论如何调动后勤人员的积极性——改革医院后勤管理的做法和体会

本文指出了目前医院后勤工作与医疗第一线不相适应的问题,分析了存在的原因是:医院缺乏科学管理,后勤科室缺乏自主权,职工之间未能按劳取酬。通过改革后勤管理,在人员、经费没有增加的情况下,有效地促进了后勤部门为医疗第一线服务,使整个医院群体运动出现最佳状态。     

首发为肺外症状的肺癌31例临床分析

支气管肺癌常以呼吸道症状为首发表现 ,一般容易诊断。但临床以肺外表现为首发的肺癌并不少见 ,由于缺少呼吸道症状 ,首诊常涉及多个科室 ,极易漏诊误诊。本科于 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治其患者 31例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 4 8岁 ;诊断方法 :全部病例均行Ｘ线胸片、ＣＴ扫描及Ｂ超检查。其中行痰及胸水细胞学确诊 11例 ,纤支镜活检病理确诊 17例(细胞学及病理类型 :腺癌 11例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 4例 ,恶性细胞未定型 4例 ) ;以临床结合ＣＴ扫描影像…     

热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例临床观察

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。大量胸、腹腔积液可引起呼吸循环障碍，严重损害患者的生活和生存质量，积极处理恶性胸腹腔积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期，提高其生活质量的重要手段。本人自2003年3月至2006年10月采用热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例，现将结果报道如下。     

以放疗为主综合治疗肺癌脑转移31例疗效观察

1997年10日至2004年12月,我科应用以放疗为主综合治疗肺癌并脑转移31例,效果较满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男25例,女6例;年龄36~79岁,中位年龄53岁。组织学类型:未分化小细胞癌4例,鳞癌12例,腺癌6例,无病理类型9例。肺癌术后脑转移8例,放疗及化疗之后脑转移23例。脑转移的症状及体征:头痛14例,恶心呕吐10例,肢体活动障碍4例,头晕及言语不清3例,伴有神志及精神症状3例,临床症状不明显经CT检查发现者7例。本组病例均经颅脑CT检查确诊,单发转移8例,多发转移23例。卡氏评分(KPS)40~90分,平均49·5分。脑转移症状出现早于原…     

高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎三例

 目的 探讨高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎的疗效。方法 回顾性分析3例放射性脊髓炎应用高压氧和中西医结合治疗效果。结果　3例患者放射性脊髓炎全部治愈。结论　采用高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎，效果满意。     

48例中晚期肝癌介人治疗后并发症及分析

目的:为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)后可能出现的并发症,提高疗效。方法:对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果:TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症,其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎,胆囊穿孔,上消化道出血,心脏并发症等。结论:正确认识和处理这些并发症,对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

以局部化疗为主综合治疗晚期妇科肿瘤3例报告

笔者以瘤体局部注射化疗药物为主,成功治疗3例晚期妇科肿瘤,现介绍如下. 1 病例介绍 例1,52岁,因下腹包块伴大便坠张不适2月余于1997年2月22日入院.2月前患者因下腹胀不适,B超检查见盆腔占位行手术治疗,术中见子宫如5个月妊娠大小,肿瘤占据整个盆腔,质硬,表面凹凸不平,盆腔及双附件广泛转移,已形成“冰冻骨盆”,仅行左卵巢肿瘤活检,其病理为:左卵巢转移性中分化平滑肌肉瘤.术后症状加重且伴大便坠张不适入本科治疗.查体:中年女性,略消瘦,心肺(一),下腹部明显隆起,正中见术疤并可及16cm×10cm×8cm包块,不活动,无明显触痛,表面光滑,质韧实.B超左肾集合部光点分离见40mm×28mm液性暗区,右肾正常,盆腔内见172mm×102mm大小团块回声不均质.胸片:右肺及左肺下野见4.5cm×5.5cm、4cm×3cm卵圆形块影,边缘清楚.入院诊断:子宫平滑肌肉瘤,左卵巢及双肺转移,左肾盂积水.住院后即给予应用5-Fu0.5g、顺铂60mg肿瘤局部多点注射,每周1次,共4次.期间同时给予全身化疗,应用环磷酰胺0.8g、阿霉素50mg、卡铂500mg×2周期,治疗2月盆腔内病灶缩小至94mm×78mm,左肾积水消失,双肺转移瘤缩小出院.出院后继续给予定期每月肿瘤局部注药一次共6次,8个月后复查肿瘤缩小为54mm×42mm,双肺转移瘤消失.随访至2001年2月15日,患者健在且胜任日常劳动.     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…