急性冠脉综合征患者血清Lp(a)、Fg的含量与冠状动脉病变程度的关系

目的通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fg)的含量,探讨其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法将118例冠心病患者分为ACS组和稳定型心绞痛(SAP)组,比较其血清Lp(a)及Fg水平,并与同期60例健康体检者作对照。结果冠心病患者的Lp(a)及Fg含量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。ACS组患者与SAP组患者比较,Lp(a)及Fg水平均升高(P<0.05),ACS组患者Lp(a)与Fg呈正相关(r=0.257,P<0.01)。结论 Lp(a)与Fg水平的升高与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关,是ACS发生的危险因素。联合检测Lp(a)和Fg对ACS发生的预测、诊断和防治有重要意义。     

曲美他嗪对肥厚型心肌病伴室性心律失常的影响

<正>室性心律失常是肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)主要临床表现之一,亦为猝死的主要因素之一。曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)具有改善心肌缺血、优化心肌能量代谢的作用,目前已被广泛     

厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效及对患者尿白蛋白的影响

摘 要 目的： 观察厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效及对患者尿白蛋白的影响。方法: 高血压合并糖尿病患者62例,随机分为观察组（31例）与对照组（31例）。对照组患者给予常规控制血糖、血压治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦治疗。疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后血压及尿白蛋白的变化,评价两组降压疗效及药品不良反应。结果: 观察组降压总有效率为96.8%,明显高于对照组的83.9%（P<0.05）。两组患者治疗后收缩压与舒张压均较前明显降低（P<0.05）;两组患者尿白蛋白排除率（UAER）、尿白蛋白（mAlb）较治疗前也明显降低（P<0.05）,且观察组较对照组降低更显著（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病临床疗效较好,不良反应发生率较低,并且能够有效保护肾功能。     

CHA 2DS 2_VASc 评分与射频消融术前心房颤动患者左心房／左心耳血栓形成的关系

目的探讨CHA2DS2-VASc评分与射频消融术前心房颤动患者左心房（left atrium ,LA）/左心耳（left atrial ap-pendage ,LAA ）发生血栓事件的关系。方法根据术前食管超声心动图检查结果,将接受射频消融术的心房颤动患者分为LA/LAA血栓形成组（n＝21）与血栓未形成组（n＝21）,对照分析CHA2 DS2-VASc及CHADS2评分对血栓事件的预测价值。结果血栓形成组21例（3.8％）患者血栓均位于LAA ,低危组（0分）、中危组（1分）、高危组（≥2分）间,LA/LAA血栓事件发生率无统计学意义（ P＞0.05）,但≥3分患者血栓形成明显多于＜2分（ P＜0.01）。血栓形成组CHA2 DS2-VASc评分、CHADS2评分、左心房内径（LAD ）显著高于血栓未形成组外,其余临床因素间比较均无统计学意义。多元Logistic回归分析显示：LAD、CHA2 DS2-VASc评分是LA/LAA血栓形成的独立危险因素（OR＝0.81、0.89,P＜0.05）。结论无论CHA2 DS2-VASc评分的高低,所有房颤患者射频消融术前均需接受食管超声心动图探查,LAD越大、CHA2 DS2-VASc评分越高,LA/LAA血栓事件发生可能性越高。     

直流电复律对合并高血压持续性心房颤动患者的血压影响

目的 探讨合并高血压持续性心房颤动（PeAF）直流电复律（DCC）后对血压的影响.方法 入选31例合并高血压PeAF患者,根据是否接受DCC转复窦性心律,分为DCC组（A组,n=13）和对照组（B组,n=18）.记录DCC前既往最高收缩压（pre-SBPmax）、最高舒张压（pre-SBPmax）及DCC前及1d后24h动态血压获取的房颤时平均收缩压（MSBP）与平均舒张压（MDBP）.结果 DCC前：两组临床基线水平、服用药物、pre-SBPmax、pre-DBPmax、MDBP差异均无统计学意义（均P＞0.05）,A组MSBP高于B组（P=0.001）.DCC后：A组MSBP高于B组（P=0.008）、MDBP低于B组（P＜0.01）.DCC前后：1、B组MSBP、B组MDBP差异无统计学意义（P＞0.05）,A组DCC后MDBP较DCC前低（P＜0.01）.结论 合并高血压PeAF患者经DCC后可使MDBP降低,但MSBP变化不明显.     

CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病阵发性心房颤动转为持续性心房颤动的关系

A2DS2-VASc评分系统提出的初衷为评估心房颤动（房颤）发生血栓栓塞事件风险,指导抗凝治疗,并替代原先的CHADS2评分系统[1-2].该评分系统中除＂心力衰竭＂及＂血栓栓塞、脑卒中或一过性脑缺血＂为房颤并发症外,其余兼为房颤发生的高危因素[2-3],但CHA2DS2-VASc评分与房颤的进展关系尚未明确.本研究探讨CHA2DS2-VASc评分对阵发性房颤转为持续性房颤的预测价值.