CRRT成功治疗5例小儿危重症手足口病(心肺衰竭期)体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对小儿危重症手足口病(心肺衰竭期)的疗效。方法危重症手足口病(心肺衰竭期)患儿5例,按卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》予常规治疗,在此基础上加用CRRT治疗,观察CRRT治疗前后患儿生命征、血常规、血生化等生化指标。结果经CRRT治疗8小时后患儿发热较前好转,体温36.4℃~38.6℃、心率均较前下降,心率120~185次/分。血常规白细胞、血小板、CRP、BUN、Cr、二氧化碳结合力均显著下降(P<0.05),5例患儿均救治成功。结论对于危重症手足口病(心肺衰竭期)尽早给予CRRT治疗是成功抢救的关键。     

经皮介入封堵治疗小儿心尖部肌部室间隔缺损2例

室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一,其中肌部室间隔缺损(muscular ventricular septal defect,mVSD)是室间隔缺损中较为少见的一种类型,约占5%~20%,其特点是缺损边缘完全为室间隔肌肉,缺损位置多变,可发生于心尖部、流入道、流出道和小梁间隔,其中以心尖部最常见。目前,经导管介入封堵mVSD已成为可替代外科开胸的治疗方法,但经导管介入治疗难度较大,特别是心尖部mVSD,操作复杂,对术者技术要求高。柳州市妇幼保健院近期应用国产mVSD封堵器成功治疗2例小儿心尖部mVSD,现报道如下。     

儿童新型冠状病毒感染相关心肌损害/心肌炎临床特点

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可直接和间接影响心血管系统,相关机制包括病毒直接侵袭、炎症因子风暴、低氧血症导致的心肌缺氧损伤及免疫紊乱等多种机制。儿童新型冠状病毒感染可导致心肌损伤、心肌炎、心律失常及多系统炎症综合征等心血管并发症。相对于其他病毒性心肌病,COVID-19相关病例起病更隐匿,发生暴发性心肌炎比例更多,且感染期过后仍存在持续性症状。另外,既往有心血管基础疾病的COVID-19患儿预后更差。文章综述了儿童新型冠状病毒感染相关心肌损害/心肌炎临床特点、相关机制及管理要点。     

原发性肝癌TEFM基因表达及临床意义数据挖掘分析

目的 利用癌症基因图谱(TCGA)数据评估分析人线粒体转录延伸因子(TEFM)基因在原发性肝癌中的表达及临床意义,为原发性肝癌的诊治提供新思路.方法 从TCGA中下载肝癌数据集,获得TEFM基因表达谱和临床数据;利用R语言及Perl语言对数据进行整理分析,比较肝癌组织及癌旁组织中TEFM表达量差异,并分析表达量与患者生...     

腺病毒肺炎患儿发生重症的影响因素分析

目的 分析腺病毒肺炎患儿发生重症的危险因素,以期达到早期识别、针对性治疗、提高疗效的目的。方法选取2019年5月至10月柳州市妇幼保健院收治的97例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析其重症肺炎的发病率及相关危险因素。结果 97例腺病毒肺炎患儿中诊断为重症肺炎者29例,占29.9%。单因素分析显示,重症肺炎和非重症肺炎患儿的年龄、发热时间、基础疾病、肺部实变、合并细菌感染、血红蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,年龄≤2岁（P=0.006,OR=9.003,95%CI:1.892～42.829）、肺部影像学提示肺部实变（P<0.001,OR=29.704,95%CI:6.284～142.305）的是发生重症肺炎的独立危险因素。结论 腺病毒肺炎患儿应根据自身情况进行个性化干预,尤其对于年龄≤2岁、肺部实变的患儿应给予更多关注。     

TPD52L2基因在肝癌组织中的表达及其价值:基于TCGA数据的分析

目的:探讨TPD52L2（TPD54）基因在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及价值。方法:下载癌症基因组图谱(TCGA)的公开数据,评估TPD52L2在HCC中的作用。采用Wilcoxon signed-rank检验和Logistic回归分析TPD52L2表达与HCC临床病理特征的关系。采用Cox回归和Kaplan-Meier生存分析HCC患者的临床病理特征与总生存期的关系。利用基因集富集分析(GSEA)方法预测调控通路。结果:HCC组织中TPD52L2的高表达与高分期、高分级、T分期及致癌因素相关（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,TPD52L2高表达的HCC患者预后比低表达的差（P=0.002）。单因素分析提示,TPD52L2高表达与较差的总体生存率（OS）显著相关（HR:1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.000）;多因素分析显示TPD52L2表达和伴瘤生存是OS的两个独立预后因子。GSEA预测出剪接体通路、嘧啶代谢、RNA降解、细胞周期、WNT信号通路和凋亡通路在TPD52L2高表达中均有不同程度的富集。结论:TPD52L2可能是HCC不良预后的潜在生物标志物,而剪接体通路、嘧啶代谢、RNA降解可能是HCC中TPD52L2调控的关键通路。     

以急性重症心肌炎为首发表现的小儿急性心肌梗塞1例

患儿 男,1岁6个月。以“咳嗽6天,哎吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽,入院前3天开始发热,体温最高39.0℃左右,病后至外院住院治疗,     

3D打印在先天性心脏病诊疗中的应用

3D打印技术因具有标准化建模、个体化诊疗等优点,近年来在骨科、口腔科、神经外科等领域已开始逐步进行了临床应用。部分小儿先天性心脏病病变复杂,传统的二维图像难以清晰地显示复杂心内畸形的空间解剖结构,而精确评估心脏解剖结构及与周围组织关系对治疗方案的选择及改善预后至关重要。3D打印技术为该类复杂及疑难先天性心脏病的精准诊断和治疗提供了新的思路。3D打印病变心血管模型有助于人们了解心内畸形精确的解剖空间关系、设计最佳手术方案、选择个体化的介入治疗器械等。3D打印技术在先天性心脏病中的应用正逐渐成为当前的研究热点。本文针对3D打印技术在先天性心脏病诊疗中的应用及展望进行综述。     

基于免疫相关基因构建肝细胞癌患者的预后模型及效果分析

目的:构建基于免疫相关基因的预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的预后模型.方法:所有的组织样本均从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)项目下载.我们在R软件中对50例正常肝脏组织和373例HCC组织的所有免疫相关基因进行了差异表达分析....