24 h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的:评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应.方法:选择我科2003年7月至2004年1月住院的原发性高血压患者42例,行首次24 h动态血压监测后开始服用卡维地洛,初始剂量为12.5 mg,每日口服1次.治疗开始后每日服药前测卧位血压1次,若血压控制不满意,可根据病情增加剂量.4周结束时重复行24 h动态血压监测.治疗前和治疗4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查.结果:经4周卡维地洛治疗后,显效37例(88.10 %),有效4例(9.52 %),无效1例(2.38 %),总有效率(97.62%).治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)谷峰比值分别为63 %和65 %.结论:本观察发现卡维地洛降压疗效确切,有效率为97.62 %,有满意的谷/峰比值,副作用少,是一种很有前途的新型抗高血压药物.     

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。     

雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察雅施达 (培哚普利 )治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :5 9例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者 ,给予口服雅施达 2mg/d4mg/d ,治疗 4周 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :雅施达治疗老年人CHF疗效好 ,副作用少 ,是理想的治疗药物     

利喜定对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨利喜定对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平和心功能的影响。方法将42例CHF患者随机分为利喜定组（23例）和硝普钠（19例）,2组其余抗心衰治疗相同,疗程5d。测定治疗前后心率、血压,左心室射血分数（LVEF）,血浆BNP浓度的变化。结果疗程结束后,利喜定及硝普钠组与治疗前相比,心率下降,LVEF升高,血浆BNP浓度降低（P〈0.05）;与硝普钠组相比,利喜定组心率及血浆BNP浓度降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是LVEF两组间无差别,无统计学意义,利喜定组低血压等并发症明显低于硝普钠。结论利喜定和硝普钠都能改善CHF的心功能,且利喜定降低血浆BNP的疗效优于硝普钠,并且不良反应低于硝普钠。     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭

参附注射液由人参和附子提取制成,主含人参皂苷及乌头类生物碱,具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、清除氧自由基、降低血粘度等作用。我们对30例充血性心力衰竭(CHF)患者加用参附注射液,观察其疗效。 1 临床资料 CHF患者60例,男性52例,女性8例;平均年龄67岁(60～84岁);心功能Ⅱ级者3例,Ⅲ～Ⅳ级者47例;其中冠心病42例,高血压性心脏病11例,扩张型心肌病7例。以上患者被随机均分为治疗组和对照组。 2 用药及观察方法 两组均采用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、葡萄糖—胰岛素—氯化钾(GIK)注射液。治疗组加用参附注射液(雅安三九药业有限公司)50ml(加入5%葡萄糖注射液250ml中)静脉滴注,qd,疗程14d。治疗前后详细记录血压、心率、胸闷、呼吸困难、肺部罗音、肝肿大、水肿等临床症状和体征,并检查肝肾功能、电介质、心电图、心脏X线摄片和彩色多谱勒超声心动图。疗程结束后按心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,心功能改善Ⅰ级者为有效判断。 3 结果 治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.3%,治疗过程未发现不良反应。对照组显效11例,有效12例,无效7例,总有效率76.7%。Ridt分析有显著差异(P＜0.05)。 4 讨论 各种原因所致心功能不全时,心肌能量代谢障碍与心脏收缩、舒张功能损害密切相关。病变心肌细胞产生大量氧自由基,又加重了心肌损害。人参、附子两药合用能够改善CHF的病理过程。本文观察表明,在常规治疗CHF的基础上,加用参附注射液可提高疗效,对血压、心率无明显影响。     

雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察雅施达(培哚普利)治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:59例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者,给予口服雅施达2mg/d～4mg/d,治疗4周～6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05).左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1级～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论:雅施达治疗老年人CHF疗效好,副作用少,是理想的治疗药物.     

安石榴苷减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用及机制研究

目的 探讨安石榴甙（PUN）预先处理对心肌缺血/再灌注损伤（MI/RI）的作用及其机制。 方法 选取成年雄性SD大鼠,PUN 30 mg/（kg·d）生理盐水灌胃7 d后,建立心肌缺血再灌注（MI/R）模型。采用右侧颈总动脉插管检测心脏功能,用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑（TTC）双染检测心梗面积,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）活性反映心肌损伤,原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡,比色法检测心肌丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性,蛋白免疫印迹检测磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）表达及磷酸化。 结果 PUN预先处理可改善MI/R后的心脏功能,减少心梗面积和心肌细胞凋亡,降低CK-MB和LDH的活性,降低心肌氧化应激,增加AMPK磷酸化（均P<0.05或P<0.01）,而使用AMPK抑制剂（compound c）可阻断PUN对MI/R的保护作用（P<0.05或P<0.01）。 结论 PUN预先处理可减轻MI/RI,其机制可能与其激活AMPK有关。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能以及血清基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将56例CHF患者随机分为治疗组(29例)和对照组(27例),两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI或洋地黄、β-受体阻滞剂),治疗组再加用盐酸曲美他嗪(20 mg口服,3次/d),治疗前及治疗后6个月均测心率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)。结果疗程结束后,治疗组及对照组与治疗前相比,心率下降,血浆MMP-2浓度降低,LVEF升高(P0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高更明显,血清MMP-2浓度更低(P0.05)。血清MMP-2浓度与LVEF之间存在负相关(r=-0.65,P0.01)。结论盐酸曲美他嗪能改善CHF患者的心功能,同时降低患者血清MMP-2的浓度。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的　评价速避凝在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值。方法　选择我科 1 999年以来不稳定型心绞痛住院患者 1 0 4例随机分为两组 ,速避凝组 (6 0例 )给予速避凝 (0 .6 m L· d-1,分两次皮下注射 ,共 7d)及常规治疗 ,对照组 (44例 )仅给予常规治疗。结果　速避凝组有效率为 96 .7% ,对照组有效率为 6 5 .9% ,两组比较 P<0 .0 5。结论　速避凝可明显减少心绞痛发作次数 ,治疗效果明显优于对照组