地震后什邡市结核病控制工作简报

什邡市人口43万,下辖16个乡镇169个村(居委会)。此次大地震什邡市有6个乡镇为重灾区。什邡市每年新登记结核病人300余例,其中痰涂片阳性病人占50%左右。截至“5.12”地震时什邡市2008年共登记活动性肺结核病人110例,涂阳病人76例,与去年同期相比疫情平稳。“5.12”地震后到7月12日新诊断活动性肺结核病人42例,其中涂阳病人17例。什邡市的结核病人在疾控中心结核病门诊进行诊断和治疗,综合医院诊断肺结核病人进行网络报告并将病人转到疾控中心归口管理。乡镇卫生院防保医生及村医负责结核病人的督导。地震后房屋、医疗设备损坏严重,重灾区乡镇卫生院全部在帐篷中开展简易门诊。传染病疫情报告网络陷于瘫痪,各综合医院紧急救治伤员,正常的门诊处于应急状态。部分医院及疾控中心因房屋受损,震后机器短时间内无法检测,没有开展结核病的发现工作,因此网络报告结核病人数明显下降,比去年同期下降53%。震后,我们在紧急救援告一段落,电信网络基本恢复的情况下,通过电话寻找病人下落,对联系不到的病人请卫生院防保大夫及乡医帮助找寻。我们在震后20 d基本落实了病人的去向,震前确诊的肺结核110例中有2例因地震死亡。由于交通不便、投亲靠友...     

73例脑分水岭梗死患者病因及发病机制分析

目的：目前不同类型脑分水岭梗死（CWI）的病因及发病机制仍然存在争论,该研究通过对CWI的病因及可能的发病机制进行探讨,旨在为CWI的病因治疗提供临床依据。方法根据颅脑CT或MRI确诊73例CWI患者并进行分型。对其进行详细的观察与记录,内容包括：病史、体征、既往史、影像学（头CT、MRI）及临床特征、血液检验、颈动脉彩超、脑彩超、头颈部血管CTA或MRA检查,综合分析CWI的病因与发病机制。结果颅内动脉重度狭窄或闭塞的发生率皮质下型CWI组（15/45,33.33%）高于皮质型CWI组（3/28,10.71%）,差异有统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）与皮质下型CWI组（32/45,71.11%）的动脉粥样硬化斑块的发生率差异无统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）动脉粥样硬化斑块的发生率高于典型“串珠样”皮质下CWI组（20/32,62.50%）,差异有统计学意义。结论不同类型CWI的病因及发病机制仍然存在争论。皮质下型CWI可能和血流动力学异常关系更密切,但其中占据一定比例的皮质下前/后型CWI病例和微栓塞的关系可能更大。因此,对于皮质型CWI及整个皮质下型CWI来说微栓塞的出现并无明显差别,但相对典型“串珠样”皮质下型CWI,微栓塞机制对皮质型CWI的影响可能更大。不同类型CWI的病因是多元化的,是多种因素综合作用、随机组合的结果。     

射频用于面部美容和痤疮治疗的临床观察

目的观察射频的面部美容效果和安全性以及对寻常型痤疮的疗效。方法应用射频治疗仪对30例求美者进行治疗,观察其皮肤纹理、色泽、弹性及毛孔改变,治疗能量40～360 J,每1～2周治疗一次,共5次;并对30例面部寻常型痤疮患者进行治疗,病情Ⅱ～Ⅳ级,治疗能量40～300 J,每周2次,共5次。每次治疗前观察、记录临床反应并拍摄皮损图像,结合受治者的满意度于疗程结束1月后评价疗效。结果美容组的总有效率90%;痤疮患者组总有效率80%。两组患者满意度均在"好"以上。治疗期间未发现严重不良反应。结论非侵入性射频治疗有良好美容效果,并可作为中重度寻常型痤疮的安全、有效的新疗法。     

223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析

目的了解北京市复治涂阳肺结核患者治疗现状及效果。方法选择2006—2007年北京市户籍复治涂阳患者,依其年龄、初治地点及就诊机构、初治管理方式、复治疗前药敏试验及合并症、并发病等,对使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案(简称"标化方案")的疗效及非标准复治化疗方案(简称"非标化方案")使用情况进行分析。结果 223例,以中老年居多,占65.5%。治疗前54例进行药敏试验,耐药25例,耐药率46.3%(25/54),耐多药率13.0%(7/54)。使用标化复治方案170例,占76.2%,平均治愈率为75.9%。初治失败者治愈率为50%。使用非标化方案53例,占23.8%,原因为耐药、药物不良反应、伴有合并症、并发病等。结论为进一步提高复治病例的治愈率,在标化复治方案的基础上,对初治失败者复治前应作一、二线抗结核药品的药物敏感试验,并根据试验结果及个体状况。对不宜采用标化方案者可制定有效的个体化方案。     

HPLC法测定益肾灵胶囊中淫羊藿苷的含量

目的:建立益肾灵胶囊中淫羊藿苷的HPLC的测定方法.方法:采用C18柱;乙腈-水(27∶73)为流动相,流速1.0ml/min:检测波长为270nm.结果:平均回收率为97.1%,RSD=1.5%,(n=5).结论:本法操作简便、精密度高、重现性好,是控制益肾灵胶囊内在质量的有效方法.     

2000—2005年北京市流动人口菌阳肺结核控制情况分析

目的分析近6年来北京市流动人口中肺结核病人的发现、治疗、管理情况及效果。方法选2000—2005年在北京市登记的流动人口痰结核菌阳性（菌阳）肺结核病例，就其药品免费治疗前（2000—2002年）及药品免费治疗后（2003—2005年）的病人发现、报告、登记和管理水平作对比分析。结果2691例菌阳肺结核病例中16～35岁患者占76．1％。从事重体力务工者占42．1％。患者来自30个省市。90．6％的患者通过“因症就诊”方式发现，9％由就业前体检发现。免费药品治疗后，患者的登记病例数增加约35％，接受全程督导治疗管理（DOTS）比例提高14个百分点，治疗成功率提高13．5个百分点。结论就业前体检，是检出结核病的重要环节。流动人口中的青壮年重体力务工者，是结核病防控的重点。免费药品治疗可以提高病人的发现率与治愈率。     

地震后什邡市结核病控制工作简报

什邡市人口43万,下辖16个乡镇169个村(居委会)。此次大地震什邡市有6个乡镇为重灾区。什邡市每年新登记结核病人300余例,其中痰涂片阳性病人占50%左右。截至“5.12”地震时什邡市2008年共登记活动性肺结核病人110例,涂阳病人76例,与去年同期相比疫情平稳。“5.12”地震后到7月12日新诊断活动性肺结核病人42例,其中涂阳病人17例。     

氯氮平治疗老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的疗效观察

目的 探讨氯氮平对老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的治疗作用。方法 选取辽宁省金秋医院2016年6月至2019年7月收治的老年中晚期帕金森患者59例,随机分为对照组和治疗组,对照组29例,治疗组30例。对照组给予富马酸喹硫平治疗,治疗组给予氯氮平治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周的新版世界运动障碍学会帕金森病综合评定量表第三部分（MDS-UPDRSⅢ）其中震颤部分评分、阳性与阴性症状评分（PANSS）、帕金森病睡眠评分（PDSS）、Epworth嗜睡评分（ESS）。结果 两组治疗前MDS-UPDRSⅢ其中震颤部分评分、PANSS、PDSS、ESS没有统计学差异（P>0.05）。治疗4周后治疗组的UPDRSⅢ（震颤部分）评分低于治疗前,具有统计学差异（P<0.01）,而对照组较治疗前无变化,没有统计学差异（P>0.05）。治疗4周后,两组的PANSS、ESS均低于治疗前,PDSS均高于治疗前,具有统计学差异（P<0.01）。治疗4周后,治疗组的PANSS与对照组对比没有统计学差异（P>0.05）,治疗组的ESS、PDSS与对照组对比差异具有统计...     

试验性抗结核治疗作为涂片阴性结核病的诊断方法并不可取

在本期杂志中,Harries和他的同事们建议:在缺乏先进的诊断技术且涂片阴性结核病机率较高的地区,可以采用试验性抗结核治疗作为诊断涂片阴性结核病的方法。原则上,对涂片镜检不能做出诊断的可疑结核病例的处理需要有标准的方法是非常必要的。该建议似乎也是合乎逻辑的。首先,给予对结核菌无效的联合广谱抗生素,以排除普通呼吸道感染的可能,如果在适度的时间     

帕金森病患者睡眠障碍临床特点及相关因素

目的探讨和分析帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征及相关影响因素。方法选取辽宁省金秋医院符合标准的140例PD患者为研究对象,分析PD患者睡眠障碍发生率;并对有睡眠障碍及无障碍的PD患者临床特征进行对比,并且通过PSQI与HAMD、SCOPA-AUT、MMSE评分等进行评估,分析睡眠障碍的影响因素。另外,对PD患者抑郁与睡眠障碍关系进行分析。结果 140例PD患者中,有92例存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为65.7%。有睡眠障碍PD患者的左旋多巴每日用量、病程、PSQI、HAMD评分均明显高于没有睡眠障碍的PD患者(P<0.05)。PD患者不同抑郁状态组的PSQI评分之间存在差异(P<0.05)。结论左旋多巴每日用量、抑郁、病程与PD患者的睡眠障碍相关,抑郁程度越重,表明睡眠障碍越重。