针灸治疗面瘫

面瘫是临床常见病，多发病，是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的，主要表现为面部肌肉运动受到障碍。其发病突然，起病急剧，若不及时有效治疗，则会留下后遗症，针刺为本病首选，多以局部针刺为主，远部针刺为辅。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的最佳剂量研究

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的临床疗效及安全性.方法 将96例老年高脂血症合并高血压患者采用信封法随机分为2组,每组48例,观察组采用40 mg/d辛伐他汀每晚顿服,对照组采用20 mg/d辛伐他汀每晚顿服,两组在治疗期间均给予健康指导,并行低脂饮食,且不再使用其他降血脂或调血脂药物.观察两组治疗前后血压及血脂情况及有无心脏事件及其他不良反应发生.结果 两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组降血脂疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组降血压疗效总有效率为93.75%,对照组为89.58%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组治疗期间均无心脏事件发生,也无血尿常规及肝肾功能异常,观察组6例（12.50%）发生不良反应,对照组4例（8.33%）发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 大剂量（40 mg/d）辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压与小剂量（20 mg/d）相比,调脂疗效更佳,不增加不良反应的发生率,安全可靠.     

辽河油田兴隆台区十五个二级单位体检职工HBV-M状况分析

目的 评估2009年1月～2009年12月间在辽河油田二院体检的辽河油田职工乙肝病毒感染率情况,为制定乙肝防治规划提供科学依据.方法 对辽河油田参加体检职工抽样调查15个二级单位3000名职工的HBV-M及肝功能情况,按2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的要求进行评估.结果 抽样调查的3000人中:HBV-M组合模式共有11种,显示人群中HBV感染呈多样性.全阴模式所占比例最大,占1467人(48.9%);其次是恢复期模式组的单项抗-HBs阳性模式所占比例1026人(34.2%);在感染期模式组中,以"HBsAg、抗HBc和抗HBe阳性所占比例最大"居该组之首位,占114人(3.8%).具有强传染性的"HBsAg、抗HBc和HBeAg阳性(4人)"、"HBsAg和HBeAg阳性(4人)"模式共占2.6‰;HBsAg和抗HBc阳性6人(2‰)占感染期模式组比例较大,其余恢复期单一抗HBc阳性66人(2.2%),抗HBs和抗HBc阳性225人(7.5%),抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性49人(1.6%),抗HBc和抗HBe阳性18人(6‰),抗HBs和抗HBe阳性15人(5‰)所占比例较少.3000人中乙肝表面抗原携带率4.26%.不同二级单位存在一定差异:128名乙肝病毒感染者中122人肝功异常,38人需住院治疗.油建一公司感染率最高为5.6‰,渤海物业和消防队感染率较低为1.33‰.不同性别存在一定差异:男性HBV感染者占总人数的3.06%,男性H3V感染者占男性总人数的5.07%,女性HBV感染者占总人数的1.2%,女性HBV感染者占女性总人数的3.03%.曾感染HBV者1399人,占总人数的46.6%,均低于全国HBV感染流行水平.结论 辽河油田HBV感染率低,乙型肝炎预防的措施有效,应继续加大对乙肝疫苗规范接种及接种后随访管理工作,降低乙肝病毒感染水平.     

治疗充血性心力衰竭的药物

0 引言 充血性心力衰竭(CHF)又称慢性心功能不全,是多种病因所致的超负荷心脏病,也是心功能异常状态下的病理生理反应。此时心肌储备力明显下降,收缩和舒张功能障碍,导致动脉系统供血不足,静脉系统淤血等一系列临床症状。 药物治疗是缓解充血性心力衰竭的主要手段,随着     

腰间盘突出症治疗临床心得

腰间盘突出症是颈肩腰腿专科的常见病、多发病，严重影响患者的工作和生活。而且越来越年轻化。其主要症状为单侧、双侧腰腿痛，以酸麻胀痛为主。临床以保守治疗为首选。我科自2004年10月～2006年4月间，采取间盘复位疗法，物理疗法，药物疗法等治疗此病症229例，临床取得较好疗效，现报告如下：     

济南市市区早点、饮食摊点群卫生现状调查

为了规范早点、饮食摊点群的卫生管理 ,探索切实可行的监督管理模式 ,1999年 4月对济南市区范围内的 2 5处早点、饮食摊点群共 2 4 5户摊点的卫生现状进行了摸底调查。1　对象与方法1999年 4月从济南市内 5区各随机抽查 5处早点、饮食摊点群 ,对所属摊点的基础卫生设施、一般卫生状况 ,持卫生许可证、健康证上岗等情况逐一进行检查、询问 ,现场填写调查表。2　调查结果调查 2 5处 2 4 5户早点、饮食摊点 ,现场能出示卫生许可证的 38户 ,占 15 51% ;检查食品从业人员 149人 ,经健康查体上岗者 4 5人 ,仅占 30 2 0 %。其中 6处是由办事处、工…     

试论差错事故的原因及防范措施

随着我国法制建设的不断完善，求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出，医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础。积极创建安全文化，培养医护人员的安全意识，确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任。这就要求护理人员树立高度的责任感，熟练的护理技术，但是在临床护理工作中，护理差错还是时有发生，轻则影响患者治疗，增加不必要的痛苦和经济负担，重者造成医疗事故，为了吸取教训，提高医疗护理质量，现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见。     

通脉降脂口服液对高胆固醇血症鹌鹑血脂及D-二聚体水平的影响

背景动脉粥样硬化症斑块的发生发展是由凝血或/和纤溶功能紊乱所致.血脂、D-二聚体浓度既可反映体内凝血活性,又可反映纤溶活性.目的探讨动脉硬化症模型鹌鹑血脂、D-二聚体水平变化及通脉降脂口服液的干预作用,并与洛伐他汀药物进行对照.设计随机对照实验.单位郑州铁路职业技术学院医学院基础部.材料实验于2001-01在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成.选择体质量100～120 g鹌鹑125只,随机分为正常对照组、高脂组、洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组,每组25只.通脉降酯口服液用中药川芎、当归、丹参、三七、泽泻、生大黄、草决明等进行组方.方法高脂组、洛伐他汀组、1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组给予高脂饲料建立高胆固醇血症鹌鹑动物模型后,正常对照组和高脂组用1.5 mL蒸馏水灌胃;洛伐他汀组用0.53 g/mL洛伐他汀灌胃1 5 mL;1.27,2.54g/mL通脉降脂治疗组用1.27,2.54g/mL通脉降脂溶液灌胃1.5 mL.第50天颈动脉采血,检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.主要观察指标血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.结果正常对照组、高脂组各16只,洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组各20只进入结果分析.①血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度高脂组明显高于正常对照组[(17.92±7.23),(6.54±1.25)mmol/L;(8.71±3.07),(5.26±0.64)mmol/L;(0.78±0.32),(0.16±0.07)mmol/L,P＜0.05～0.01].1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显低于高脂组[(13.26±4.87),(13.91±3.27)mmol/L,(5 80±4.35),(5.03±4.35)mmol/L,(0.29±0.14),(0.54±0.28)mmol/L,P＜0.05～0.01].洛伐他汀组的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度与高脂组基本一致(P＞0.05),而D-二聚体浓度明显低于高脂组[(0.31±0.19),(0.78±0.32)mmol/L,P＜0.01].②血清高密度脂蛋白胆固醇浓度高脂组明显低于正常对照组[(5.19±1.52),(6.00±0.86)mmol/L].1 27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显高于高脂组[(6.30±0.96),(6.75±0.37)mmol/L],洛伐他汀组与高脂组基本一致(P＞0.05).结论通脉降脂口服液治疗后血脂及血浆D-二聚体浓度降低,说明通脉降脂可纠正动脉硬化症的凝血、纤溶功能紊乱,洛伐他汀也可以纠正凝血、纤溶功能紊乱,但改善血脂水平不明显,说明洛伐他汀对纠正动脉硬化症时的凝血功能紊乱的疗效是独立于降脂作用以外的.     

通脉降脂汤对高脂血症鹌鹑血脂及内皮功能的影响

目的:观察具有活血化瘀和涤痰化浊功效的通脉降脂汤对高脂血症鹌鹑血脂及内皮功能的影响。方法:①实验于2003-05/08在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成。选用4周龄雄性朝鲜鹌鹑100只。随机分为4组:正常组、高脂组、中药组、西药组,每组25只。②正常组每天每只给予20g普通饲料喂养,高脂组、西药组、中药组每天每只给予20g高脂饲料(由质量分数0.10蛋黄粉、质量分数0.05猪油、质量分数0.015胆固醇、质量分数0.835普通饲料配置而成),此外正常组和高脂组每天每只用1.5mL蒸溜水灌胃;西药组每天每只用1.5mL洛伐他汀灌胃;中药组每天每只用1.5mL通脉降脂溶液(由丹参15g、川芎9g、三七10g、泽泻10g、生大黄10g、草决明10g等进行组方,提供其有效成分制成)灌胃。③实验第50天,采用酶法检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。采用酶联免疫吸附法法检测血浆血管性假性血友病因子水平。④各组计量资料差异性比较采用t检验。结果:正常组、高脂组采血成功16只和中药组、西药组采血成功20只进入结果分析。①通脉降脂汤对血脂影响:中药组鹌鹑血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于高脂组犤(13.26±4.87),(1.89±0.79),(5.80±4.35)mmol/L;(17.92±7.23),(2.02±0.85),(8.71±3.01),P<0.05犦,高密度脂蛋白胆固醇显著高于高脂组犤(6.30±0.96),(5.19±1.52)mmol/L,P<0.05犦。②通脉降脂汤对内皮功能的影响:中药组鹌鹑血浆血管性假性血友病因子水平显著低于高脂组犤(28.56±20.87)%,(96.79±75.58)%,P<0.01犦,与正常组和西药组相近犤(1.14±10.62)%,(41.19±21.28)%,P>0.05犦。结论:通脉降脂具有良好的降低血脂,改善血管内皮功能功效。