个体化健康教育在妊娠期糖尿病治疗中的作用

目的探讨个体化健康教育在妊娠期糖尿病治疗中的作用。方法选择46例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用传统的护理健康教育方法,观察组采用个体化健康教育方式,即由主管医生针对患者及其家属的不同情况进行一对一的健康教育,包括:①妊娠期糖尿病的有关知识及围产期保健知识;②饮食的指导;③良好生活习惯的指导;④运动的指导;⑤体重、胎动和血糖的自我监测;⑥治疗的意义和孕期血糖控制稳定的重要性;⑦各种感染的预防;⑧低血糖的识别和自我处理;⑨胰岛素的注射;⑩孕期及产后的指导。观察两组治疗前后空腹血糖和餐后2小时血糖情况。结果两组患者在出院时空腹血糖、餐后2小时血糖均有下降,但观察组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组明显优于对照组。结论个体化健康教育能使孕妇及家属对疾病有更全面的认识,维持良好的达标血糖,降低GDM对母儿的危害,并对母儿的健康具有远期的指导意义。     

妊娠晚期孕妇心电图改变临床意义及处理

目的分析妊娠晚期孕妇心电图的改变,探讨其临床意义及处理方法。方法回顾性分析1120例妊娠晚期孕妇常规同步12导联心电图,与正常体检妇女进行比较,分析其临床意义及相应处理。结果观察组：1120例妊娠晚期妇女异常心电图425例,占37.9%,心肌酶异常（任一项超过正常值2倍以上为异常,以下同）者26例,占心电图异常者的6.1%;对照组：正常体检妇女异常心电图83例,占8%,心肌酶异常者6例,占心电图异常者的7.2%。两组异常心电图发生率相比差异有显著意义。对照组心肌酶异常发生率虽有增加,但差异无显著性。结论妊娠晚期心电图改变大部分为生理性变化,无症状者无须特殊处理,给予休息、吸氧,可以纠正,对有症状且心肌酶谱异常者需积极寻找病因给予及时、适当的对症对因治疗,确保母婴安全。     

美托洛尔、卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。     

应用治疗车作为病区“二级护士站”的实践与效果

目的探讨应用治疗车作为病区"二级护士站"的实施效果,保证护士有更多的时间和精力服务患者。方法实行床边工作制,每位管床护士拥有一辆构成"二级护士站"的治疗车,随护士在病房,护士更换液体、静脉穿刺、注射、操作或拔针后用物处置、测量生命体征及护理记录等工作均可借助"二级护士站"完成。结果应用二级护士站后,管床护士不离开病房,减少行走路程,降低患者拉铃呼叫频率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二级护士站的应用,把时间和精力还给护士,提高工作效率,把护士还给患者,患者满意,且预防针刺伤。     

住院患者静脉输液期间的无缝隙护理

静脉输液是住院患者给药的主要途径之一,患者在输液过程中,常会出现各种情况,拉铃呼叫,有报道病区患者80%以上按红灯是由于输液,患者呼叫后,焦急等待,心绪不宁,往往引起不满情绪,甚至投诉。无缝隙护理模式通过分析服务中的缝隙,针对性地对护理服务进行变革,引导全体护士树立以患者为中心的理念,推行预见性护理,满足患者     

自封式塑料袋打包采血管在住院患者静脉血标本采集过程中的应用

目的 探讨应用自封式塑料袋打包采血管防止住院患者静脉血标本采集过程中,发生采血差错和临界差错、采血管遗漏等问题的效果.方法 记录分析患者静脉血标本采集过程中出现问题的原因,从患者单剂量配发药品中受到启发,应用此模式理念,将同一患者单次静脉血标本采集的多个采血管,装在大小合适的自封式塑料袋内打包,从粘贴检验标签开始到静脉血标本采集结束,整个过程始终保持同一患者的多个采血管在自封袋内.结果 应用自封式塑料袋打包采血管方法采血后,患者静脉血标本采血差错、采血管遗漏人次均为零.结论 自封式塑料袋打包采血管应用于住院患者静脉血标本采集的整个过程,避免了差错发生.     

妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2010年1月在我院内科住院治疗的145例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常中,妊娠合并器质性心脏病19例,占13.1%,其中早产12例,占63.2%,围生儿死亡3例,占15.8%,孕产妇死亡1例,占5.2%;妊娠合并无器质性心脏病心律失常126例,占86.9%,其中早产4例,占3.2%,无围生儿死亡及孕产妇死亡。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关;妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者,通过治疗原发病可以获得良好的妊娠结局;妊娠合并器质性心脏病心律失常患者早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

应用多学科合作诊疗系统治疗孕妇常见躯体功能障碍症状临床研究

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对于治疗孕妇常见躯体功能障碍症状的临床效果。 方法选择2017年11月至12月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等9家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查时,发现有恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频及心悸6项常见躯体功能障碍症状的93例孕妇为研究对象。采取抽签方式,将受试者随机分为观察组(n＝45)及对照组(n＝48)。观察组受试者在孕期健康教育基础上,应用PPM诊疗系统进行治疗,对照组受试者则仅进行孕期健康教育。采用成组t检验,对2组孕妇治疗前《汉密顿焦虑量表(HAMA)》评分值进行比较。采用χ²检验,对2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型、孕龄及治疗3周后自主神经系统(ANS)功能状态构成比进行比较。采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组孕妇治疗3周后的6项常见躯体功能障碍症状治疗疗效进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①治疗前,2组孕妇ANS功能状态均为紊乱状态。2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比比较,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇恶心症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为80.8%(21/26)、19.2%(5/26)及0,对照组孕妇分别为12.5%(3/24)、41.7%(10/24)及45.8%(11/24);观察组孕妇呕吐症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为89.5%(17/19)、10.5%(2/19)及0,对照组孕妇分别为17.6%(3/17)、64.8%(11/17)及17.6%(3/17);观察组孕妇胃胀症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(13/13)、0及0,对照组孕妇分别为14.3%(1/7)、28.6%(2/7)及57.1%(4/7);观察组孕妇便秘症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(12/12);观察组孕妇尿频症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为87.5%(14/16)、12.5%(2/16)及0,对照组孕妇分别为23.1%(3/13)、0及76.9%(10/13);观察组孕妇心悸症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(1/1)。观察组孕妇恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频、心悸6项常见躯体功能障碍症状治疗显效率均较对照组高,并且差异均有统计学意义(Z＝－4.222、－4.351、－4.255、－4.243、－3.719、－2.646,均为P<0.05)。经治疗后,观察组孕妇上述6项常见躯体功能障碍症状均较对照组孕妇显著改善。③观察组孕妇治疗后的ANS功能状态,4.4%(2/45)为紊乱状态,95.6%(43/45)为平衡状态,对照组孕妇100.0%(48/48)为紊乱状态。治疗后,2组孕妇ANS功能状态构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝85.312,P<0.001)。 结论应用多学科合作模式的PPM临床诊疗系统,治疗孕妇常见躯体功能障碍症状,疗效显著。