肝细胞癌miR-449a表达及临床意义

目的探讨miR-449a在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中的表达与预后的关系。方法选取2012年1月至2013年10月在我院接受手术根治切除治疗的HCC患者289例,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-449a在HCC患者癌组织中的表达,并随访其生存状况。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并评价miR-449a对HCC预后的预测价值。采用Kaplan-Meier并Log-rank检验进行单因素生存分析,将单因素有意义的因素引入Cox多因素回归模型。结果 289例患者中,男性231例,女性58例。平均年龄(53.1±10.3)岁(范围:32～74岁)。根据Chid-Pugh分级,肝功能A级者258例,肝功能B级者31例。感染肝炎病毒者256例,未感染肝炎病毒者33例。miR-449a表达水平为1.84±0.78。截至2018年10月,289例HCC患者中,失访21例,随访率92.7%。平均随访时间(38.5±17.9)个月。在随访到的268例患者中,死亡146人。miR-449a预测HCC死亡的最佳临界点为1.2。当miR-449a为1.2时, miR-449a预测HCC死亡的灵敏度为63.0%,特异度为60.7%;AUC曲线下面积为0.63。多因素Cox回归分析显示:Child-Pugh B级[HR(95%CI):1.11(1.07～1.15)]、较高ALT水平[HR(95%CI):1.58(1.26～1.97)]、较高AST[HR(95%CI):1.73(1.31～2.28)]、ALP[HR(95%CI):1.36(1.05～1.76)]、AFP[HR(95%CI):2.09(1.85～2.12)]、较大肿瘤[HR(95%CI):1.14(1.06～1.18)]、较低ALB[HR(95%CI):1.38(1.37～1.52)]、miR-449a表达[HR(95%CI):2.17(1.68～2.28)]是HCC患者死亡风险增加的独立危险因素。结论 miR-449a表达是HCC患者预后独立危险因素,miR-449a表达下调者预后更差。     

社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果观察

目的探讨社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果。方法采用便利抽样方法抽取深圳市某社区2012年7月~2013年6月期间120例怀孕8个月以上孕妇和分娩后0~6个月产妇及婴儿为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和实验组,对照组孕产妇及婴儿给予常规门诊随访,实验组则接受社区家庭医生服务,为家庭医生签约家庭,比较两组婴儿营养性贫血发生情况。结果实验组婴儿营养性贫血发生率明显低于对照组婴儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区家庭医生服务模式能够明显减少婴儿营养性贫血发生,值得临床推广应用。     

伽马刀分次立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)是临床高发恶性肿瘤疾病,患者早期症状主要为胸部胀痛、咳嗽、低热等[1]。以目前临床医疗技术,放疗是治疗早期非小细胞肺癌的有效措施,是无法接受手术治疗患者的最佳选择[2]。随着放疗技术的不断发展,伽马刀分次立体定向放疗已被应用于临床[3]。为探讨放疗措施应用于早期非小细胞肺癌患者中的效果,本文对我院收治的早期非小细胞肺癌患者141例,实施伽马刀分次立体定向放疗,分析其临床疗效,报道如下。