窦性心动过速合并A型交替文氏传导一例

患者男性,32岁。风湿热。Ⅱ导联R2、R3与R5、R6及R8、R10、R12、R22均为窦性激动下传心室,其余R波为结性或室性逸搏激动,梯形图示A型交替文氏传导。V1导联前两个R波及最后两个R波均为逸搏激动,中间连续的11个R波均为窦性QRS波群,窦性激动2∶1交替下传,梯形图示A型交替文氏周期。提示窦性心动过速合并A型交替性文氏传导。     

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的 观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效.方法 选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例,按照随机设计分为两组,治疗组36例,对照组34例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注,通心络胶囊口服.两组疗程均为4周.观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率.结果 治疗组梗死后心绞痛发生率5.6%,对照组为26.5%;治疗组心律失常发生率19.4%,对照组为38.2%;治疗组病死率8.3%,对照组为20.6%.两组观察指标比较有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死,中西医结合优势互补收到较好效果.     

双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床体会

我院从1998～2006年对6例骶尾部巨大褥疮的病人，采用双侧筋膜蒂皮瓣进行修复，收到理想效果。     

房室结双径路呈双文氏型传导1例

患者女 ,43岁。因心悸、胸闷半年就诊。动态心电图 (图略 )示 :Ｐ -Ｐ间期规则 0 80ｓ,Ｐ -Ｒ间期呈短长 2种。短Ｐ -Ｒ间期为 0 18～ 0 2 4ｓ,长Ｐ -Ｒ间期为 0 40～ 0 48ｓ,两者Ｐ -Ｒ间期互差 >0 0 6ｓ ,3个长Ｐ -Ｒ间期后的 1个Ｐ波无ＱＲＳ波伴随。图Ｂ(略 )示 :Ｐ -Ｐ间期规则 0 94ｓ,Ｐ -Ｒ间期的变化规律与图Ａ(略 )基本相同。图Ｃ(图 1)示 :Ｐ -Ｐ间规则0 94ｓ,短Ｐ -Ｒ间期为 0 2 2ｓ和 0 2 4ｓ,长Ｐ -Ｒ间期为 0 40ｓ逐渐增至 0 5 0ｓ ,两者Ｐ -Ｒ间期互差 >0 0 6ｓ ,4个长Ｐ -Ｒ间期后的 1个Ｐ波无ＱＲＳ波伴随 ,…     

Ⅰ型高度房室传导阻滞4例

1 心电资料 当由于房室传导阻滞或心室起搏而发生不完全性房室分离时,心室夺获的P-R是变化,还是固定,是区分Ⅰ和Ⅱ型的标志。但人们对这一点往往不甚了解。我们遇到4例,分析报告如下,以引起同道们的重视。 例1男,72岁。急性下壁心肌梗死。图示:窦性P     

预激综合征合并三度房室阻滞伴旁道二度Ⅱ型及三度阻滞1例

患者男性,26岁。因感冒治愈后出现心悸而入院。心肌酶升高,超声心动图大致正常。心电图（1A）示：窦性心动过速,频率102次／分,QRS呈完全性预激图形,V1-V6导联6波均向上,QRS波主波均向上,属A型预激。Ⅰ导联可见提前出现的QRS波为室性早搏。其余导联均示窦性冲动呈3：2下传心室,P—R间期固定,提示三度房室阻滞并旁道二度Ⅱ型阻滞。     

生脉注射液联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效观察

目的观察生脉注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的保护作用。方法将100例入进再灌注溶栓治疗的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组配合生脉注射液40ml静滴、曲美畸他嗪20mg口服,3次/d。对照组只做溶栓治疗,比较两组再通患者间肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值浓度,CK-MB恢复正常的时间及再灌注心律失常;随访6个朋观察心脏事件发生率。结果①治疗组再通者CK和CK-MF峰值浓度分别为（1265±728）和（114±67）U／L,显著低于对照组的（1769±713）和（159±67）U／L（P〈0．05）;治疗组CK和CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组（P〈0．05,0．01）。②治疗组9例（30%）再灌注心律失常,显著低于对照组15例53.5％（P〈0．05）。③近期心脏事件发生率明显优于对照组（P〈0.05）。结论生脉注射液联合曲美他嗪对溶栓再通的急性心肌梗死患者可缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,降低近期心脏事件发生率。     

心房扑动伴房室交接区三层传导阻滞

患者男 ,3 5岁。临床诊断风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ,心功能Ⅱ级。入院时心电图示心房扑动 (ＡＦ) ,以 2∶1下传心室。经地戈辛治疗 3ｄ后记录图示ＡＦ伴Ａ型交替文氏传导 ,短Ｒ -Ｒ间期的第 2个Ｒ波与第 1个不同为阿什曼现象所致。 2ｄ后再次记录 ,仍示ＡＦ伴 4∶1房室传导 ,为典型Ａ型交替性文氏房室传导阻滞 (以上心电图略 )。 1Ｗ后记录心电图示Ｆ波以 3∶1与 4∶1下传心室 ,出现两种Ｆ -Ｒ间期 :长Ｒ -Ｒ间期下传心室Ｆ -Ｒ间期短 ,短Ｒ -Ｒ间期下传心室Ｆ -Ｒ间期长。总的说来 ,房室传导情况依梯形图示 ,有两种可能 :1种为交接区有两…     

室性心动过速的周期重整

患者男性,76岁。因心悸、胸闷、气促1d入院。2年前患下壁心肌梗死。体检:双肺无异常,心率120次/min,心电图(图1)示:上2条Ⅱ、Ⅲ导联为同步记录,R_1与R_8呈QR型,宽0.10s,R_8之前有高尖P波,P-R间期0.16s,其余QRS