致心律失常性右室心肌病1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,农民。发作性心悸胸闷 1天于 2 0 0 1年 8月 16日急诊入院。 2 0 0 1年 5月中旬劳动时患者突感心悸、上腹部绞痛 ,休息后缓解 ,后多次短暂头昏眼花、胸闷发作 ,多能自行缓解。 13小时前再次发作不能缓解入院 ,检查 :体温35 .1℃ ,脉搏细弱扪不清 ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压为 0。神萎懒言 ,皮肤四肢湿冷 ,心率 190次 /ｍｉｎ。心电图示 :阵发性室性心动过速 ,呈“左束支阻滞”图形 ,心室率 190次 /ｍｉｎ。使用心律平 70ｍｇ ,12分钟后恢复窦性心律 ,心电监护显示 :窦性心动过缓 ,频发室性期前收缩 ,期前收缩形态与心动过…     

慢性肾衰竭维持性透析患者C-反应蛋白的变化及相关因素分析

目的：研究慢性肾衰竭维持性透析患者C-反应蛋白的变化及相关因素.方法：选取在我院治疗的慢性肾衰竭维持性透析患者共55例,血液透析采用碳酸氢盐透析液及醋酸纤维膜透析器,分别在透析前后4h对患者进行静脉血采集,测定患者CRP、Hb、ALB及Scr水平.结果：经透析后,ALB及Hb水平均得到明显降低,但Scr及CRP水平均明显升高,和正常对照组比较,结果具有显著差异（P＜0.05）.结论：血液透析可增高慢性肾衰竭患者的CRP水平,这与患者的低蛋白血症、贫血、营养不良等多种因素有关.     

血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效评价

目的分析血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法资料选取60例在我院长期进行规律性血液性透析的患者,分别采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)和血液透析滤过(HDF+HD)两种方法。对两组患者治疗后的BUN、SCr、Ca2+、P3-、PTH等进行检测,分析皮肤瘙痒缓解程度。结果 Ca2+、P3-、PTH对比差异明显(P<0.05),HD+HP组要比HDF+HD组有明显下降;HD+HP组总的缓解率达到了90.0%,而HDF+HD组总的缓解率达到了60.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中采用HP+HD治疗比HP+HD效果理想,临床中值得应用。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰患者微炎症状态的影响

目的探讨血液透析与血液灌流联合治疗,对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择80例维持性血液透析患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用血液透析治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。分别检测两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALb)指标,并进行比较。结果治疗前,两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各个因子水平出现明显变化,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组中,各个因子水平与治疗前后比较无明显变化(P>0.05)。结论维持性血液透析患者存在明显的微炎症症状,对患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效地清除患者的炎症介质,改善患者症状,具有临床应用价值。     

小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果观察

目的观察小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果。方法选取维持性血液透析126例,根据磷结合剂用药方案不同将其分为A、B和C组3组,A组30例给予碳酸钙D_3口服,B组45例给予碳酸司维拉姆口服,C组51例给予小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆口服。观察比较3组治疗前及治疗8周后血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)浓度,钙磷乘积,冠状动脉和腹主动脉钙化积分,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗前,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,A、B和C组血钙浓度较治疗前升高,血磷及PTH浓度较治疗前降低;A组钙磷乘积较治疗前升高,B和C组钙磷乘积较治疗前降低;A组冠状动脉和腹主动脉钙化积分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗8周后,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗8周后,血钙、磷、PTH浓度及钙磷乘积A组高于B组和C组,B组高于C组;冠状动脉和腹主动脉钙化积分A组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,3组药物不良反应发生均较少,仅A组4例、B组1例、C组1例出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良和便秘等消化系统反应。结论维持性血液透析患者应用小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆相较应用碳酸钙D_3和碳酸司维拉姆降低血磷和PTH浓度效果好,且血钙浓度上升幅度小,能够延缓血管钙化。     

卡托普利与雅施达口服首次剂量后对心衰患者收缩压的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在充血性心力衰竭患者中使用较为普遍 ,本文观察和比较了两种A CEI制剂 :卡托普利和雅施达对重度充血性心力衰竭患者收缩压的影响 ,并进行统计学分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :选择住院确诊的充血性心力衰竭患者 10 2例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 5 6岁±12 4 6岁 ,随机分为卡托普利 (广东佛山生物化学制药厂生产 )组和雅施达 (法国施维雅国际公司生产 ,非专利名称 :培哚普利 )组 ,两组间年龄、心功能级别及基础疾病类别无差异性 (P >0 0 5 )。基础疾病为冠心病 2 7例 ,扩张性…     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合症联合血液净化救治分析

目的：探讨急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症的临床救治方法,总结其临床价值.方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年6月-2010年6月来我院就诊的40例急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症患者,按年龄分为两组：青年组（≤60岁）和老年组（〉61岁）,并分析两组患者的病因、临床特点及进行血液透析救治的经验.结果：急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症的发病率有逐年升高的趋势,青年组的肾性衰竭比例较高,老年组肾前性、肾后性衰竭比例较高,经血液透析治疗,青年组的疗效明显优于老年组.结论：早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症患者、降低病死率具有重要的意义,值得临床借鉴和推广.     

优质护理服务在内科护理路径实施中的应用及效果

目的:探讨优质护理服务在内科护理路径实施中的应用及效果。方法:以近年在本院内科住院的240例患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,对照组按照不同的疾病按预定的护理计划及路径进行常规的护理。观察组按照优质护理要求,对患者进行优质护理。观察两组患者对疾病的知晓率及对护理的满意度。结果:观察组对疾病的知晓度及掌握比对照组有明显优势(P0.05)。观察组患者对各项工作的护理满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:优质护理服务在内科护理路径中能够显著提高护理的综合质量,提高患者的护理满意度。     

比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及安全性的系统评价及Meta分析

目的 比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜索数据库中从建库到2020年6月的关于比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的随机对照研究.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并...