甲硝唑致严重锥体外系反应1例

甲硝唑为咪唑衍生物,是临床上常用的抗厌氧菌感染抗生素,应用十分广泛.不良反应一般较少而轻,最常见者为恶心和口腔金属味,锥体外系反应十分罕见.本例患者锥体外系反应十分严重,现报告如下:     

吞服皮鞋钢板致十二指肠破裂1例

患者 男，32岁。因吞服皮鞋钢板后32h，剧烈腹痛2h入院。体查：痛苦表情。腹平坦，板状腹．全腹压痛及反跳痛，移动浊音阳性腹部平片见腹腔内长条形金属异物，长15cm，宽2cm。诊断为吞服钢板致肠破裂。证全麻下行急诊剖腹探查术一术中见腹腔内有约500mL暗褐色液体，十二指肠内有长条形金属异物，十二指肠水平段起始部破裂，自此裂孔可见肠内金属异物，通过裂孔取出异物并修补裂孔，     

半卵圆中心脑梗死58例临床分析

局限于半卵圆中心的脑梗死是临床少见卒中亚型,其发病率为1．2％,梗死灶影像学表现与腔隙性病灶相似。2001年6月至2002年12月,我们收治半卵圆中心脑梗死患者58例。现并对其临床资料分析总结如下。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

门-奇断流术后胃瘘3例原因分析

门奇断流术由于可维持一定的门静脉压力,保障肝脏血供,紧急止血效果确定,手术死亡率和并发症发生率低而成为近几年治疗门脉高压和食道胃底静脉曲张破裂出血的重要术式。胃瘘作为该术式的严重并发症文献报道发生率为2％。     

甲状腺微小癌的临床处理体会

甲状腺微小癌(microcarcinoma of the thymid)近几年来在临床上越来越多被发现，由于临床医师对此病认识不足，且缺乏特异性临床表现，故术前诊断比较困难，大多数病例是在甲状腺其他疾病手术后经病理切片检查时发现：现结合我院收治的病例，对微小癌的临床处理体会做一总结分析，现报告如下。     

Goligher腹膜外结肠造口术的临床应用

低位直肠癌和肛管癌的病人常需行永久性结肠造口,人工肛门要伴随病人渡过后半生.若结肠造口处理不当会影响病人的生活质量,甚至影响其对生活的信心.我院自 1998 年以来,常规行 Goligher 腹膜外结肠造口法,取得了较好的临床效果.     

对乳腺导管扩张症手术方法的改进

近年来,我们对乳腺导管扩张症的手术方法进行了改进,并用于80例患者,效果满意.现报告如下.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例，其中穿透伤7例，闭合伤27例。19例行X线检查，11例有阳性发现。9例进行CT检查，8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例，剖腹术23例，胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例（58．8％），手术探查确诊14例。治愈32例（94．1％），死亡2例（5．9％）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

经胸腹双切口治疗胃上部癌37例临床分析

胃上部癌是指发生在胃上1/3部位的癌,包括贲门癌和非贲门上部癌,前者是指癌中心位于食管-胃连接线上下2.0 cm以内,后者是指癌中心在胃底或胃小弯以上1/3处的癌[1].两者的病理特点、临床表现和治疗方法及预后相似[2].近年来,胃上部癌的手术入路、切除范围和淋巴结清扫范围一直存在争议[3].我院自1995-2004年共行胸腹双切口治疗胃上部癌37例,回顾分析总结如下.