三种胸腔闭式引流术治疗老年自发性气胸60例疗效比较

目的探讨三种胸腔闭式引流术方法治疗老年自发性气胸的临床应用价值和疗效、并发症比较。方法三种胸腔闭式引流术方法（粗硅胶管组、双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组）治疗老年自发性气胸患者各20例,在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果三组患者的肺复张天数、治愈率和转外科手术例数经）（2检验,P〉0.05,说明三组疗效无显著差异,平均肺复张天数为8天,总有效率达85-90％,转外科手术者约占14％。而术后并发症如皮下气肿、堵管、脱管、胸痛,双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组和粗硅胶管组相比有显著性差异,P〈0.05,有明显优越性和舒适度。结论三种胸腔闭式引流术方法各有优缺点,治疗效果基本一致,但后两者对操作人员和器械无特殊要求,操作简单,病人舒适度好,更乐于接受,适用于基层医院推广应用。     

代谢组学方法在识别早期大脑铁缺乏中的应用进展

铁缺乏(iron deficiency, ID)是全世界最常见的微量营养素缺乏症,在婴幼儿中尤为多见。婴幼儿期大脑易发生ID,导致大脑和神经功能障碍,但血液学指标对早期大脑ID并不敏感,而代谢组学方法可反应一种疾病的动态变化,并且越来越多的应用于临床工作中。本文对代谢组学方法在识别早期大脑ID中的应用进展进行综述。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭价值分析

目的:分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的应用价值。方法:采用经口鼻面罩NIPPV治疗呼吸衰竭,并分析临床症状和动脉血气改善情况以及BiPAP通气机使用情况。结果:NIPPV总有效率为79.1%,由高到低依次为:COPD>支气管哮喘>肺结核>其他>肺炎>ILD>肺癌。其中最高为COPD,达91.9%,最低为肺癌,仅为53.3%。结论:NIPPV适用于各种病因所致的各种类型呼吸衰竭的治疗。     

四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值。方法四种机械通气方法(单纯无创机械通气、单纯有创机械通气,无创-有创序贯机械通气和有创-无创序贯机械通气)治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例,在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较。结果四组治疗效果(治疗前后血气分析、临床好转)无明显差异(P0.05),四组死亡率分别为7.69%、18.75%、33.3%、18.75%,但存活者在住院时间上比较,单纯无创机械通气组(7.50±1.56天)有创-无创序贯机械通气组(12.35±2.67天)单纯有创机械通气组(15.68±3.82天)或无创-有创机械通气组(16.23±3.25天),相比有明显差异(P0.05)。不良反应方面,26例无创通气治疗时,10例患者轻微不适,经解释可以接受,38例有创通气治疗时,在适当镇静、肌松药的协助下,基本全部能够耐受。结论机械通气治疗是挽救AECOPD合并呼吸衰竭患者生命、改善预后的重要治疗方法,根据不同阶段,制定个体化方案,及早给予无创通气、无创-有创或有创-无创序贯通气,对于方便操作、减少气管插管率、减少单纯有创通气、减少住院时间和费用,改善预后,具有重要的临床价值和推广意义。     

呼衰合剂联合通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨新＂呼衰合剂＂联合B iPAP无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法三种治疗方法（新＂呼衰合剂＂治疗组、单纯B iPAP无创正压通气治疗组,新＂呼衰合剂＂联合B iPAP无创正压通气治疗组）治疗AECOPD合并呼吸衰竭共108例,在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较。结果三组有效率分别为66.67%、83.33%、91.67%;死亡率分别为16.67%、8.33%、2.78%。三组均无明显不良反应。结论新＂呼衰合剂＂联合B iPAP无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭可以进一步提高疗效、减少死亡率,具有重要的临床价值。