应用程序在食管胃静脉曲张出血病人内镜治疗后延续性护理中的应用效果

[目的]探讨应用程序(application,APP)"的健康教育在食管胃静脉曲张出血病人延续性护理中的应用效果。[方法]将我院96例肝硬化食管胃静脉曲张出血内镜治疗病人随机分为试验组和对照组,对照组仅给予出院指导,每月1次电话随访及门诊复诊。试验组在对照组的基础上给予出院后应用程序形式的健康教育。比较两组出院后的健康知识掌握、药物依从性、再出血及再治疗比例及护理满意度。[结果]试验组病人在疾病知识、服药依从性方面均优于对照组(P0.05);试验组病人再出血发生率低于对照组,内镜再治疗率高于对照组(P0.05);试验组病人对护理服务满意度方面高于对照组(P0.05)。[结论]以应用程序形式开展的延续性护理,能有效提高肝硬化食管胃静脉曲张出血病人对健康知识的认知,增加药物治疗的依从性,降低再出血率,并可提高护理满意度。     

利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备效果的随机对照研究

目的评估利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备的有效性和安全性。方法选择2021年9月至2022年2月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科拟行结肠镜检查的240例患者。按照随机数字表以1∶1的比例分成利那洛肽联合聚乙二醇组和单纯聚乙二醇组各120例, 利那洛肽联合聚乙二醇组患者服用580 μg利那洛肽+2 L复方聚乙二醇电解质散溶液, 单纯聚乙二醇组患者服用3 L复方聚乙二醇电解质散溶液。比较两组患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、不良反应发生率、患者满意度等指标。统计学比较采用独立样本t检验和卡方检验。结果共235例患者完成肠道准备并接受结肠镜检查。利那洛肽联合聚乙二醇组BBPS评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、盲肠插管成功率、排便次数与单纯聚乙二醇组比较[(7.3±1.1)分比(7.0±1.2)分、58.1%(68/117)比60.2%(71/118)、38.5%(45/117)比39.8%(47/118)、(4.2±1.9) min比(4.3±1.6) min、(5.9±2.7) ...     

药物预防经内镜逆行胰胆管造影术后结石复发的疗效观察

目的评价牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)及胆宁片(DN)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石治疗后预防胆总管结石复发中的临床应用价值。方法 210例经ERCP治疗的胆总管结石患者,术后采用完全随机化分组法分为3组。对照组不服药,TUDCA组口服TUDCA,DN组口服DN。术后药物治疗并随访24个月定期复查胆道超声及磁共振胰胆管成像(MRCP)。比较3组患者胆总管结石复发率、胆固醇饱和度指数(CSI)、血脂水平。结果 190例患者完成治疗及随访。(1)术后24个月内对照组、TUDCA组、DN组结石复发率为17.46%(11/63)、6.34%(4/63)、10.94%(7/64);TUDCA组、DN组复发率均明显低于对照组(P0.05),TUDCA组复发率明显低于DN组(P0.05);(2)术后第10天,TUDCA组CSI值明显低于对照组、DN组(P0.05);DN组与对照组差异无统计学意义(P0.05);(3)结石未复发患者中,TUDCA组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显低于对照组、DN组(P0.05);而TUDCA组高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组、DN组(P0.05),DN组HDL含量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胆总管结石患者ERCP治疗后口服TUDCA及DN均能有效降低结石复发率,且TUDCA效果更优于DN。     

链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响。方法选取该院2018年11月-2019年4月行无痛胃镜的患者1200例,随机分为4组,A组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后立即口服;B组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h口服;C组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置2 h口服;D组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置3 h口服。4组患者均口服混合液60 mL,20 min后行无痛胃镜检查,对比分析4组患者胃镜视野清晰度及微小病灶发现率。结果A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率明显优于C组和D组(P<0.05);C组和D组胃镜视野清晰度均较差,病灶发现率较低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h内口服效果最佳,可以明显改善胃镜视野及提高微小病灶发现率,溶液放置2 h后口服,胃镜视野清晰度明显变差,微小病灶发现率明显降低。     

融入整合医学理念的PBL、CBL在内镜培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)及案例教学法(CBL)教学模式融入整合医学理念在消化内镜初级培训中的应用价值。方法以住院医师规范化培训的医师48名为研究对象,随机分为A组、B组。研究组(A组)采用的PBL、CBL教学模式;对照组(B组)采用传统授课教学(LBL)。培训结束后,分别对两组学员的成绩进行考核及满意度调查。结果 (1)学员培训成绩比较:研究组学员成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。但其中内镜理论部分,研究组学员成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)学员满意度调查:研究组学员在学习兴趣与效率、自主学习、个人表达及团队协作能力的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);学员对教师沟通互动能力及授课质量的满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论融入整合医学理念的PBL、CBL教学模式有利于在消化内镜初级培训中提升培训效果,提高学员满意度。     

颅脑损伤院前急救的护理体会

目的：探讨颅脑损伤的院前急救护理体会。方法：对湖北省中山医院234例急性颅脑损伤院前急救的原则、措施进行梳理、归纳、讨论。结果：案例院前护理效果良好。结论：院前护理对颅脑损伤患者的治疗有重要的意义。     

全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的影响

目的观察消化内镜微创治疗患者实施全程舒适护理的临床效果。方法抽取2017年4月—2018年4月我院收治的消化内镜微创治疗患者90例作为研究对象,45例实施全程舒适护理干预者作为观察组,45例实施常规护理干预者作为对照组,评估两组心理状态改善情况,护理依从性、护理满意度及生活质量等。结果观察组护理后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组护理依从性及护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论消化内镜微创治疗患者实施全程舒适护理改善心理状态及依从性的效果理想,且可提高患者满意度和生活质量。     

食道癌患者行球囊扩张与支架置入术的护理

目的研究内镜下球囊扩张与支架置入术治疗食管癌患者的治疗方法,并总结其提高患者生活质量的护理措施。方法选择本院2016年3月—2018年3月期间所收治的150例食道癌患者作为本次研究对象,所有患者均采取内镜下球囊扩张与支架置入术治疗,治疗后对患者进行护理措施,主要包括:手术前健康宣传教育、心理护理措施,指导患者在手术中配合医生;手术中观察患者的反应,协助配合,手术后对患者的生命体征进行监测,观察其是否存在感染、穿孔或是出血等并发症情况;对患者进行出院指导,帮助患者树立正确的饮食观念与休息,定期对患者进行随访,做好手术前、手术中、手术后以及出院的指导,以此保证患者手术成功,总结患者支架植入情况。结果 150例患者分别每3个月到半年不等进行复诊,采取上消化道内镜检查和钡餐造影诊断。首次支架置入成功率为97.33%,手术后患者均用半流质饮食,患者的吞咽症状均得到缓解,无食管穿孔或是上消化道出血等症状发生。结论食管癌患者应用手术治疗的创伤小、恢复快,安全性高,对食管癌手术患者应用有效护理措施,能够缓解症状,还能够防止患者使用覆膜支架造成吸入性肺炎的发生,一定程度提高了患者的生存质量,值得临床应用探索。