Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅，严重影响通气功能。经鼻气管插管可延长气管插管置管时间，避免气管切开，有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治。本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者，采用经鼻气管插管机械通气，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

48例2型糖尿病患者SAS、SDS测评及干预

2型糖尿病是常见的心身疾病，其心理因素在疾病的发展、治疗、康复过程中起重要作用。许多研究证实，通过心理干预能改善糖尿病患者的心理状态，明显提高其相关临床指标的控制水平。但在临床中，有些患者的情绪障碍严重，单纯用心理治疗不能有效缓解其抑郁、焦虑状况；也有些患者没有心理治疗的意愿，复杂的心理测评量表及系统的心理治疗不易被接受；     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析

目的探讨正常血糖及2型糖尿病患者体质量、血压、血脂、胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝之间的相互关系。方法采用口服葡萄糖耐量试验检测正常血糖和2型糖尿病,并记录受试者空腹及餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数,用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数,同时测定空腹总胆固醇、三酰甘油水平,测量入选人员身高、体质量、血压、腰围及臀围,计算体质量指数、腰臀比值。脂肪肝的诊断依据CT影像学检查。结果与正常血糖比较,2型糖尿病组血压、体质量指数、腰臀比、血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇和胰岛素抵抗指数增高,有显著性差异(P均<0.01)。2型糖尿病组脂肪肝患病率增加,有显著性差异(P<0.01)。结论2型糖尿病患者血压、体质量指数、腰臀比值、血糖及胰岛素增高,血脂紊乱及胰岛素抵抗增强,非酒精性脂肪肝患病率增加。     

高血压、糖尿病治疗率和治疗达标率的调查分析

目的 了解杭州市人群高血压、糖尿病患者的治疗率、达标率情况.方法 对健康体检中心体检患者记录一般资料(性别、年龄、身高、体质量、运动情况、学历等),记录血糖、血压,并进行问卷形式调查.结果 5 962名体检者中,空腹血糖≥5.6 mmol/L者占7.7%,空腹血糖≥7.0 mmol/L者占6.8%.血压≥140/90 mm Hg者占9.5%.血压、血糖异常的知晓率分别为89.7%、68.8%;治疗率分别为65.2%、48.2%;治疗达标率分别为60.2%、27.5%.结论 高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率、治疗达标率均较低,高血压患者略好于糖尿病患者.     

发作间癫痫性精神障碍79例报告

癫痫是神经内科的常见病,其长期的反复发作引起大脑组织的解剖、生化、生理改变,加之诸多社会,心理问题及长期应用抗癫痫药的影响,使癫痫病人的精神病发病率较正常人群明显增高。通过本院１９８１年～１９９９年６月间住院的发作间癫痫性精神障碍７９例的回顾性研究,发现其发病大多有明显的诱发因素,合理的治疗能明显减少癫痫性精神障碍的发病及复发。现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组７９例,均符合中华医学会制订的癫痫性精神障碍的诊断标准。７９例中男５３例,女２６例,年龄最小１５岁,最大７１岁,平均３０．１６岁,癫痫可…     

激素冲击治疗Graves眼病疗效观察

目的评价甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗Granes眼病（GO）的疗效及对促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）的影响。方法52例GO患者,经甲泼尼龙琥珀酸钠及抗甲状腺药物治疗3个月后,观察眼病活动度及TSH受体抗体的改变。结果治疗后Mouritis评分下降（4±2）分,TRAb下降（14．00±4．50）u／L。结论甲泼尼龙治疗GO患者疗效确切;TRAb与GO关系密切,对GO的活动度及预后有重要临床意义。     

使用口服降糖药血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗现状

目的 在口服降糖药（OADs）血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例（48．0％）。完成研究的患者共4364例（90．0%）。基线年龄（59．7±12．2）岁,HbA1c（9．65±2．12）％,糖尿病病程（7．94士6．13）年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素（38．1%）,其次为预混胰岛素类似物（31．3％）。重度低血糖事件的发生率（事件／人年）在基础人胰岛素和类似物组最低（均为o．02）。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低（0．27）。治疗后HbA1c降幅为2．3％（P〈O．001）,基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大（3．02±1．94）％,预混胰岛素类似物组次之（2．61±1．97）％。HbA1c〈7．0％的达标率为43．2％。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3．21mmol／L和5．21mmol／L（P＜0．001）,均在基础一餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础一餐时胰岛素HbA1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。     

48例2型糖尿病患者SAS、SDS测评及干预

2型糖尿病是常见的心身疾病,其心理因素在疾病的发展、治疗、康复过程中起重要作用。许多研究证实,通过心理干预能改善糖尿病患者的心理状态,明显提高其相关临床指标的控制水平。但在临床中,有些患者的情绪障碍严重,单纯用心理治疗不能有效缓解其抑郁、焦虑状况;也有些患者没有心理治疗的意愿,复杂的心理测评量表及系统的心理治疗不易被接受;综合性医院的医师普遍缺乏心理量表测评及心理治疗方面的知识,很难在临床上开展这项工作,从而严重影响糖尿病的控制与患者生活质量的提高。2002年9月—2003年5月,笔者对经焦虑自评量表(SAS)和抑郁自…     

中西医结合治疗失眠症83例

失眠症,是一种临床常见病,严重影响患者的日常生活、工作.笔者采用中西药结合治疗失眠症83例,获满意效果,现报道如下.     

护理程序与糖尿病的健康教育

护理程序是一种科学地发现问题的工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。它不仅适用于临床护理工作，同样也适用于健康教育，因而，我科将护理程序运用于糖尿病(DM)的健康知识教育，收到良好的效果。