三亚市住院患者死亡病因分析

目的：了解三亚市的疾病发展动态,为防病治病提供可参考依据。方法对三亚市15年住院死亡2180份病案进行疾病构成分析,以国际疾病分类ICD-10为依据,所有数据采用软件Excel进行统计分析。结果前五位死因：(1)损伤与中毒;(2)循环系统疾病;(3)呼吸系统疾病;(4)肿瘤;(5)消化系统疾病。恶性肿瘤死亡为190例,约占8.7%;前五位为肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、白血病、胃恶性肿瘤、胰恶性肿瘤。结论应重点加强死因顺位前5位疾病的防治,以降低住院病死率,提高广大人民的健康水平。     

气管内平滑肌瘤镜下摘除一例

患者女性 ,5 4岁。因咳嗽、咳痰 1个月气短 1周于 2 0 0 0年 2月 12日入院。 2 0 0 0年 1月时 ,出现阵发性、持续性干咳 ,抗感染治疗无效 ,至 2 0 0 0年 2月 ,咳嗽加剧 ,出现阵发性气短、呼吸困难 ,常在体位改变时加剧。肺部ＣＴ检查 ,在左右主支气管分叉上缘管腔内 ,可见结节状高密度影 ,大小约1 5ｃｍ× 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值约 30Ｈｕ ,双肺内未见肿物 ,纵隔内结构清晰 ,肺功能检查表现阻塞性通气障碍 ,每分最大通气量仅占预计值 2 2 6 %。镜下距声门约 8ｃｍ处 ,可见一粉红色、表现光滑、质韧、不易出血的新生物 ,生长…     

三亚市老年住院患者死亡病因分析

目的了解老年住院患者死亡原因及疾病构成,以便做好老年疾病的预防工作,降低老年患者的死亡率。方法对15年老年人住院死亡病例进行回顾性调查,以国际疾病分类ICD-10为依据,采用软件Excel对有关数据进行统计分析。结果死因构成前三位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤,占死亡人数的69.62%。结论掌握老年住院患者的死亡原因,为今后疾病预防提供有力的信息和依据,提高老年患者的生存率。     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

经电视纤维镜支气管镜手术及微波治疗声带息肉小结57例应用研究

声音嘶哑是喉科的常见症状，声带息肉及小结约占46％，临床手术治疗方法繁多，疗效差异甚远，部分并发症可能造成患终生遗憾。为此，我们在众多治疗方法中，探索了一套在纤维支气管镜摄录像系统监控下，经微波治疗声带息肉小结的方法，取得满意疗效，报告如下。     

纳洛酮联合常规治疗对肺性脑病患者的疗效及安全性

摘 要 目的： 观察纳洛酮对肺性脑病患者治疗的效果及安全性。方法: 肺性脑病患者50例随机分为观察组和对照组。所有患者均通过无创呼吸机进行持续吸氧,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗,7 d为1 个疗程。观察两组患者的临床疗效、相关临床指标及药品不良反应发生情况。结果: 观察组总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的pH水平、PaO2及PaCO2水平、血管紧张素Ⅱ及白细胞介素-8（IL-8）水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗后观察组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期应用纳洛酮治疗肺性脑病临床指标明显改善,不良反应发生率少,安全性高,值得在临床上推广使用。     

屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化疗效及对T细胞亚群的影响

目的探讨屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化(IPF)患者疗效及对T细胞亚群的影响。方法将94例气阴两虚型IPF患者随机分为2组,对照组47例给予泼尼松治疗,研究组47例在对照组治疗基础上加用屏风生脉散,2组持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后呼吸困难评分,检测2组治疗前后T细胞亚群、肺功能以及血气分析指标水平。结果治疗后,研究组治疗反应良好率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组呼吸困难评分均明显下降(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05)、CD8^+明显降低(P均<0.05),且研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)、CD8^+明显低于对照组(P<0.05);2组一氧化碳弥散量、肺活量和肺总量均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05);2组动脉血氧分压均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型IPF,能调节细胞免疫功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

制霉菌素与氟康唑治疗口腔真菌感染的效果分析

目的分析制霉菌素与氟康唑在口腔真菌感染治疗中的应用效果,为临床治疗口腔真菌感染提供科学依据。方法选取2011年6月-2014年12月150例于医院进行诊治的间质性肺炎合并口腔真菌感染患者进行试验观察,分为观察组与对照组,每组各75例,观察组使用制霉菌素药膏治疗,对照组给予氟康唑外用治疗,比较两组患者第4天与第9天的治疗效果及其临床症状变化。结果治疗第4天,观察组患者治疗有效49例,治疗有效率为65.3%;对照组患者治疗有效25例,治疗有效率为33.3%,两组治疗有效率差异有统计学意义(t=5.421,P0.05);治疗第4天采样进行真菌培养,观察组真菌检验阳性28例,阳性率为37.3%;对照组真菌检验阳性38例,阳性率为50.7%,两组阳性率差异有统计学意义(t=6.524,P0.05);观察组与对照组患者的疼痛缓解指数为(58.3±13.6)分与(32.8±8.9)分;创口愈合率为75.8%与48.5%;口腔创口愈合时间为(5.1±1.2)d与(18.2±3.4)d;差异均有统计学意义(P0.05)。结论制霉菌素在治疗口腔真菌感染中的临床疗效显著优于氟康唑,并且安全性能高,能够有效缓解患者的临床症状,提高治愈效果。