持续床旁脑电图监测在定量镇静深度方面的临床价值

目的:探讨持续床旁脑电图监测在量化镇静深度中的临床价值。方法:运用脑电指数与Ramsay镇静评分进行对照研究,分析两种镇静评分方法临床价值的异同。结果:36例患者脑电指数95%边缘频率、平均频率与Ramsay评分均有负相关性。δ频率与Ramsay评分有较好的正相关性。结论:联合使用Ramsay和脑电指数监测,能更好地反映镇静深度的动态变化,对临床镇静用药具有更好的指导意义。     

细胞因子基因多态性与结核遗传易感性关系的研究进展

结核病是发展中国家常见的疾病,病死率高.众多研究表明,全球约有1/3的人群感染过结核分枝杆菌,但仅有5%～10%的感染个体最终发展为临床结核,说明结核病的发生发展存在着遗传易感性.细胞因子是结核病免疫的重要组成部分,细胞因子的基因多态性影响着细胞因子的水平,而且与疾病的结局存在相关性.本文就结核病中重要的细胞因子的基因多态性与结核遗传易感性的关系作一综述.     

肺结核患者血清穿孔素抗体、粒溶素抗体和颗粒蛋白酶A抗体分析

目的探讨血清穿孔素（PFN）抗体、粒溶素（GNLY）抗体和颗粒蛋白酶A（GrA）抗体的表达水平与肺结核的相关性。方法应用双抗原夹心ELISA法检测24例肺结核患者和12例其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体,描述性分析肺结核患者和其它呼吸疾病患者的三种血清抗体水平,并对二者进行比较分析。结果肺结核患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为29～463、7～156、11～164ng／L,（x±s）分别为（107±107）、（34±41）、（36±34）ng／L;其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为31,347、0～117、11～87．g／L,（x±s）分别为（1034-99）、（24±31）、（27±21）ng／L。血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平差异无统计学意义（P〈0．05）。结论血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平与肺结核无特异性相关。     

营养状况对粟粒型肺结核患者的影响

目的：探讨营养状况对粟粒型肺结核（ MTB）患者进展为急性呼吸衰竭（ ARF）的影响。方法收集在住院诊断为MTB患者96例,其中ARF组26例,非ARF组70例,对两组患者的性别、年龄、诱发疾病、病程、痰菌、体质指数（ BMI）、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、营养风险评分（ NRS评分）、血钠水平进行分析比较。结果 MTB发生ARF的比例为27.08％,ARF组患者的BMI、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、NRS评分较非ARF组低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 NRS≥3分是MTB患者发展成为ARF的独立危险因素。结论高NRS是MTB患者合并ARF的独立危险因素,早期充分关注提高MTB患者的营养状况与有效的抗结核和机械通气治疗一样重要。     

肺结核并发呼吸衰竭患者死亡的危险因素分析

目的分析需要机械通气的肺结核并发呼吸衰竭患者死亡相关的危险因素,为减少患者死亡提供依据。方法收集2010年1月至2012年12月在我院ICU收治的需要机械通气的肺结核并发呼吸衰竭的患者共106例,按照预后情况分为死亡组62例（58.5%）和生存组44例（41.5%）,分析与患者死亡密切相关的影响因素。结果两组患者在结核多耐药率、急性生理和慢性健康（APACHE II）评分、院内获得性肺炎（HAP）、心功能不全、肝功能不全、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、机械通气时间、肺叶受累程度差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,其中多耐药、HAP、MODS、机械通气时间延长、多肺叶受累是需要机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者死亡的独立相关因素（P〈0.05）。结论需要机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者病死亡率非常高,多耐药、HAP、MODS、机械通气时间延长、多肺叶受累影响其预后。     

肺结核并呼吸衰竭患者营养状况与T淋巴细胞亚群的关系

目的 探讨营养状况对肺结核合并呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群分布的影响.方法 随机选取82例肺结核合并呼吸衰竭患者,依据营养不良评分分为A组（营养不良评分≥3）和B组（营养不良评分〈3）,利用流式细胞仪进行CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8、CD＋8测定,分析两组患者T淋巴细胞亚群分布的区别.结果 A组CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8比值均低于B组（P〈0.05）,而CD＋8无明显变化（P〉0.05）.结论 肺结核合并呼吸衰竭患者的营养状况影响其T淋巴细胞亚群的分布,营养不良导致患者细胞免疫功能受损.     

持续床旁脑电图监测在定量镇静深度方面的临床价值

目的：探讨持续床旁脑电图监测在量化镇静深度中的临床价值。方法：运用脑电指数与Ramsay镇静评分进行对照研究，分析两种镇静评分方法临床价值的异同。结果：36例患者脑电指数95％边缘频率、平均频率与Ramsay评分均有负相关性。8频率与Ramsay评分有较好的正相关性。结论：联合使用Ramsay和脑电指数监测，能更好地反映镇静深度的动态变化,对临床镇静用药具有更好的指导意义