中老年胸痛患者伴抑郁和焦虑的调查

目的 了解急诊科因胸痛就诊的中老年患者伴抑郁和焦虑的情况.方法 2009年7-8月连续人选因胸痛或胸痛等同症状至急诊内科就诊的患者5666例,1200例患者获得有效记录而入选,应用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行评分.结果 912例冠心病患者中383例(42.0％)伴随抑郁和(或)焦虑症状;288例非冠心病患者中58例(20.1％)伴随抑郁和(或)焦虑症状,两组差异有统计学意义(x2=44.98,P=0.002).抑郁和焦虑作为冠心病的危险因素比值比(OR)为2.5 (95％CI:1.0～5.0,P＜0.05).结论 冠心病患者中抑郁和焦虑患病率高,抑郁和焦虑是冠心病的独立危险因素.     

护理管理中亟待解决的问题

护理管理，笼统的讲就是“人力、物力、财力”的管理。具体的护理管理主要由科室护士长承担，因此。护士长承担着病人管理、护理单元管理、科室财务管理等工作。原来，评价护士长管理水平的标准是只要科室不出差错、事故，工作任务完成了，东西不丢失、损坏，就是管理的好，而许多护士长也是拼命向这些目标努力。因此，护士长把大量精力投放在物质管理上。从而赢得了‘‘管家婆”或“红管家”的“美名”。     

胰腺炎34例护理体会

胰腺炎是常见的急腹症之一,常是发生猝死、感染性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)以及多器官衰竭(MSOF)的一个重要原因,是一种潜在性危及生命的疾病.现将我院1999～2006年收治的34例胰腺炎的护理体会报告如下.     

北京市急诊胸痛的病因学调查分析

目的探讨北京市急诊科胸痛患者的病因学构成,为确立进一步的治疗方案提供依据,降低治疗费用。方法 本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院。使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点,心电图描述及诊断,初步诊断,急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向,就诊30d后的临床转归情况。所有数据经SAS8．2统计软件进行统计学处理。结果2009年7—8月,在17个医疗中心连续有效人选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选,平均年龄（58．1±18．4）岁,男性2663例,占47％;女性3003例,占53％。胸痛患者占急诊总量的4．7％（5666／130553）。病因学分析结果：冠心病1509例（27．4％）,急性心力衰竭149例（2．6％）,心包炎4例（0．1％）,肺栓塞11例（0．2％）,主动脉夹层8例（0．1％）,急性脑血管病431例（7．6％）,非心源性胸痛2538例（44．9％）。30d随访结果：院外死亡37例（O．7％）,再次入院275例（4．9％）。结论重视并认真对待胸痛患者,特别是无胸痛患者和以伴随症状就诊的患者,正确地做出诊断,及时进行规范诊疗,降低患者的病死率。