提高结直肠癌筛查率相关方法的研究

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最为常见的恶性肿瘤之一。CRC的转归及预后与病变的分期紧密相关。进行CRC筛查是降低CRC发病率和死亡率的重要方法。近年来在世界范围内就如何提高CRC筛查率进行了广泛研究。本文就提高CRC筛查率相关方法的研究进展作一概述。     

国内外结直肠癌早诊早治现状

结直肠癌(CRC, colorectal cancer)是世界范围内常见的恶性肿瘤，根据2012年全球肿瘤数据统计，其在男性恶性肿瘤中排名第三，在女性中排名第二，是人类重要的疾病负担之一。以往认为，CRC在中国的发病率相对偏低，但随着中国居民饮食结构的改变，CRC在中国的发病率持续上升，在北京上海等部分大城市已经成为最常见的消化系统恶性肿瘤，整个东亚地区CRC的发病率已经逐渐接近于北美地区。2013年的中国癌症数据统计显示，CRC的发病率已经超过了食管癌，成为目前消化系统第三常见的恶性肿瘤。虽然目前数据统计显示，中国CRC的发病率居于胃癌和肝癌之后，但是根据标准人口测算时，我国CRC发病率趋势居于所有消化系统恶性肿瘤之首，随着我国社会人口老龄化的不断加速和饮食结构的持续改变，CRC的发病率将进一步升高，很可能超越胃癌和肝癌成为我国最常见的消化系统恶性肿瘤。因此，降低我国CRC的发病率和死亡率，成为亟待解决的重大公共卫生问题。研究数据显示，结直肠从正常黏膜转变为晚期恶性肿瘤，中间会经历息肉、腺瘤、上皮内瘤变和早癌等多个病理过程，中间期限达15到20年，如果能及时这段时间内进行筛查，发现这些早期癌前病变，就能够大大的降低CRC的发病率和死亡率。同大多数恶性肿瘤一样，CRC的预后与诊治的时机密切相关，早期诊断和治疗能够大大的提高患者的五年生存率。但是，我国CRC患者的五年生存率却一直偏低，不仅明显落后于欧美等发达国家，与日韩等国也有不小的差距，早诊早治的意识严重偏低，到目前为止，尚没有全国范围内的大数据来支撑和反映我国CRC的诊治现状。     

结肠镜教学培训模式的研究现状与进展

结肠镜作为早期诊断及介入治疗的主要手段,在结直肠癌的筛查和预防中起着关键作用。有效和全面的结肠镜培训是实现高质量结肠镜检查、降低结直肠癌发病率的重要因素。结肠镜医师的培训已不再局限于学徒模式,内镜仿真模拟器以及内镜技能评估工具的应用有效提高了培训质量。内镜带教医师再培训以及内镜教学培训新模式的建立同样为培养合格的内镜医师起到了有效的推动与促进作用。本文总结了目前国内外结肠镜教学培训模式及方法的研究现状与进展。     

低渣全营养配方粉在结肠镜肠道准备中的应用价值

目的 探讨一种低渣全营养配方粉在结肠镜检查前肠道准备的价值。方法 采用单中心前瞻性随机对照研究。按是否服用一种专门用于肠道准备设计的预包装低渣饮食（麦孚畅清）,将受试者随机数学表法分为试验组和对照组,比较两组患者在肠道准备质量、依从性以及耐受性方面的差异。结果 总共入组61例受试者,试验组32例,对照组29例。试验组与对照组比较,肠道准备评分（7.8±1.0）分比（7.1±1.3）分（P=0.037）,肠道准备合格率87.5%（28/32）比79.3%（23/29）（P=0.388）,饮食限制依从率78.1%（25/32）比55.2%（16/29）（P=0.057）,肠道准备完成率93.8%（30/32）比93.1%（27/29）（P=0.919）,回盲部插管率100.0%（32/32）比100.0%（29/29）,进镜时间（9.1±2.9） min比（9.8±3.7） min（P=0.417）,不良反应发生率3.1%（1/32）比3.4%（1/29）（P=0.944）,临检前饥饿感34.4%（11/32）比48.3%（14/29）（P=0.102）。结论 此种全营养配方粉显著提高了肠道准备评分,但其在提高肠道准备合格率、患者依从性以及耐受性方面的作用仍需更大样本的随机对照研究以进一步证实。     

复发性胰腺炎的诊疗研究

复发性胰腺炎临床并不罕见,部分患者可能出现严重的并发症甚至死亡,严重影响患者的生命安全。近年来,我国胰腺炎的发病率持续上升,给社会带来沉重的经济负担。通过探讨和分析胰腺炎的诱发因素,并进行早期评估和管理,是减少其复发的有效手段。本文就近年来国内外研究报道的复发性胰腺炎的发病因素作一概述。     

经内镜逆行胰胆管造影术教育与培训研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是胆胰疾病诊断及治疗的重要手段。ERCP教育与培训为推广和普及ERCP技术做出巨大贡献，但目前的ERCP培训模式仍以传统的师徒模式为主，缺乏标准化的ERCP教育与培训模式，近年来ERCP模拟器在培训中有所应用，手把手培训也有更多的临床研究报道。本文对目前ERCP教育培训模式及方法的研究现状与进展进行总结。     

我国智慧医疗发展概况

目前,随着信息化技术的不断发展,居民的生活方式、生活质量有了进一步的提高,对医疗卫生领域的多方需求也不断增长,“智慧医疗”恰好可以满足人们日益增长的医疗卫生服务的需求。本文围绕智慧医疗的定义,智慧医疗的发展领域,智慧医疗的作用,智慧医疗的安全性以及对智慧医疗的展望,简要概述智慧医疗的发展概况。     

内镜逆行胰胆管造影术知情同意研究进展

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde chola ngiopancreatography,ERCP)是一项有着潜在治疗风险的内镜操作.随着内镜技术的不断发展,现如今ERCP的开展率越来越高,这也意味着出现ERCP相关并发症的概率也在不断上升.但是目前,相当一部分患者对ERCP过程及ERCP相关并发症鲜有了解.本文就ERCP术前知情同意研究进展进行简要综述.     

国内结肠镜开展及肠镜医师认知情况调查

目的:了解国内结肠镜开展情况和肠镜医师对相关问题的认知情况。方法:2019年11月—2020年1月,采用网络调查的方式,对全国范围内各级医院的消化内科医师及肠镜医师进行问卷调查,内容包括结肠镜开展基本情况,肠道准备方案及宣教情况,结肠镜质量控制措施实施情况,以及肠镜医师对息肉切除方式及息肉切除术后随访间隔的认知情况。结...