补中提肛汤为主治疗小儿直肠脱垂40例

直肠脱垂在中医学中称“脱肛”,是肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。此病尤以小儿易患。笔者自2005年7月～2008年7月以补中提肛汤为主治疗小儿直肠脱垂40例,取得了满意效果,并与采用痔疾洗液治疗的40例进行对照观察,现报告如下。     

PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效,我们对采用PPH加断桥缝合术治疗（治疗组）与单纯外剥内扎手术治疗（对照组）的环状混合痔患者各38例的临床疗效进行对比分析。结果显示,两组患者术后总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间明显短于对照组,P〈0．01,患者满意度明显高于对照组,P〈0．05;术后并发症明显少于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH加断桥缝合术是治疗环状混合痔的理想术式,能够显著提高患者的满意度。     

STARR手术治疗出口梗阻型便秘214例的临床分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR手术)治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床疗效及并发症。方法回顾分析我院自2006年4月至2009年6月214例STARR手术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效和并发症。结果 214例手术完成顺利,术后1周内81.7%患者效果显著(41.5%痊愈,40.2%显效),17.8%有效,仅1例(0.4%)无效。术后6个月,门诊及电话随访136例(63.6%),随访患者中80.1%效果显著(33.1%痊愈,47.1%显效),19.1%有效,仅1例(0.7%)无效。无大出血、肛门失禁、后腹膜及盆腔感染、直肠阴道瘘等重大并发症。结论在严格掌握适应证的基础上,STARR手术治疗直肠前突和直肠黏膜内套叠引起的排便梗阻综合征(OOC)是安全有效的,与传统手术比较,具有住院时间和手术时间短、并发症少、恢复快等优点。     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的 探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的安全性和有效性.方法 采用随机对照、多中心平行试验的设计方法.共纳入病例240例.试验组120例采用分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术,对照组120例采用切开挂线术,就2组的安全性指标和有效性指标进行对比研究.结果 试验组临床痊愈率明显高于对照组(P<0.05),手术时间、创面愈合时间及伤口愈合后瘢痕面积明显短于或小于对照组(P<0.01),术后肛管直肠压力及直肠容量感觉功能降低幅度明显小于对照组(P<0.01),术后直肠肛管反射功能及内口、主管和支管愈合情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肛门失禁明显少于对照组(P<0.01).结论 分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术对肛门直肠结构和功能的保护明显优于传统方法,具有治愈率高、伤门愈合时间短、瘢痕面积小、痛苦小等优点,值得作为肛瘘手术的新规范化术式在临床中推广应用.     

中西医结合治疗睡眠障碍综合征疗效分析

目的观察归脾汤合酸枣仁汤的养心安神作用。方法采用实验性失眠反应测定养心安神机制;采用对神经衰弱,神经宫能症,心率不齐形成的影响,测定养心安神的机制,归脾汤合酸枣仁汤为治疗组,安定为对照组。结果:归脾汤合酸枣仁汤的养心安神的药效学可以治疗神经衰弱,神经宫能症,心率不齐。结论归脾汤合酸枣仁汤有预防、治疗及抑制效果。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的多中心临床研究

目的 通过多中心临床研究进一步评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的有效性和安全性.方法 将4家医疗单位收治的246例混合痔患者随机分为3组并分别行剪口结扎结合PPH术、PPH术和剪口结扎术,比较3组术式的临床疗效,并对术后并发症的发生情况、直肠肛管测压进行比较分析.结果 剪口结扎结合PPH术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05),安全性亦高于两对照组(P＜0.05).结论 剪口结扎结合PPH术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,不仅有更高的临床疗效而且具有很好的安全性.     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘有效性的多中心临床研究

目的探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的有效性。方法根据肛瘘诊断分类标准将2008年12月至2009年3月间在湖南省四家医疗单位所收治的240例复杂性肛瘘采用随机对照、多中心平行试验的设计方法分组研究,试验组120例采用分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术;对照组120例采用切开挂线术。经术后12个月随访,对两组有效性指标进行对比研究。结果手术、住院和随访期内试验组和对照组在手术时间、治愈时间、创面痊愈后瘢痕面积、疗效、术后复发等方面均有统计学差异(P<0.05),试验组指标均优于对照组。结论与对照组相比,本研究术式具有治愈率高、伤口愈合时间短、瘢痕面积小、痛苦小、操作快捷、手术微创化等优点。     

滋阴健脾润肠方治疗老年功能性便秘51例总结

目的：探讨滋阴健睥润肠汤治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组51例和对照组49例,治疗组患青口服滋阴健脾润肠方,对照组口服福松.结果：治疗组总有效率为96,08％,对照组为79．59％,两组比较,P〈0.05。结论：滋阴健脾润肠汤治疗功能性便秘有较好的临床疗效、     

影响清洁灌肠效果的原因分析及护理对策

目的 探讨影响清洁灌肠效果的原因并针对性提出护理措施.方法 对我院肛肠科2010年5 ～ 12月收治的230例患者清洁灌肠的临床资料进行回顾性分析.结果 总结影响清洁灌肠效果的因素有以下方面:肛管材质型号、肛管润滑程度、肛管插入角度、肛管插入深度、灌肠压力、灌肠体位、灌肠液温度等.结论 清洁灌肠前护理人员应全面评估患者的生理及心理特点,严格掌握操作技术,灵活改进操作细节,并及时正确处理灌肠时出现的问题,保障灌肠的顺利进行,圆满完成灌肠操作任务.     

加减参苓白术散治疗放射性肠炎36例

放射性肠炎是盆、腹腔肿瘤尤其是妇科肿瘤放射治疗中常见的并发症之一。临床表现为腹痛、腹泻,伴有粘液便或血便,肠粘膜充血、水肿,进而形成溃疡及合并出血,甚至肠穿孔形成瘘,以直肠多见。据文献报道,放疗后放射性肠炎发生率可达13．3％。近年来,笔者采用加减参苓白术散防治放射性肠炎36例,取得较好的疗效,并与用黄连素片治疗的36例进行对照观察,现报告如下。