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纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法 回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血,肺炎及肺不张等临床经验。结果 10例肺部感染患者,经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制,其中6例痊愈出院;7例肺不张者,4例行纤支镜1次肺复张,1例行纤支镜2次后复张,余2例配合其它治疗措施后复张;大咯血9例患者,经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶,6例咯血立即停止,3例明显减轻;机械通气患者4例,2例痰栓致肺不张,其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱/破裂,指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论 支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具,即可用于协助气管插管,又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血,难治性肺部感染及急性肺不张等。 相似文献
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目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气(654-2+NIPPV)和传统机械通气(CMV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2+NIPPV组(21例)和CMV组(21例),在给予病因治疗同时分别实施654-2+NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2+NIPPV组有8例(38.1%)治疗失败转为气管插管实行CMV,其中6例(28.6%)死亡。CMV组死亡7例(33.3%),两组病死率无显著差异(P〉0.05)。两组治疗有效的患者在分别接受654-2+NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2+NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组(P〈0.05)。654-2+NIPPV组的并发症发生率低于CMV组(P〈0.05)。结论在经过选择的ARDS患者中,应用654-2+NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2+NIPPV可缩短机械通气和住院时间,减少并发症。654-2+NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。 相似文献
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目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平变化以及临床意义。方法选择56例AECOPD患者,检测入院时、缓解时、稳定期及对健康对照者SAA、CRP。结果(1)入院时SAA、CRP显著高于稳定期及正常对照组(P值均〈0.05);(2)Ⅲ级组入院时SAA水平较Ⅰ/Ⅱ级组显著升高(P〈0.05),CRP无显著差异;(3)治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高(P〈0.05),CRP无显著差异;(4)入院时SAA水平与住院时间有显著正相关性,CRP无相关性。结论本研究表明SAA可作为AECOPD的炎症标志物。 相似文献
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目的 观察血清肺表面活性蛋白D(SP-D)与C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的变化特点,探讨二者与各因素之间的关系.方法 选择COPD稳定期患者35例(COPD组)及健康体检者13例(对照组).抽取两组患者静脉血测定SP-D、CRP,行肺功能检测,收集体质指数、吸烟量及其他临床资料.对COPD组和对照组SP-D、CRP等进行比较,COPD组SP-D、CRP与体质指数、肺功能及其他因素进行相关分析.结果 COPD组的CRP和SP-D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP与体质指数显著正相关(r=0.21),SP-D与1 s用力呼气量占预计值百分数(FEV1%预计值)显著负相关(r=-0.48).结论 在COPD病程中可能存在脂肪细胞诱导的全身炎症;SP-D可能是监测COPD严重程度的生物标记物. 相似文献
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例1 患者男性,5 0岁。因胸闷、气促4 0余天,以“弥漫性肺病变”于2 0 0 3年11月2 0日入院。患者平素健康,从事采石工作2 0余年,有长期粉尘接触史,吸烟30年(约30支/d)。既往有“类风湿关节炎”病史,3年前诊断“结核性心包炎”,抗结核治疗7个月后痊愈。入院体检:体温36 8℃,呼吸32次/min ,口唇及四肢末梢明显发绀,两肺呼吸音减弱,两肺底均可闻及捻发音,肢端可见杵状指。三大常规及血生化正常,通气肺功能基本正常,血癌胚抗原(CEA)6 4 2ng/mL ,呼吸空气时PaO2 5 8mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 2 7 2mmHg。胸片示双肺中下肺野斑片状… 相似文献
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抗菌药物使用情况的调查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对医院2002年第四季度出院的5030例患者抗菌药物使用情况进行了调查分析。结果:5030例患者中,3598例患者使用了抗菌药物,使用率为71.53%;病原学送检率为10.26%(369/3598);本院第四季度共使用抗菌药物13类63种,使用率高的前三类抗菌药物为头孢菌素类29.46%(1927/6675);青霉素类25.24%(1684/6675);林可霉素类16.06%(1072/6675)。结论:加强医院抗菌药物使用情况的监测,对防止抗菌药物不合理使用,减少细菌耐药菌株的产生有重要意义。 相似文献
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患者男性,24岁,反复咳嗽、咳痰4年余,加重伴发热胸痛2月余.既往从事室内装修工作数年,无烟酒等不良嗜好.患者自述4余年前无明显诱因下出现反复咳嗽,咳黄脓痰,且痰量较多,晨起时明显,期间病情多次复发.2011年1月17日,患者复查胸部CT示"右中肺团块状软组织影,可见分叶,边界欠清"(图1).为进一步诊治,患者于2011年2月20日入院.入院后给予抗感染治疗并行支气管镜检查,结果示:气管、左右支气管、右中叶支气管可见散在黄白色小结节状影,右中叶支气管狭窄(图2). 相似文献