临床资料进行分析,并结合病例复习文献。结果该患者病程10年,病初为皮肤多发性结节,皮肤病变9年后出现口唇增厚、舌肿大、咽反射消失、吞咽困难、呛咳、四肢无力及关节肿痛等,相应累及唇、舌、咽、颅神经、周围神经和骨关节,病变范围不断扩大,实属罕见。皮肤病变属泛发性结节型皮肤淀粉样变,主要表现为全身皮肤多发性结节,呈圆形、类圆形或不规则形,表面光滑,直径约1．5～2．0cm。该病例的另一个特点是发病10年后病变仍未累及心肝肾等重要脏器。诊断主要依靠组织病理学检查。结论多系统淀粉样变发病率低,发生机制不清,易误诊,预后较差。     

针式诊断性腹腔镜的临床应用

目的探讨针式诊断性腹腔镜(直径5mm)对腹腔疑难疾病诊断的临床应用价值。方法应用针式诊断性腹腔镜对29 例不明原因腹水患者进行检查,其中腹水22例,腹水 腹部包块7例,分析其检查情况并与常规诊断性腹腔镜进行对比。结果针式腹腔镜操作流畅,视野大而清晰。29例全部顺利完成检查,检查时间21-38 min平均28±6 mini。所有病例腹腔镜下均有其特定的表现。29例患者中有28例明确诊断,确诊率96．6％。其中结核性腹膜炎19例,恶性腹膜间皮瘤6例,转移性腺癌2例,印戒细胞癌1例。无明显并发症发生。结论针式诊断性腹腔镜与常规腹腔镜相比,操作顺畅而效果相同,且针式镜对患者损伤更小,医者操作更方便, 患者瘫苦更小。     

反复乏力 腹胀 眼黄 长期咯黄痰

病历介绍 患者，男，52岁，因腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteetomy，Lc）后8年，反复乏力、纳差、腹胀、眼黄4年，略黄痰2年，加重半个月于2003年2月17日入院。患者于8年前（1995年）因“慢性结石性胆囊炎”而在外院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后出现腹腔感染，经保守治疗治愈（具体不详）。