皮质激素水平和全身性皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的皮质激素水平及皮质激素在稳定期COPD病人的应用。方法200例年龄65～86岁的Ⅲ期、Ⅳ期COPD住院病人随机分为治疗组和对照组，分析皮质激素治疗前后的各项临床资料的变化。结果治疗前COPD病人的皮质激素水平明显低于正常对照组，这在Ⅳ期COPD病人中更为明显。予以强的松10mg／d治疗后病人的生活质量（饮食、体重、呼吸困难的主观感觉、6min平地步行距离）明显改善，急性发作次数减少，肺功能无明显蛮让．结论重席和橱重序的老年COPD病人廊根据病人的皮质醇水平予以小剂量度质激素维持治疗。     

慢性咳嗽125例临床研究

目的探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法以2005年呼吸科诊治的125例慢性咳嗽患者进行研究。结果慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘（CVA）及鼻后滴流综合征（PNDs）最多，52．8％的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽，36．8％的病例由多种病因重叠引起的咳嗽。100％的病例均有被误诊，最长误诊时间达30个月，且并发症高达27．2％。确诊后治疗，90．3％的患者1～2周内咳嗽症状消失。结论慢性咳嗽病因复杂，误诊率高，并发症多，临床医师应重视慢性咳嗽的诊断和治疗。     

克林霉素治疗急性下呼吸道感染83例疗效观察

克林霉素是以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基半合成而得的衍生物 ,其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性 ,体内分布广 ,不良反应少 ,在抗感染的治疗中日益显示出它的重要性。我们选用克林霉素治疗急性下呼吸道感染83例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1资料和方法1 1病例选择我科在1999年10月～2000年1月共观察83例入院治疗的急性下呼吸道感染患者 ,所有患者均依据临床症状、体征、血常规、痰菌培养及X线胸片等确诊为下呼吸道细菌感染。其中男58例、女25例 ;年龄20～82岁(61±13岁)。其中急性支气…     

平静呼气末二氧化碳分压的测定及临床应用

平静呼气末 CO_2分压(P_(ET)CO_2)是一种有效的非创伤性检查,用以监测肺通气功能。现对P_(ET)CO_2的测定方法及其在机械通气、心肺疾病与外科疾病等方面的应用作一扼要综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期及急性肺炎的血小板膜糖蛋白研究

目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者及急性肺炎患者的血小板活化指标进行比较与研究。方法 应用流式细胞术检测60例COPD急性发作期患者和48例急性肺炎患者的P-选择素（CD62P）、血小板膜糖蛋白53（CD63）、血小板膜糖蛋白Ⅲa(CD61)和血小板膜糖蛋白Ⅱb（CD41）血小板表面的表达并与20例健康成人所测结果进行对照。结果 CD61与CD41、CD62P、CD63呈正相关,CD62P和CD63呈正相关。CD62P、CD63的表达在COPD急性发作期患者与急性肺炎患者之间无明显差异,但两组均显著高于正常对照组。结论 CD62P、CD63在COPD患者急性发作期及急性肺炎均有升高。提示COPD急性发作期及急性肺炎存在血小板活化现象。     

磷霉素钠治疗下呼吸道感染102例疗效观察

目的:评价磷霉素钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法;磷霉素钠每天12g,分2次静滴。疗程5～10天。结果:治愈率为52.94％,总有效率为85.29％,细菌清除率为91.30％,不良反应发生率为3.92％。结论:磷霉素钠治疗下呼吸道感染有效、安全。     

肺心病患者洋地黄样物质和心钠素变化的研究

目的　探讨内源性洋地黄样物质 (EDL S)和心钠素 (ANP)与慢性肺心病患者的关系。方法　应用放射免疫法测定了 84例慢性肺心病患者、36例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者和 2 2名健康人血清 EDL S和血浆 ANP浓度。结果　肺心病患者 EDL S、ANP均高于 COPD患者 (t分别为 5 .5 2 5 8、6 .9893,P均 <0 .0 0 1)和健康人 (t分别为 4.8898、6 .2 0 6 4,P均 <0 .0 0 1)。且 EDL S和ANP之间存在非常显著的正相关 (T=0 .476 8,P<0 .0 1)。肺心病患者 EDL S和 ANP浓度随心功能不全程度加重而升高 ,均呈显著正相关 (r分别为 0 .9397、0 .8886 ,P均 <0 .0 0 1) ,肺心病缓解后 EDL S、ANP浓度较急性发作期明显下降 (t分别为 2 .416 2、2 .7747,P均 <0 .0 5 )。结论　测定肺心病患者外周血 EDL S和 ANP浓度能估计患者心功能状态 ,并能监测病情变化、指导治疗和判断疗效     

以何种方式终结以药养医

目前，“以药养医”的弊端已经成为过街老鼠，终结“以药养医”，达成“医药分开”已成为业界共识。但是，《关于深化医药卫生体制改的意见（征求意见稿）》（以下简称为《征求意见稿》）出台后，社会各界对其中涉及“医药分开”的内容展开了激烈争论。     

影响肺癌相关肿瘤标志物因素分析

目的　探讨肺癌相关肿瘤标志物 (tumor marker,TM)的影响因素 ,包括癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白(CA2 1- 2 )、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)和鳞癌细胞抗原 (SCC)。方法　对血清 TM水平明显升高的 95例非肿瘤患者的临床资料进行分析。结果　中、重度肺部感染患者 ,治疗前血清 CEA、CA2 1- 1、NSE和 SCC平均水平分别为2 8.6 6、7.5 0、32 .2 8和 3.19。感染控制后其数值下降至 12 .90、3.33、14 .85和 1.30 (p均 <0 .0 0 1)。良性肝、肾疾病治疗前后的血清 TM水平也有统计学差异。结论　中、重度肺部感染和良性肝、肾疾病可使血清 TM水平显著升高 ,感染控制及病情好转后 ,血清 TM水平降至正常