不同指标诊断心肌梗死后心包炎的差异

目的　观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与 PTCA对梗死后心包炎发生率的影响。方法　 1 60例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组 75例、溶栓组 5 2例、 PTCA组 3 3例。于梗死后一周内每日常规检查病人且每 1 -2日记录心电图一次 ,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后 5 -7天行心脏超声检查。结果　以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型 T波演变、心包积液作为诊断标准 :梗塞后心包炎发生率在常规组分别为 8%、 2 9.3 %、 1 .3 %、 3 2 %、 2 0 % ;在溶栓组分别为 3 .8%、 1 5 .3 %、 0 %、 2 3 %、 1 7% ;在 PTCA组分别为 0 %、 6.7%、 0 %、 1 0 %。结论　不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同 ,其中以心电图不典型 T波改变最高。溶栓与 PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率。     

左西孟旦、重组人脑利钠肽治疗老年失代偿性心力衰竭的治疗效果、心功能及血流动力学分析

【】目的：临床观察、分析联合应用左西孟旦(Levo)、重组人脑利钠肽(rh-BNP)对于老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的治疗效果及其对患者心功能、血流动力学指标的影响。方法：利用随机数表法,将2016年1月-2016年10月收治的年龄大于60岁的ADHF住院病人64例分为实验组(32例,联合应用Levo、rh-BNP治疗)、对照组(32例,联合应用Levo、多巴酚丁胺“Dbtm”治疗),对比两组的临床疗效及治疗前后患者心功能和血流动力学指标的变化情况。结果：(1)心功能指标方面,治疗前,两组心肌酶指标(LDH、AST、CK-MB、ALT)、LVEF(左室射血分数)、CI(心脏指数)、CO(心输出量)水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12h,实验组上述指标水平明显优于对照组(P＜0.05);(2)血流动力学指标方面,治疗前,两组患者的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、PCWP(肺毛细血管楔嵌压)水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12h,实验组的MAP、PCWP、HR平均水平均明显低于对照组(P＜0.05);(3)综合疗效方面,实验组总有效率为93.7%,也明显高于对照组68.7%(P＜0.05);(4)实验组不良反应评分为(1.7±0.5)分,也明显低于对照组(3.5±0.8)分,P＜0.05。结论：联合应用左西孟旦、重组人脑利钠肽治疗ADHF,可有效改善患者血流动力学状况及心功能,取得确切疗效,同时这种联合治疗方案的副作用更小、对于老年患者的治疗安全性更高,值得在临床加以应用。     

屏障环境和独立通气笼盒(IVC)中大鼠生物学特性的比较

目的大鼠在屏障环境和独立通气笼盒（Individually ventilated cages,IVC）中饲养条件下,某些生物学特性变化的比较.方法分别将10对SD大鼠在屏障环境和独立通气笼盒中饲养繁殖,观察生长发育和繁殖性能,测定50日龄仔鼠血常规、血生化指标.结果 （1）大鼠生长发育及繁殖性能中胎间隔差异无显著性（P＞0.05）;屏障环境中雄性大鼠在30 d前较IVC中雄鼠增重明显,40d后差异不显著;雌鼠在30 d以后差异显著.（2）血常规指标中血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、血小板分布宽度（POW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板（LPCR）差异有显著性（P〈0.01）;血生化中总胆红素（TBil）、直胆红素（DBil）、间胆红素（IBil）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cre）、葡萄糖（Glu）、铜（Cu）、锌（Zn）、钠（Na）、氯（Cl）、总二氧化碳（CO2）升高（P〈0.05或P〈0.01）,乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、脂肪酶（LPS）、镁（Mg）下降（P〈0.05或P〈0.01）.结论在屏障环境和IVC条件下,大鼠的生长发育及某些血液学指标有一定的差异.     

冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全（附30例）

目的：分析冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效。方法：53例冠心病合并左心功能不全（LVEF〈50%）患者,介入组30例行冠脉内支架治疗,保守组23例行药物保守治疗。所有患者均于术前及术后6个月接受超声心动图检查,通过超声心动图观察两组的心功能变化。结果：与保守治疗组比较,介入治疗组在LVEF,缩小扩大的左心腔有明显的变化,术后运动耐量明显增加,生活质量明显改善。6min步行距离显著增加（P〈0.05）。结论：冠状动脉介入治疗对于合并左心功能不全的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法,使患者心功能改善。     

成人自体心肌干细胞体外高效扩增及特异性鉴定

[目的]建立一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养扩增及特异性鉴定方法。[方法]手术中取下的心脏组织标本,通过胶原酶消化的方法获得细胞,使用自体血清进行贴壁培养和传代的方法纯化细胞,细胞增殖至3代后进行RT-PCR基因表达检测,流式细胞表面标记检测及染色体核型分析的鉴定。[结果]通过本实验的方法可以在成人心肌组织中分离和纯化心肌干细胞,并在体外可大量增殖,至3代细胞可增殖至5×107。RT-PCR鉴定其具有全能干细胞因子Nanog、Oct-4、Sox-2、Rex-1的mRNA表达,及心肌转录因子Nkx2.5和GATA4的mRNA和蛋白表达;表达间质干细胞表面标记CD29、CD90、CD105;不表达造血干细胞表面标记CD45和人免疫抗原HLA-DR;且培养后46条染色体无移位和缺失等染色体突变。[结论]通过本研究确立了一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养,扩增和特异性鉴定的方法,为自体心肌干细胞移植技术的临床应用奠定重要的基础。     

多巴胺与去甲肾上腺素治疗冠心病心源性休克患者的对比研究

目的 比较多巴胺及去甲肾上腺素对冠心病患者心源性休克的治疗效果.方法 对冠心病介入术中出现心源性休克并应用药物治疗的 75例患者进行回顾性研究,其中 40例应用去甲肾上腺素,35例应用多巴胺,比较两组间患者心率变化、发生心律失常事件及出现胃肠道反应的情况.结果 多巴胺组用药后心率升高者 52.8%,出现心律失常事件者 20%,出现胃肠道反应者 71.4%;去甲肾上腺素组用药后心率升高者 26.4%;出现心律失常事件者 5%,出现胃肠道反应者 12.5%;两组比较差异有统计学意义.结论 在冠心病介入术中出现心源性休克的患者中应用去甲肾上腺素优于应用多巴胺.     

环孢霉素A诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化

目的：观察环孢霉素A（CSA）对小鼠胚胎干细胞（ESCs）向心肌细胞分化的影响。方法：分别观察ESCs自发和CSA诱导情况下心肌细胞分化率,细胞免疫组化检测心肌细胞标志物的表达。结果：CSA诱导的心肌细胞分化率明显高于自发的心肌细胞分化率,且诱导生成的心肌细胞具备心肌细胞特有的特征。结论：CSA能够诱导ESCs向心肌细胞分化并扩增ESCs分化形成的心肌细胞。     

H型高血压患者血清ADMA和血脂水平变化及其意义

目的:探讨H型高血压患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血脂水平的变化及其临床意义.方法:以2014年3月~2015年8月在我院接受治疗的110例高血压患者为观察对象,并根据其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(45例)和非H型高血压组(65例),同时选取50例健康成年人作为对照组.观察三组血清ADMA、血糖和血脂水平的差异,分析血清ADMA与血糖和血脂水平的相关性.结果:三组患者ADMA和MBG水平由高到低分别为:H型高血压组、非H型高血压组和对照组,差异具有统计学意义;三组患者的TC、LDL-C和TG水平由高到低分别为H型高血压组、非H型高血压组和对照组,HDL-C水平由高到低分别为对照组、非H型高血压组和H型高血压组,差异具有统计学意义;血清ADMA水平与MBG、TC、LDL-C和TG水平正相关,与HDL-C水平负相关.结论:H型高血压患者血清ADMA水平较高,且与患者的血脂和血糖水平显著相关.     

病例190:急性冠状动脉综合征、持续低血压、反复室性心动过速1例

正患者,男性,65岁。既往高血压病史10年,血压最高180/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),长期口服氨氯地平和美托洛尔,平时血压控制在140~160/96~106mm Hg。无糖尿病病史,不吸烟。本次以"活动后心前区不适伴气短半年,加重1周"为主诉入院。患者半年前开始出现快步走后心前区不适伴气短,休息数分钟后可缓解,一直未在意。入院前1周病情加重,静息时也出现心前区闷痛伴气短,1~2次/d,持续10~     

IVC-B型独立通气笼盒系统运行时的微环境分析

目的观察运行中的独立通气笼盒(Individually Ventilated Cages,即IVC)在大鼠饲养过程中的温度、湿度变化及饲养只数与氨浓度的关系,指导科学饲养与管理。方法每天记录运行中的IVC的温度、湿度变化,用大气采样机和气体吸收管进行采样,按GB14925-2001方法测定。结果全年温度在(22.3±1.9)℃,相对湿度为(70.1±14.9)%,氨浓度随动物只数增加饲养天数增多而升高,有的超标严重,未达屏障环境国家标准。结论大鼠体重在(290±6)g时,每笼饲养不超过3只,且2 d更换一次垫料为宜。