疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床观察

目的：观察疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组为西医常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝解郁方口服,每次1袋（200mL）,1日2次。治疗4周后对比2组临床疗效。结果治疗组心绞痛、心电图改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候积分比较差异有统计学意义（P＜0.01）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效确切。     

冠心病从肝论治研究进展

系统地总结了近年来从肝论治冠心病的相关论述,归纳出疏肝活血、泄肝健脾、平肝潜阳、暖肝散寒、调肝养血、柔肝疏郁等6种辨治方法,指导临床治疗。     

程氏萆薢分清饮治疗尿酸性肾病的临床观察*

目的探讨程氏萆薢分清饮对尿酸性肾病（UAN）患者肾小管功能的影响。方法 将我院60例湿浊瘀阻型UAN患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予非布司他降尿酸治疗，试验组加用程氏萆薢分清饮治疗，观察4周后2组患者的总有效率，肾功能指标血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）以及胱抑素C（Cys-C）水平以及肾小管功能指标尿载脂蛋白（NGAL）水平、尿α1微球蛋白（α1-MG）水平、尿Ｎ-乙酰-β-Ｄ-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平的变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后的 BUN及Cys-C水平较对照组治疗后显著降低（P<0.05）。试验组治疗后的NGAL、α1-MG、NAG水平均较对照组治疗后显著降低（P<0.05）。治疗期间2组无明显药物不良反应。结论 程氏萆薢分清饮联合非布司他治疗湿浊瘀阻型UAN，能有效改善患者肾功能及肾小管功能指标，其疗效优于单纯非布司他组，且不良反应少，安全可靠。     

急诊介入联合重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死伴心力衰竭患者预后及心室重构的影响

目的：观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心力衰竭患者临床预后及左心室重构的影响。方法：2020年6月至2021年1月,本院确诊为STEMI伴心力衰竭并接受急诊PCI患者126例,随机分为对照组（n=61）与观察组（n=65）,对照组给予常规治疗,观察组术后加用重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗前后血NT-proBNP、cTnⅠ和CK-MB水平变化,测量LVEF与心室重构参数:LVEDD与LVESD。随访6个月,统计主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 :治疗后,两组的血NT-proBNP、cTnⅠ和CK-MB水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF均显著升高,LVEDD、LVESD均显著降低,且观察组的改善值优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的MACE发生率低于对照组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 :急诊PCI联合重组人脑利钠肽可改善STEMI伴心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构,可能有利于改善近期预后。     

疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

目的：观察疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法将确诊为冠心病合并抑郁症的患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予冠心病常规药物治疗,治疗组在此基础上加用疏肝解郁汤口服,每次1袋（200 mL）,每日2次。治疗4周后对比两组临床疗效。结果治疗4周后,治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、抑郁症疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组降低三酰甘油（TG）水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组降低 C反应蛋白（CRP）、血清同型半胱氨酸（HCY）水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症有较好疗效,且可有效降低 TG、HCY、CRP水平。提示其对冠心病合并抑郁症的改善作用可能与增强机体抗氧化能力、减轻血管内皮损伤、抑制血管收缩、控制血管炎症反应有关。