血管紧张素原基因M235T、T174M多态性与东乡族人群原发性高血压的相关性

目的 检测东乡族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T、T174M位点多态性,并研究其与原发性高血压(EH)的相关性.方法 选择296例EH患者及323例健康人为研究对象,分别为EH组和对照组.通过SNaPshot微测序技术测定其基因型和等位基因,对比在2组人群中的频率分布.结果 AGT基因M235T、T174M多态...     

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(心衰,HF)的有效性和安全性.方法 系统检索了CocHRane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索时限均为建库起至2020年11月20日,搜索了SGLT2i对比安慰剂治疗T2DM合并...     

稳心颗粒联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及EMbase,系统检索稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的随机对照试验至2020年10月1日。由2位评价员按纳入、排除标准筛选文献后,使用Revman5.4.1进行Meta分析,评价临床总体疗效、临床症状改善率、心电图改善率、不良反应发生情况、治疗前后房性早搏、室性早搏、交界性早搏、短阵室速、ST段降低、ST段降低持续时间变化。结果共纳入24篇文献、2185例患者。稳心颗粒联合美托洛尔在临床总体疗效改善[OR=4.88,95%CI(3.35,7.11),P<0.00001]、心电图改善[OR=3.96,95%CI(2.24,7.01),P<0.00001]、临床症状改善[OR=8.72,95%CI(5.12,14.87),P<0.00001]、减少房性早搏[SMD=-2.19,95%CI(-3.16,-1.22),P<0.0001]、减少室性早搏[SMD=-1.99,95%CI(-2.96,-1.02),P<0.00001]、减少交界性早搏[SMD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.59),P=0.002]、减少短阵室速[SMD=-2.30,95%CI(-3.58,-1.03),P=0.0004]、ST段降低[SMD=-1.39,95%CI(-2.53,-0.26),P=0.02]、ST段降低持续时间[SMD=-1.12,95%CI(-1.37,-0.87),P<0.00001]等方面均优于单用美托洛尔,药物不良反应[OR=0.55,95%CI(0.36,0.85),P=0.007]低于单用美托洛尔。结论稳心颗粒联合美托洛尔较单用美托洛尔在治疗老年人冠心病心律失常方面疗效显著,可明显改善患者临床症状及动态心电图表现,且不良反应较少。     

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。     

骨膜蛋白通过诱导Smad3磷酸化以激活转化生长因子-β1发挥促心肌纤维化的研究现状

转化生长因子-β1(TGF-β1)是重要的促纤维化细胞因子,发挥作用前为无活性的潜活形式。骨膜蛋白作为由肌成纤维细胞所产生的基质蛋白,可以独立于TGF-β1引发与细胞表面的整联蛋白结合引发细胞内Smad3磷酸化,从而促进肌成纤维细胞表面整联蛋白的表达、成纤维细胞的趋化与激活及增加心肌间质硬度以诱导潜活形式的TGF-β1活化,TGF-β1的过度分泌与激活可以维持肌成纤维细胞的活性,从而促进心肌梗死后心肌纤维化。本文从骨膜蛋白诱导Smad3磷酸化的角度出发,探讨对潜活形式的TGF-β1的激活以促进心肌梗死后心肌纤维化的机制。     

沙尘暴PM2.5对小鼠心肌基质金属蛋白酶表达的影响

目的:分析不同浓度沙尘暴PM 2.5对小鼠心肌细胞中基质金属蛋白酶(MMP)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)表达的影响。方法:将36只ApoE基因敲除小鼠随机分为对照组、PM 2.5低剂量暴露组、PM 2.5中剂量暴露组和PM 2.5高剂量暴露组,每组9只,分别给予每组不同浓度PM 2.5暴露处理,暴露浓度由低到高分别为1.6 mg/L、8.0 mg/L、40.0 mg/L,共20周。取小鼠心肌组织,采用实时聚合酶链反应和Western blot检测各组MMP-2、MMP-9和TIMP的mRNA及蛋白表达水平。结果:小鼠心肌细胞中MMP-2、MMP-9的表达水平随小鼠PM 2.5暴露浓度的增加呈现升高趋势(P均<0.05),TIMP的表达水平随小鼠PM 2.5暴露浓度的增加呈现下降趋势(P均<0.05)。结论:在PM 2.5暴露环境中,小鼠心肌细胞中MMP-2、MMP-9的表达水平增加,TIMP的表达水平降低。     

沙尘暴PM2.5对大鼠心血管系统的影响

目的 观察可吸入细颗粒物PM2.5对大鼠心脏的损害。方法 选取40只成年Wistar健康大鼠作为实验对象,设低、中、高3个剂量实验组及空白对照组,配制不同浓度的PM2.5颗粒混悬液,前3组分别给予1.5mg/kg, 6mg/kg, 24mg/kg的PM2.5颗粒混悬液进行气管滴注染毒,空白对照组滴注等剂量的生理盐水,共滴注7天后通过超声心动图观察大鼠心脏结构及功能的变化,用苏木精-伊红染色（HE）、Masson三色染色法观察各组大鼠心染毒脏及胸主动脉组织病理形态学的变化。结果 与空白对照组相比,随着PM2.5染毒剂量的增大,大鼠左室舒张、收缩末期内径逐渐增大,射血分数逐渐减低,心率逐渐减慢,呈现剂量-效应关系（P < 0.05）。中、高剂量PM2.5暴露组大鼠心脏组织切片可观察到炎症细胞浸润、心肌排列紊乱、心肌纤维化,且呈现剂量-效应关系。胸主动脉高剂量染毒组可见血管壁增厚。结论 PM2.5对大鼠心血管系统有一定的损伤作用。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

目的：应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法：使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入13项随机对照试验,共计10 083例患者。Meta分析结果表明：与安慰剂相比,使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响,仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96～-12.20,P<0.0001,I²=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81～-5.77,P=0.005,I²=75%)。SGLT2i显...     

R波递增不良在心血管疾病中作用的研究进展

R波递增不良(PRWP)是比较常见的一种心电图现象。研究发现,胸导联PRWP多见于心脏器质性病变,对临床疾病诊断和治疗有一定的指导价值。本文对PRWP在心肌梗死、扩张型心肌病、心力衰竭、心律失常、肺心病中的临床意义进行探讨,阐明PRWP在临床实践中的重要性。     

SGLT2抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价钠葡萄糖协同转运体2抑制剂（SGLT2i）治疗射血分数降低的心力衰竭（HFr EF）的有效性和安全性（不管是否存在2型糖尿病）。方法 我们系统检索了Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索时限均为建库起至2020年12月21日,检索了SGLT2i对比安慰剂治疗HFr EF随机对照试验的数据,收集心力衰竭住院、全因死亡、心血管死亡、心力衰竭住院或心血管死亡复合风险、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）、收缩压和不良事件的数据进行分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,使用Stata14.0评价发表偏倚。结果 共纳入7项RCT,共计10 181例患者。与安慰剂相比,使用SGLT2i显著降低了心力衰竭住院（HR=0.70,95%CI:0.62～0.78,P<0.00001）、心血管死亡（HR=0.84,95%CI:0.74～0.95;P=0.006）、全因死亡（HR=0.85,95%CI:0.76～0.94,P=0.003）...