针刺留针与否对大鼠脑缺血再灌注后白细胞浸润的影响

目的:研究针刺留针与否对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织中白细胞浸润及神经组织缺血程度的影响。方法:40只SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺留针组及针刺不留针组。针刺留针组在造模后2 h、24 h针刺三阴交、内关、人中,留针30 min;针刺不留针组针刺时间、穴位与针刺留针组相同,针刺后即起针。造模48 h后,取脑固定后行HE染色,比较各组大鼠浸润白细胞计数和神经组织缺血程度。结果:针刺留针组与针刺不留针组浸润白细胞数均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);神经组织缺血程度较模型组轻,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺留针组与针刺不留针组脑组织中浸润白细胞数及神经组织缺血程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺能明显减少脑缺血坏死周边区的白细胞浸润,减轻神经细胞缺血程度。     

中药外敷结合针刺治疗中风后肩痛临床观察

目的:观察针药结合疗法治疗中风后肩痛的疗效。方法:将60例患者采用随机数表法分为两组各30例。对照组给予传统针刺法治疗,取穴患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴并循经配穴;治疗组给予针刺和中药外敷法治疗,针刺取穴同对照组,中药外敷于整个肩关节局部并配合TDP照射。每天治疗1次,每周6次,连续治疗四周。通过疼痛视觉模拟量表(VAS)、上肢功能测定(FMA)观察比较两组治疗前后VAS评分及上肢运动功能FMA评分。结果:治疗前两组VAS评分及上肢运动功能FMA评分比较无统计学差异(P﹥0.05)。治疗后两组VAS评分均减低,上肢运动功能FMA评分均提高,且治疗组治疗前后比较有统计学差异(P﹤0.05)。治疗后治疗组评分明显优于对照组,两组间比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:针药结合法能有效减低患者VAS评分,提高患者上肢功能FMA评分,可用于中风后肩痛患者的治疗。针药结合法与常规针刺法治疗中风后肩痛均有显著的止痛效果,且针药结合法的止痛效果优于常规针刺法。     

火针治疗类风湿关节炎大鼠疗效及安全性评价

目的:探讨火针对类风湿关节炎大鼠的治疗作用和安全性.方法:将40只雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、火针组,每组10只.正常组大鼠右后足跖底部皮下注射0.1 mL 0.9％氯化钠溶液,其余各组于右后足跖底部皮下注射0.1 mL完全弗氏佐剂进行造模.火针组点刺“夹脊”穴、“足三里”和“阿是穴”,深度5 mm,3日治疗1次,共8次；MTX组每只大鼠按灌胃量2.0 mg/kg,每7天给药1次,共4次.观察各组大鼠体质量、足容积肿胀度、关节疼痛评分、多关节炎指数变化；光镜观察大鼠肝脏组织的病理变化.结果:模型组大鼠体质量、足容积肿胀度、关节疼痛评分、多关节炎指数较正常组显著升高(P＜0.05,P＜0.01),治疗后上述各指标两治疗组较模型组均明显降低(均P＜0.01),并且火针组与MTX组相比差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与正常组比较,模型组大鼠肝细胞之间出现呈簇集状分布的炎性细胞,MTX组和火针组肝细胞之间炎性细胞减少,MTX组肝细胞变性水肿、肝细胞核增大变形.结论:火针治疗佐剂性关节炎(AA)大鼠疗效显著,对肝脏无损伤,能更好地控制类风湿关节炎的病情发展.     

“解痉纠偏”针法结合康复训练治疗偏瘫痉挛临床观察

目的观察"解痉纠偏"针法结合新Bobath康复技术治疗中风后偏瘫痉挛临床疗效,探索偏瘫痉挛的最佳康复方案。方法将75例符合中风后偏瘫痉挛诊断标准的病人随机分为手法新Bobath组(A组25例)、常规针刺合新Bobath组(B组25例)和"解痉纠偏"针法合新Bobath组(C组25例)。在常规康复及内科治疗基础上,新Bobath组予以新Bobath康复技术治疗,在Bobath康复技术的基础上运用促通激发拮抗剂的肌张力,并指导病人于不同体位进行抑制张力;常规针刺合新Bobath组在新Bobath组治疗基础上予以针刺治疗,针刺腧穴以阳明经为主;"解痉纠偏"针法合新Bobath组在新Bobath康复治疗基础上予以"解痉纠偏"针刺疗法,以督脉及太阳经腧穴为主;每日治疗1次,每周6次,连续治疗4周。观察病人治疗前后静息状态下偏瘫侧肘、膝关节被动活动时改良Ashworth痉挛分级(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及日常生活活动能力巴氏指数(BI)。结果治疗后,3组病人MAS分级比较差异有统计学意义(P 0.05),FMA和BI评分较本组治疗前均明显升高(P 0.05);治疗后,C组MAS分级低于A组、B组(均P 0.05);C组FMA、BI评分均高于A组、B组(P 0.05)。结论 "解痉纠偏"针法结合新Bobath康复技术是目前治疗中风后偏瘫痉挛较好的临床康复方案。     

针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的交互作用探究

目的通过观察针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的临床疗效,探讨两者结合的交互作用,为两者结合更好的治疗意识障碍提供思路。方法纳入中风后意识障碍的患者90例,按入院顺序采用单盲、随机的方法,将90例中风后意识障碍的患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例。治疗组予以针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组1予以rTMS治疗,对照组2予以西医常规治疗,1次/d, 10d1个疗程,治疗2个疗程。在治疗前、治疗后使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应性量表(FOUR)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行评定,并检测三组患者治疗前后脑电图(EEG)的变化,并对其进行疗效评价。结果治疗前三组患者的GCS评分、FOUR评分、CSS评分经统计学处理差异不明显(P>0.05),具有可比性;治疗结束后三组患者的GCS评分、FOUR评分较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组1优于对照组2;治疗前三组患者的EEG比较差异无统计学意义,治疗2个疗程后三组患者EEG的α、β节律、波幅均有所增加,θ...     

解痉纠偏针法结合新Bobath术治疗中风偏瘫痉挛临床观察

目的:观察解痉纠偏针法结合新Bobath技术治疗中风偏瘫痉挛的临床疗效。方法:选取符合中风偏痪痉挛诊断标准患者180例,按随机数字表法随机分为对照组、新Bobath组和治疗组,每组各60例,在常规康复治疗的基础上,对照组口服巴氯芬片;新Bobath组采用新Bobath康复技术;治疗组采用解痉纠偏针法结合新Bobath康复技术。分别于治疗前及治疗后2、4、6周观察各组痉挛程度、运动功能、日常生活能力及血清中γ-氨基丁酸(GAGB)的含量,评价临床疗效。结果:治疗后,治疗组在痉挛程度、运动功能、日常生活能力改善方面均优于对照组和新Bobath组。结论:中风偏瘫痉挛患者采用解痉纠偏针法结合新Bobath技术可有效控制患肢痉挛状态,提高日常生活自理能力。     

宁心安眠针法结合rTMS治疗卒中后失眠的临床观察

<正>卒中后失眠(PSI)是脑卒中后睡眠障碍的一种类型,56%～58%的卒中患者后期会有失眠症状^[1]。长期失眠会加重脑卒中病情,且不利于肢体功能的恢复。有数据表明,对于脑卒中预后,有失眠并发症患者的第1年脑卒中复发率及6年内病死率均高于无失眠的患者^[2]。因此卒中后失眠的患者应及时诊断与治疗,对改善卒中预后有积极作用,可提升患者的生存质量,     

针刺治疗中风后痉挛性偏瘫研究进展

中风的发病率高、致残率高,痉挛性偏瘫是其主要的并发症。痉挛偏瘫严重影响患者的日常生活能力,降低患者的生存质量。针刺治疗痉挛性偏瘫疗效显著、方法较多,文章对比进行了归纳总结。     

针刺结合中药外敷治疗中风后肩痛对患者血清IL-1β的影响

目的:探讨针刺结合中药外敷治疗中风后肩痛的临床疗效及对患者血清白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2019年1月—2019年10月本院中风后肩痛患者90例,随机分3组,各30例。3组均行基础康复治疗,针刺组选取患侧肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴并配以循经远端取穴;中药外敷组将调好的药膏敷于患侧肩关节并配合TDP照射治疗;针药组予针刺(同针刺组)结合中药外敷疗法(同针药外敷组)。各组治疗均1次/d,每次30min,每周治疗6次,连续治疗4周。比较各组患者治疗前后的肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分,及患者血清IL-1β含量变化。结果:3组治疗后肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分均较治疗前显著显著增高(P<0.05),血清IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05);且针药组治疗后肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分增高幅度大于针刺组及中药外敷组(P<0.01),血清IL-1β含量降低幅度大于针刺组及中药外敷组(P<0.01),针刺组及中药外敷组各指标改善幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未产生全身性或局部不良反应。结论:与针刺及中药外敷疗法相比,针药联合疗法能显著改善中风后肩痛患者肩关节疼痛,改善患者活动能力,可降低患者血清IL-1β水平,值得在临床上推广。     

头针带针状态进行康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效观察

<正>假性球麻痹,又称为假性延髓麻痹,是中风后的常见并发症之一,是由双侧上运动神经元受损所造成的中枢性瘫痪,其病变位于脑桥或脑桥以上,导致延髓及脑桥内运动神经核失去上部神经的支配,其临床症状主要以吞咽障碍为主,表现为吞咽困难,饮水呛咳,或伴情感障碍等。假性球麻痹吞咽障碍的发生率为37%～78%^[1],