卡托普利合用安体舒通和双氢克尿噻致严重高血钾症一例

患者,男,58岁.因劳累性心慌、气短7年,加重7天于1991年9月20日入院。院外曾长期不规则服用地高辛、利尿剂等。体检:T36.2℃,R20次/分,BP20/12kPa。半卧位,颈静脉充盈。两下肺可闻湿罗青,心浊音界向两侧扩大,心率平均70次/分,心律绝对不整,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及双期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。心电图示心房颤动,完全性右束支传导阻滞。二维超声心动图示风湿性联合瓣膜病。实验室检查血K~+4.1mmol/L,Na~+134mmol/L,Cl~-108.5mmol/L,     

步长稳心颗粒治疗慢-快综合征95例疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒对慢一快综合征的临床疗效。方法:95例慢-快综合征患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组给步长稳心颗粒,9克/次,每天3次,共4周。对照组给胺碘酮,0.2肷,每天3次,7天后改为每天1次,共4周。用药前后做常规心电图和动态心电图。结果:稳心颗粒对快速心律失常显效15例,有效28例,总有效率为86％;对照组显效20例,有效19例,总有效率为87％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。稳心颗粒对缓慢心律失常显效20例,有效22例,总有效率为88％;而对照组有效8例,总有率为18％,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:步长稳心颗粒是治疗慢-快综合征的理想药物之一。     

体温—阿托品化的定量指标附88例急性有机磷农药中毒临床分析

目的探讨以体温作为阿托品化的定量指标抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的具体方法和价值.方法88例AOPP患者被随机分为治疗组和对照组.将体温分为四个阶段:<37℃;37℃~37.5℃;37.5℃~38℃;>38℃.给药策略:T<37℃,提示阿托品不足,给予大剂量阿托品;T升至37℃~37.5℃提示开始阿托品化,减量给予阿托品;T37.5℃~38℃,提示已阿托品化,大幅度减少阿托品用量;T>38℃提示已阿托品过量中毒,需暂停阿托品,待T降至37℃~37.5℃再开始给小剂量阿托品;若降至<37℃,重新给予较大剂量阿托品.结果该方法抢救AOPP的死亡率为6%,对照组为21%.结论以体温作为阿托品化的定量指标抢救AOPP,方法简便易行,能明显降低阿托品过量中毒和不足的死亡率.值得推广应用.     

176例非溃疡性消化不良与神经症、人格障碍关系与治疗的探讨

目的 观察非溃疡性消化不良(non-ulcerdyspepsia,NUD)与神经症、人格障碍的关系。方法 对176例符合NUD诊断标准的患者按1993年我国最新拟定的精神疾病分类方案(CCMD-Ⅱ-R)的诊断标准筛选出神经症患者。其余患者进行心理测试,全部通过A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、医院焦虑、抑郁自评量表(HAD)、张明园等编制的生活事件量表以测定患者的人格特点。随后对患者进行有针对性的心理辅导和(或)药物治疗,并评介其效果。结果 NUD中神经症患者发病率明显高于正常人群,占40．9％,A型行为人明显多于普通人群,精神质的个性和不稳定的情绪是NUD患者的主要情绪特征。结论 NUD与神经症关系密切,大多数NUD患者具有人格障碍 在治疗过程中应特别注意心理治疗。     

超声心动图引导下安装临时心脏起搏器的应用

目的 对比观察在超声心动图与放射线引导下安装临时心脏起搏器的效果和安全性.方法 将需要安装临时心脏起搏器的50例患者按先后顺序分为两组,超声引导下安装临时心脏起搏器（超声组）25例,经右颈内或右锁骨下静脉插入起搏电极导管;放射线下安装临时心脏起搏器（放射组）25例,经股静脉插入起搏电极导管.结果 两组临床特征相似,超声组从穿刺到开始起搏时间比放射组短,差异有统计学意义[（521±180）s vs.（750±226）s,P＜0.001].超声组重置电极导管患者比例明显少于放射组,差异有统计学意义[8％（2/25） vs.40％（10/25）,P＜0.001].超声组起搏功能失常的发生率低于放射组,差异有统计学意义[8％（2/25）vs.32％（8/25）,P=0.001].超声组未发生心脏穿孔和起搏导管周围静脉血栓,放射组分别发生1例和2例.结论 在超声心动图引导下安装临时心脏起搏器操作方法简便、安全、有效,是一种较好的方法,可准确放置起搏电极导管.     

急性心肌梗塞患者和正常人体表心电图的QT离散度

<正>体表心电图QT间期存在着导联间的差异一直被认为是心电图记录的伪差,1985年Compbell等发现不同导联间QT间期的差异具有一定规律性,1990年Day等证实这种差异(即QT离散度-QTd)具有重要的临床价值,QTd就是不同部位心肌复极时间存在的差异性在体表心电图上的反应。它同长QT间期综合征,药物诱致的扭转性室速以及慢性充血性心力衰竭患者的猝死密切相关,本文对31例急性心肌梗塞(AMI)患者和正常健康人(对照组)的体表心电图QTd测定进行比较。     

复方黄瓜藤片治疗高血压病的临床及实验研究

本文对389例高血压病患者随机分为两组,治疗组服用复方黄瓜藤片治疗241例, 对照组服用复方降压片治疗148例。治疗组控制症状有效率81.7%,降压有效率99.9%,对照组控制症状有效率67.0%,降压有效率92.6%。实验研究表明,复方黄瓜藤片具有持久性降压作用,并有增加冠脉流量,增强心肌收缩力,降低血管紧张素和降低血脂作用。临床观察及毒理试验证实,复方黄瓜藤无毒性,副作用小,是一种安全有效的治疗高血压病的新药。     

卡托普利与安体舒通联合治疗19例顽固性充血性心力衰竭的临床观察

卡托普利与安体舒通联合治疗１９例顽固性充血性心力衰竭的临床观察张文华，韩玉礼，郑学书，尚淑兰，范文芬，张耀芳，彭瑞霞，徐玉琴（河南午钢冶金部午阳钢铁公司职工医院河南午钢４６２５００）本文报告１９例（男１０例，女９例，平均年龄为５６．５ａ），均经常规治...