1例宫颈癌术后阴道残端裂开合并持续性阴道淋巴液漏致患者严重电解质紊乱的护理体会

正宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占我国妇女生殖系统恶性肿瘤的首位[1]。对于宫颈癌IIA期的患者须采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术[2]。但是在手术过程中,淋巴管残端结扎或结扎不彻底,回流的淋巴液易潴留在腹膜后,形成淋巴囊肿[3]。盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后的常见并发症之一,发生率约为4.3%～48%[4]。术后充分引流能够降低盆腔囊肿的发生,但是当无引流管充分引流、淋巴循环不     

拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性B型病毒性肝炎

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性B型病毒性肝炎的效果和安全性。方法 652例HBeAg阴性慢性B型病毒性肝炎（CHB）患者分别给予恩替卡韦0.5mg或拉米夫定100mg,每日一次持续治疗52周。主要终点是组织学改善（Knodell坏死炎症记分降低≥2分,纤维化无恶化）。结果治疗结束后组织学改善恩替卡韦组211/300例（70.3%）,拉米夫定组为150/252例（59.5%）（P=0.02）;血清肝炎病毒B（HBV）DNA水平检测转阴患者恩替卡韦组90.0%,拉米夫定组71.5%（P〈0.001）;丙氨酸转氨酶正常患者分别为79%和70%（P=0.045）。血清HBV-DNA水平平均下降5.0、4.5log10/ml,P〈0.001）。恩替卡韦组无耐药现象。两组安全性和不良事件相似。结论 HBeAg阴性CHB病人应用恩替卡韦能够改善组织学和病毒学反应,血清丙氨酸转氨酶水平正常化显著增加,恩替卡韦和拉米夫定治疗的完全性和不良事件相似。     

标准化病人教学模式在静脉治疗专科护士培训教学中的应用分析

目的:探讨应用标准化病人(SP)教学模式对静脉治疗专科护士进行培训的实施效果。方法:选取某市2019届静脉治疗专科护士21人为对照组,2020届静脉治疗专科护士23人为试验组。对照组采用常规培训方法,试验组在对照组基础上运用SP教学模式对专科护士进行培训教学,比较两组学员培训后理论、操作、临床实境横断面(包括病情观察评估能力、应变处理能力、表达沟通能力、人文关怀素养4个方面)3项考核结果以及操作用时的差异性,并调查试验组学员对SP教学模式的评价。结果:培训后试验组学员理论、操作考核得分高于对照组(P<0.05),操作用时明显短于对照组;试验组学员病情观察评估能力、应变处理能力得分明显高于对照组(P<0.05);试验组所有学员认为SP教学模式能够提升临床综合能力。结论:采用SP教学模式对专科护士进行培训,有利于提升专科护士的理论及操作水平,缩短专科护士操作用时,提升专科护士的临床综合能力,尤其是病情观察评估能力和应变处理能力。