关节镜下保留残端同时重建前后交叉韧带

目的 探讨前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)关节镜下应用四股胭绳肌腱保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果.方法 设计不受交叉韧带干扰,安全准确的定位器.关节镜下不切除原ACL和PCL残端,采用自体四股胭绳肌腱,单柬同时重建11例ACL、PCL损伤的患者.术后随访4～13个月,平均(7.3±2.3)个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能.结果 本组术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度0°～95°至0°～130°患者术前Lysholm膝关节功能评分为(55.6±6.5)分,术后随访时为(88.4±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下保留残端,采用自体四股胭绳肌腱重建ACL、PCL,是目前治疗ACL、PCL同时损伤的一种微创、安全、有效的手术方法,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳.     

改良钉钧固定器治疗腰椎峡部裂

腰椎峡部裂较常见。对伴有腰痛症状的患者保守治疗无效时常需手术治疗，我们采用改良的钉钩固定器配合峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂，取得了满意效果，报告如下。     

椎体间自体螺旋柱状植骨融合术

目的：提高椎体间融合的成功率，减少植骨块移位、塌陷造成的并发生症。方法：设计了一套特殊器械，从髂骨上取出圆柱状骨块并用螺纹成形器制成螺纹往状骨块。在融合区域压孔内用攻丝器制出内螺纹，用叉持器将螺纹柱状骨块旋拧入融合区，完成融合术。结果：从1995年至2002年，用此方法完成颈椎椎体融合术33例，腰椎椎体间融合术15例，全部融合成功。结论：螺旋柱状骨块较其他形状的骨块有明显的优点，可提供稳定的椎体间融合，避免因骨块移位而产生的各种并发症．还由于螺旋柱状块增大了表面积，可增加抗压强度，防止因骨块塌陷引起的并发症。     

经棘突椎板截骨腰椎管成形术

经棘突椎板截骨腰椎管成形术王建华，王成斌，顾根才椎板切除术是探查和治疗脊柱疾患的常用手术方法，适用于椎管狭窄、中央型椎间盘突出、硬膜内外占位性病变等多种疾患。但椎板切除后造成脊柱后部结构的缺损可导致脊柱不稳定，同时缺损区疤痕增生可产生医源性椎管狭窄［...     

经棘突椎板截骨原位椎管成形术

目的;椎板切除术后重建椎管后部结构,保持脊柱稳定预防疤痕粘连压迫硬膜及神经根。方法;采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定。结果;1992年6月以来。用这种方法治疗胸腰段椎管内疾患556例,其中随访半年以上的264例,取得了满意的 效果。结论;这种方法能够充分显露椎管,保留椎管的解剖结构,术后能保持脊柱的稳定性,防止疤痕粘连压迫硬膜及神经根,是一种接近于解剖性重建的成形术。     

改良钉钩固定器治疗腰椎峡部裂

腰椎峡部裂较常见.对伴有腰痛症状的患者保守治疗无效时常需手术治疗.我们采用改良的钉钩固定器配合峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂,取得了满意效果,报告如下.     

单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例

桡骨远端骨折的治疗多数在门诊手法复位并用石膏托固定4～6周。但对桡骨远端粉碎骨折，单纯手法复位常难以达到满意效果。1999年1月至2004年10月，我们采用单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折23例，疗效良好。     

伊利扎诺夫外固定架矫治肢体短缩并骨不连

目的：观察伊利扎诺夫外固定架一期完成肢体延长和骨不加压融合手术的疗效。方法：（1）切除骨不连区域瘢痕和硬化骨，用伊氏外固定架牵开骨不连区延长肢体，于牵开区内植入自体骨，再利用外固定架加压融合。（2）清除骨不连区瘢痕后，用3组外固定架在对骨不连区加压的同时，于骨干的上端或下端进行截骨延长，结果：患者骨融合和肢体延长获得成功，结论：伊利扎诺夫技术用于矫治肢骨不连短缩疗效可靠，针道感染是其主要并发症。